doença mão, pé e boca
Introdução
Introdução à Mão, Febre Aftosa A doença da mão e da boca é causada principalmente por enterovírus, que é facilmente obtida com menos de 4 anos de idade. Há um início na virada do verão e outono, e o pico é em setembro.O processo típico de início é febre moderada (temperatura corporal abaixo de 39 ° C) e dor de garganta, crianças com baba, recusa a comer e algumas pequenas bolhas no escorpião. Crianças sem complicações podem curar em uma semana ou mais. Um pequeno número de crianças apresenta sintomas neurológicos, além de meningite asséptica e infecções secundárias da pele, com poucas sequelas. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,1% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: disseminação do trato respiratório disseminação do contato do trato digestivo Complicações: meningite cefaléia miocardite
Patógeno
Causas da doença de mão e febre aftosa
Vírus (25%):
Existem vários tipos de vírus que podem causar doenças nas mãos e na boca. O tipo mais comum é o vírus coxsackie A16 Além disso, outras cepas do vírus coxsackievir A ou do enterovírus 71 também podem causar doenças da mão e da febre aftosa. Em um tipo, os enterovírus incluem poliovírus, vírus coxsackie e echovírus, que são infectados por todo o trato digestivo, incluindo a cavidade oral, e entram no corpo por meio de alimentos, bebidas, frutas, etc. contaminados. Proliferar nos intestinos.
Imunidade (20%):
A doença da mão e da boca ocorre principalmente em crianças menores de 4 anos, mas os adultos também podem ficar doentes, portanto, pode-se dizer que todos são suscetíveis e que, após a infecção, somente a imunidade desse tipo de vírus é obtida e não há cruzamento para outros tipos de vírus. A imunização, isto é, depois de sofrer de doença da mão e da febre aftosa, também pode sofrer de doença da mão e da febre aftosa devido à infecção por outros tipos de vírus.
Vírus da febre aftosa (25%):
Pertence à família dos picornavírus, agora conhecidos como afovírus, que são partículas esféricas com diâmetro de 22-30 nm e 7 sorotipos diferentes: A, O, C, SATI, SATZ, SAT3 e Ásia-1. Tipo, há pelo menos 63 subtipos, a distribuição de tipo de cada área epidêmica é diferente, não há imunização cruzada entre os vários tipos, quase todos eles são isolados do tipo O humano, ocasionalmente tipo C, a fonte da infecção é sofrendo de febre aftosa. Animais, sangue de animais doentes, secreções mucosas da pele, saliva, excrementos de urina e leite, todos carregam vírus, principalmente por contato direto com animais doentes ou ordenha, o vírus entra no corpo humano através de pequenas feridas na pele, mesmo através de O consumo de leite infectado, queijo, manteiga ou outros produtos lácteos é infectado, e até mesmo a carne e os ossos de vacas doentes podem ser infectados, e é difícil para as pessoas infectarem umas às outras.
Prevenção
Prevenção de doenças da mão e da febre aftosa
Medidas de prevenção de doenças da mão e da febre aftosa:
1. Faça um bom trabalho relatando a epidemia, descubra o paciente a tempo e tome medidas preventivas para prevenir a propagação da doença.
2, fazer uma verificação matinal, encontrar pacientes suspeitos e tratamento de isolamento oportuno.
3, as necessidades diárias contaminadas, utensílios, etc devem ser desinfectados, fezes infantis e outras excreções podem ser embebidas com 3% de clareamento em pó solução de clareamento, roupas, roupas de cama, brinquedos, toalhas, etc devem ser expostos ao sol, manter a ventilação interna Gás
4. Quando as doenças infecciosas são prevalentes, o saneamento ambiental, a higiene alimentar e a higiene pessoal devem ser bem feitos. Lave as mãos antes e depois das refeições para evitar que a doença entre na boca.
5, os pais devem levar menos filhos para lugares públicos lotados, reduzir a chance de ser infectado, mas também prestar atenção à nutrição e descanso de crianças pequenas, evitar a exposição ao sol, evitar a fadiga excessiva e reduzir a resistência do corpo.
6, a medicina chinesa tem um efeito de refrigeração e desintoxicação, tais como: Banlangen, Daqingye, madressilva, Guanzhong, etc tem um certo efeito, pode ser usado na decocção de água. Madressilva, Yinchen, semente de coix, Daqingye (folhas de Radix isatidis), alcaçuz, etc. podem ser colocados na água, 20 minutos após a fervura, quando o chá é consumido, pode ser usado por três ou cinco dias, mas é fisicamente fraco e fácil de diarréia. As crianças não bebem. Para crianças com herpes zoster na boca, que têm úlceras e mau hálito, além das prescrições acima mencionadas, elas também podem ser usadas para flores perfumadas, almíscar, gipsita, à prova de vento e folhas leves de bambu para beber, que podem limpar o fogo do coração e também podem ser usadas para crianças com perda de apetite. Adicione o malte para a flor perfumada para apetite. Se a criança tiver herpes nas mãos e nos pés, o método de lavagem externo pode ser usado, cozido com crisântemo selvagem, confrei, Kochia scoparia, Sophora flavescens, etc., e as mãos e os pés são embebidos quando esfriados a uma temperatura moderada para desempenhar o papel de calor, umidade e resfriamento do sangue.
1. Precauções Pessoais
(1) Durante o período da epidemia, as crianças não devem ser levadas para lugares públicos onde as pessoas se reúnem e têm má circulação de ar, prestando atenção para manter o ambiente familiar limpo e a sala deve ser ventilada freqüentemente e vestida com diligência;
(2) As crianças devem consultar um médico a tempo para sintomas relevantes. Crianças que são tratadas em casa não devem ser expostas a outras crianças Os pais devem secar ou desinfetar rapidamente as roupas das crianças e desinfetar as fezes a tempo.As crianças com doença leve não precisam ser hospitalizadas, devem ser tratadas em casa e em repouso para reduzir a infecção cruzada. ;
(3) Lave as mãos antes de trocar as fraldas das crianças e manipular as fezes antes de tocar nas crianças, e descartar adequadamente a sujeira;
(4) Garrafas e mamilos utilizados por bebês e crianças pequenas devem ser cuidadosamente limpos antes e após o uso;
(5) Lave as mãos antes e depois das refeições com sabão ou sabonete, e não permita que as crianças bebam água bruta, comam comidas frias e evitem contato com crianças doentes.
2. Medidas preventivas para instituições como creches e escolas primárias
(1) Na estação popular, locais como salas de aula e dormitórios devem ser bem ventilados;
(2) Limpeza e desinfecção de brinquedos, aparelhos de higiene pessoal, utensílios de mesa e outros itens diariamente;
(3) Os trabalhadores devem usar luvas ao limpar ou desinfetar (especialmente limpar o banheiro). Lave as mãos imediatamente após a limpeza;
(4) Essenciais para desinfecção: iodo, bolas de algodão estéreis, etc.
3. prescrição de prevenção de medicina chinesa
(1) Madressilva 6g, Daqingye 6g, Mianyin Chen 15g, semente de coix crua 10g, alcaçuz cru 3g. Shuijianbi, tomado duas vezes ao dia por 5-7 dias. A prescrição tem as funções de limpar o calor e desintoxicar, fortalecer o baço e a umidade, e é adequada para a prevenção de populações suscetíveis. A dose acima é de 3 a 6 anos, bebês e crianças pequenas com menos de 3 anos podem ser reduzidas, e aqueles com mais de 6 anos podem receber mais. Mas crianças que são fisicamente fracas e fáceis de diarréia não devem beber.
(2) Para crianças com herpes zoster, úlceras e mau hálito na boca, além da fórmula acima, você também pode usar folhas de hortênsia, musk, gipsita crua, à prova de vento e luz de bambu para beber, que podem limpar seu coração. Para crianças com perda de apetite, você também pode adicionar malte ao aroma do coração ao apetite.
(3) Se a criança tiver herpes nas mãos e nos pés, use o método de lavagem externa, ferva com crisântemo selvagem, confrei, Kochia scoparia, Sophora flavescens, etc., molhe as mãos e os pés ao esfriar a temperatura moderada para jogar calor, umidade e sangue frio. O papel
Complicação
Complicações da mão, febre aftosa Complicações meningite cefaléia miocardite
Normalmente não é grave, quase todos os pacientes podem recuperar sem tratamento, mão, febre aftosa geralmente curado dentro de 7-10 dias, complicações não são comuns, muito poucos pacientes podem ser complicados por meningite asséptica ou viral, os sintomas são febre, dor de cabeça Dor nas costas ou nas costas, outras complicações comuns são: miocardite, encefalite ou meningite, pneumonia, edema pulmonar, paralisia do membro semelhante à polio, púrpura alérgica, etc., ocorrem mais de 2 a 5 dias após o início, como A falha no tratamento a tempo pode ser fatal e a taxa de mortalidade é extremamente baixa, apenas uma em 100.000 ou dezenas de milhares.
Sintoma
Mão, Febre Aftosa Sintomas Sintomas comuns Porphyra erupção Dor abdominal Dor na boca vermelhidão Bolha de erosão Bolhas Fluxo de calor baixo dor de garganta Anorexia
O período de incubação é de 3 a 5 dias, hipotermia, mal estar geral, dor abdominal e outros sintomas prodrômicos.Em 1 a 2 dias, a cavidade oral, faringe, palato mole, mucosa bucal, língua e gengivas aparecem dolorosamente miliares a bolhas do tamanho de feijões, cercados de vermelhidão e ruptura. Úlceras pequenas, devido à dor, muitas vezes babando e recusa a comer, e erupções nas mãos e pés, na parte de trás das mãos e pés e na parte de trás dos dedos, nas unhas, nas hastes palmares, num número indefinido de bolhas, além das mãos e pés, mas também Encontrado nas nádegas e ânus, pode ser visto no tronco e membros, secou depois de alguns dias, diminuiu, erupção sem prurido, sem dor, as crianças individuais podem ter pápulas generalizadas, bolhas, acompanhadas de meningite asséptica, encefalite, miocardite Etc., geralmente bom, todo o curso da doença é de cerca de 5 a 10 dias, a maioria deles pode curar-se, e o prognóstico é bom.
Quando ocorre a doença da mão e da febre aftosa, muitas vezes a criança doente começa a febre e o calor não é o mesmo, há também quem não esquenta, mas a maioria é metade da população com febre baixa e muitas vezes acompanhada de salivação, salivação, dor na boca, dor de garganta e anorexia. Sintomas caracterizados clinicamente por cavidade bucal, herpes das mãos e pés, herpes oral encontrado na língua, mucosa bucal, palato duro, lábios, faringe e amígdalas, com cerca de 3mm, ulcerados rapidamente para formar úlceras, são mais comuns nas extremidades distais das mãos e pés, entre os dedos A borda do calcanhar e unha semana, palma e tornozelo também são comuns, os membros inferiores e nádegas podem ser densamente distribuídos erupção papule-like, a partir de uma erupção maculopapular, em seguida, convertido em herpes, redondo ou oval, cerca de 3 ~ 7mm, como arroz Tamanho, menor do que erupção de varicela, textura dura, rodeada de vermelhidão, apenas alguns do número de herpes, dezenas de mais, o curso geral da doença é mais leve e mais curto, mais de 1 semana para curar, sem cicatriz após a erupção diminuiu Ou hiperpigmentação, se houver uma infecção secundária, o dano da pele é muitas vezes agravado.
Mão, febre aftosa pode ser visto durante todo o ano, mais no verão e outono, início precoce da febre, tosse, coriza e babando como infecção do trato respiratório superior, algumas crianças podem ter náuseas, vômitos e outros sintomas, após a mão, Existem bolhas ovais ou fusiformes na parte de trás do pé e na parte de trás do dedo do pé.O blister é cercado por vermelhidão vermelha.O líquido do blister é claro.O longo eixo das bolhas é consistente com o dermatoglífico, e então o centro do blister é afundado, amarelado, seco e retirado. (descamação), além disso, há pápulas vermelhas ou herpes dispersas nos dedos, e há bolhas espalhadas na boca, como lábios, língua, mucosa oral e gengivas, mas a bolha na boca é muito rápida. Quebrado para formar um ponto branco acinzentado ou um filme branco acinzentado com um blush em torno dele. Sob o filme cinza-branco, uma superfície manchada ou escamosa erosão pode ser visto. A mão, febre aftosa é causada por uma infecção viral. A fonte da infecção é Herpes líquido, secreções na garganta, contaminação fecal das mãos, brinquedos, utensílios, etc., seu período de incubação é de 3-8 dias.
Examinar
Mão, verificação de doença de febre aftosa
Verifique se há erupções cutâneas e úlceras para identificar mão, febre aftosa e outras causas de úlceras orais.Os swabs de garganta ou amostras de fezes podem ser enviados para o laboratório para detecção de vírus, mas a detecção do vírus leva de 2 a 4 semanas para produzir resultados.
1. Imagem do sangue O número total de glóbulos brancos e neutrófilos é maioritariamente normal.
2. Isolamento do vírus Tome o líquido da bolha do paciente, saliva, etc., assepticamente e inocule-os separadamente:
1 pele de cobaia, 4 a 5 dias após a ocorrência de bolhas entre os dedos;
2 morte no cérebro do camundongo e seus camundongos amamentados;
3 rim de porco, cultura de células renais da panturrilha na presença de lesões citopáticas, pode-se considerar que o vírus da febre aftosa é isolado, pode ser ainda identificado com soros específicos.
3. Teste sorológico A combinação do teste do complemento é a mais sensível, e resultados positivos podem ser obtidos 10 a 20 dias após o início.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico diferencial da doença de mão, pé e boca
Diagnóstico
De acordo com características epidemiológicas, o herpes, garganta, cotonete, sangue e bolha são isolados e cultivados para produzir o vírus COX A19.
Diagnóstico diferencial
A doença da mão e da boca deve ser diferenciada da febre aftosa .
Em primeiro lugar, o agente patogénico é diferente, o agente patogénico da febre aftosa é o vírus da febre aftosa, que pertence ao agente patogénico zoonótico, sendo a doença da mão e da febre aftosa causada por várias infecções por enterovírus.
Em segundo lugar, a fonte de infecção é diferente.O vírus da febre aftosa só provoca cascos (duas metades de cascos), animais como o gado, ovelhas, porcos, veados, camelos, etc tornaram-se a fonte de infecção da febre aftosa.Só quando a doença animal ocorre pela primeira vez, é possível causar doença. Doença, a fonte de infecção da mão, a febre aftosa é a pessoa que transporta o vírus no paciente e no intestino, pertencentes a doenças humanas.
Terceiro, a via de transmissão é diferente, a febre aftosa é infectada pela cavidade bucal do animal doente, a placa ulcerosa da coroa do casco, infectada pela pele e mucosas, ocasionalmente infectada com o leite infectado pelo vírus e não aquecida (pasteurizada) As pessoas que sofrem de febre aftosa são extremamente dispersas, a febre aftosa é causada pelo contato com os pacientes, é contaminada por necessidades diárias, utensílios e brinquedos e pode ser transmitida pelo trato respiratório, podendo haver epidemias de diferentes escalas.
Em quarto lugar, a incidência de diferentes populações, pessoas que sofrem de febre aftosa é determinada pelo contato com animais doentes, a idade da população afetada é ampla, mas por causa da baixa suscetibilidade, a incidência da doença é muito pequena, crianças e idosos uma vez que a doença é mais grave, mão, febre aftosa principalmente É uma doença infecciosa infantil.A maioria das crianças com menos de 3 anos de idade não são claras e raramente ultrapassam 5 anos.Em 1983, a doença mão-pé-e-boca era popular em Tianjin, com uma incidência de 32,85 children e de 3 a 6 anos de idade de 14,23. Ei, é 1,27 ‰ para 7 ~ 14 anos de idade, 0,05 ‰ para 15 anos e acima, e é frequentemente popular em jardins de infância.
V. Os sintomas são diferentes nas partes do corpo, na febre aftosa, na doença mão-pé-boca Embora as partes doentes estejam na boca, entre os dedos e os dedos, há semelhanças, mas os sintomas e sinais são diferentes.
Após o início da febre aftosa, é caracterizada principalmente por sintomas de envenenamento sistêmico e herpes local, tem febre, cefaléia e mal-estar geral.Depois de 1 ~ 2 dias, ocorre formação de bolhas na mucosa oral, língua, dedos e dedos e 1 ~ 2 Tianshui bolha ruptura, formando uma placa, infecção secundária em pústulas, em seguida, cicatrizes, derramamento, geralmente sem cicatriz, o curso da doença 1 ~ `2 semanas, a maioria do prognóstico é bom, casos graves podem ser complicados por miocardite, mão, febre aftosa principalmente sem febre Ou febre baixa, mas com sintomas de infecção respiratória, apareceu pela primeira vez no muco oral, herpes, distribuição e mucosa bucal, gengivas, língua e ulceração e, em seguida, espinhas nos dedos, pés, nádegas, joelhos, no dia seguinte Apenas uma pequena parte das pápulas forma herpes, como feijão mung, feijão vermelho, grande corpo único não fundir, contém líquido transparente e não quebra, 3 a 5 dias de auto-absorção e contração, sintomas sistêmicos são leves, o curso da doença é de cerca de uma semana, o prognóstico é bom.
6. De acordo com diferentes métodos de diagnóstico, a febre aftosa deve ter a ocorrência ou prevalência da febre aftosa do gado local, e tem a oportunidade de contato com animais doentes, ou a infecção de leite não-contaminado contaminado por animais doentes.O período de incubação é de 2 a 18 anos, um amigo é de 3 a 8 dias. A doença tem duas características principais: sintomas de intoxicação sistêmica e herpes local e danos na úlcera.
Precisa ser diferenciada de herpes angina, herpes simplex.
