Hiperidrose
Introdução
Introdução à hiperidrose É uma doença causada pelo excesso de glândulas sudoríparas hiperexcitativas, e os nervos simpáticos dominam a transpiração do corpo. Em circunstâncias normais, o nervo simpático regula a temperatura corporal controlando a transpiração e o resfriamento. No entanto, sudorese e rubor facial em pacientes com hiperidrose perdem completamente o controle normal, e a hiperidrose e o rubor facial fazem com que o paciente se sinta impotente, ansioso ou em pânico todos os dias. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,02% - 0,05%, mais comum em pessoas pequenas ou obesas Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: foliculite 疖
Patógeno
Causa de hiperidrose
Fator de doença (30%):
Mais comum em distúrbios endócrinos e distúrbios hormonais, como hipertireoidismo, hipercoagulabilidade, gravidez, diabetes, doenças do sistema nervoso, doenças febris e algumas síndromes hereditárias.
Fatores mentais (25%):
A sudorese mental, causada por alta tensão e agitação emocional, é causada por distúrbios simpáticos.A administração oral de alguns sedativos (como atropina, probensina, mistura de beladona, etc.) tem um efeito temporário, mas tem boca seca, etc. Efeitos colaterais.
Fator de sabor (20%):
Suor bom gosto é outro fenômeno fisiológico, como a sudorese causada pela ingestão de alguns alimentos irritantes (pimenta, alho, gengibre, cacau, café) .Este tipo de situação geralmente não requer tratamento, apenas evitar o tabu.
Patogênese
Hiperidrose refere-se principalmente à produção excessiva de suor em muitas partes da glândula sudorípara pequena, muitas vezes envolvendo as axilas, palmar e virilha, as razões podem ser divididas em neurológica e não neurológica, neurológica refere-se ao controle do reflexo nervoso, além de estimulação térmica local Além disso, não neurológico refere-se ao papel dos fatores não neurológicos periféricos - a resposta excitatória no nível da glândula.
Prevenção
Prevenção da hiperidrose
1. O sabor e o suor simples devem evitar comer alimentos e bebidas picantes e irritantes.
2. A hiperidrose causada por fatores mentais deve ajustar ativamente sua mentalidade para evitar o estresse mental, a agitação emocional, a raiva, o terror e a ansiedade.
Complicação
Complicações da hiperidrose Complicações foliculite
Hiperidrose secundária e congênita, pode haver manifestações clínicas de doença primária ou doença hereditária, a pele da hiperidrose sistêmica é muitas vezes úmida, e há sudorese paroxística, hiperidrose local é comum em Palmas, pé de atleta, axilas, seguidas pela ponta do nariz, testa, genitais, etc., principalmente no início de adolescentes, pacientes frequentemente acompanhados de disfunção da circulação sanguínea periférica, como pele molhada das mãos e pés, cianose ou pálida, propensa a queimaduras, etc. Khan devido à fraca evaporação do suor, fazendo com que a pele das solas da pele seja imersa e embranquecida, muitas vezes acompanhada de chulé, quando as axilas e genitais estão suadas, porque a pele é fina e macia, muitas vezes molhada e esfregar, propensa a esfregar eritema, acompanhada de foliculite, Ei
Sintoma
Sintomas de Hiper-hidrose Sintomas comuns Bofetada, sudorese, síndrome carcinoide, nervos simpáticos, tensão alta, atrofia muscular, suores noturnos, sudorese na cabeça, hiperidrose, bebê dormindo, sudorese, febre alta
1. De acordo com a transpiração
(1) hiperidrose localizada: muitas vezes começa em crianças ou adolescência, homens e mulheres podem ocorrer, alguns têm uma história familiar, pode durar vários anos, há uma tendência natural para reduzir após os 25 anos de idade, hiperidrose localizada mais As partes comuns são superfícies palmares e friccionadas, como axilas, virilha, períneo, seguidas de testa, nariz e tórax; a sudorese palmar pode ser prolongada ou transitória, causada por alterações de humor, sem diferenças sazonais, muitas vezes por mãos e pés. É frio ou mesmo cianótico, podendo ser acompanhado de queratose das mãos e pés, a sudorese do tornozelo pode ser induzida pelo calor ou pela atividade mental, a excessiva sudorese das axilas é causada pela atividade excessiva das glândulas sudoríparas e o odor é causado principalmente pelas glândulas apócrinas.
(2) hiperidrose generalizada: principalmente devido a outras doenças causadas por sudorese generalizada, como hipertermia infecciosa, devido à regulação do sistema nervoso ou antipirético oral ao suor para dissipar o calor, outros como o sistema nervoso central Incluindo o córtex e os gânglios da base, os danos na medula espinhal ou nos nervos periféricos podem causar sudorese excessiva em todo o corpo.
2. Dividido em diferentes causas de produção excessiva de suor
(1) hiperidrose neuropática:
1 hiperidrose cortical:
A. Hiperidrose emocional: devido à estimulação emocional, aumento da secreção de acetilcolina e hiperidrose e sudorese cortical ou emocional após a estimulação sexual é um tipo especial.
B. hiperidrose palmar: pode ser visto em uma variedade de grupos étnicos, sem diferenças significativas entre os sexos, a maioria dos pacientes têm uma história familiar positiva, muitas vezes na infância ou a infância começa a ocorrer, a hiperidrose palmar não ocorre no sono e calma, Independentemente da fonte de calor, os pacientes com sudorese excessiva podem apresentar ECG anormal, taquicardia ou ondas agudas, o que pode estar relacionado à instabilidade vasomotora, geralmente sem doença associada local ou sistêmica.
C. Hiperidrose axilar: hiperidrose axilar: Além da estimulação da fonte de calor, há também estimulação emocional e hiperidrose, e mais sudorese com expectoração da palma, mas o suor é inodoro, os machos são mais propensos do que as fêmeas. A quantidade de suor é grande.
D. Outras doenças com hiperidrose cortical: ceratose palmoplantar, doença da unha espessa congênita, epidermólise bolhosa hereditária recessiva, eritrodermia congênita semelhante à ictiose Tanto a síndrome do hipertireoidismo como a síndrome do hipertireoidismo podem ocorrer na hiperidrose superficial das mãos e dos pés, muitas vezes após excitação ou alimentação, mas às vezes a estimulação da fonte de calor pode ocorrer, indicando que o centro subcortical é particularmente quente (o hipotálamo também desempenha um papel).
2 hiper-hidrose hipotalâmica (hiper-hidrose hipotalâmica): o hipotálamo é o principal sistema nervoso autônomo no sistema nervoso central, controlando a regulação da sudorese, hiperidrose hipotalâmica pode ser visto nas seguintes doenças:
Doença de A. Hodgkin: caracterizada por febre, suores noturnos e tríades de perda de peso, sudorese noturna nos estágios iniciais da doença, queda súbita da temperatura corporal durante o sono e muita sudorese noturna.
B. Diabetes mellitus: Existem 3 tipos: sudorese excessiva no início da hipoglicemia grave, hiperidrose compensatória na parte superior do corpo quando ocorre a neuropatia periférica, sem suor na parte inferior do corpo, principalmente na face e pescoço O gosto do departamento está suado.
C. Pressão e hiperidrose postural: refere-se à reação de sudorese causada por alterações na posição do corpo e compressão lateral de um lado do corpo.
D. Hiperidrose circunscrita unilateral idiopática: é um suor genital local comum na face ou nos membros superiores Estimulação de calor, espírito e paladar pode ser desencadeada, mas a primeira é mais Veja, o mecanismo de transpiração é desconhecido.
3 hiperidrose mielóide: a hiperidrose medular está frequentemente envolvida nos receptores gustativos devido a estímulos eferentes; assim, a hiperidrose mielóide, também conhecida como sudorese gustativa, pode ser dividida em fisiológica e patológica. Dois tipos de hiperidrose mieloide.
A. Hiperidrose medular fisiológica: Muitas pessoas sofrem de sudorese limitada após comer alimentos e bebidas picantes e perfumadas, sendo mais comuns no rosto, especialmente no lábio superior ou bochecha. Assim como o couro cabeludo e os joelhos, geralmente aparecem em poucos minutos, o local muitas vezes acompanhado de vasodilatação, ocorre em pessoas jovens, clima quente e tem uma predisposição genética familiar.
B. Hiperidrose medular patológica: freqüentemente envolvendo um lado da orelha ou abaixo da orelha, em vários graus, existem três tipos clínicos: trauma local ou doença causada pela glândula parótida, causada por doença do sistema nervoso central. Tal como siringomielia ou encefalite, causada por lesão do tronco simpático torácico, o núcleo pulposo desempenha um papel em todos os três tipos, mas há certas variações nos arcos de entrada e saída, resultando em diferentes manifestações clínicas:
síndrome auriculotemporal: também conhecida como síndrome de Krey (síndrome de Krey) na região da parótida ou pré-orelha, trauma e cistos e outras lesões após a lesão dos nervos auditivos dentro de 1 mês a 5 anos, dieta, estimulação da mastigação Quando a saliva é secretada, dor localizada, vasodilatação e sudorese ocorrem na área da surdez, pois o nervo auricular e a glândula parótida estão envolvidos ao mesmo tempo, as fibras parassimpáticas regeneradas na glândula parótida danificadas migram para a extremidade distal do nervo, que governa a área abaixo da orelha. A glândula sudorípara e o plexo timpânico são destruídos por cirurgia, o que pode eliminar o gosto do suor dos pacientes com essa doença.
b) Síndrome timpânica da corda: As manifestações clínicas são semelhantes à síndrome da surdez devido à lesão das fibras nervosas autonômicas adjacentes próximas à glândula submandibular, ocorrendo na margem temporal e mandibular.
c) síndrome da lágrima de crocodilo: é uma lesão semelhante à hiperidrose gustativa, muitas vezes ocorre após a lesão do nervo facial, a diferença é que o paciente tem lacrimejamento gustativo, originou-se da regulação das lágrimas e corrimento Enganador ou curto-circuito da via nervosa autonômica.
d) A sudorese espermática causada por siringomielia ou encefalite: pode ser causada pela estimulação do nervo vago e glossofaríngeo, que pode causar danos ao núcleo pulpus que controla a sudorese e a salivação, as manifestações clínicas variam muito e há sudorese generalizada Reação
Lesão do tronco simpático torácico após hiperidrose da nucleose: pode ser vista em simpatectomia, câncer de pulmão, osteoma espinal, aneurisma subclávio e tireoidectomia, porque a cadeia simpática no mediastino superior é adjacente ao nervo vago, no tronco simpático Após a lesão, o nervo vago emite fibras colinérgicas para as fibras pré-ganglionares do tronco simpático adjacente.Os pacientes frequentemente apresentam sudorese na face, pescoço, tronco e membros superiores após comer ou engolir.
(2) hiperidrose não-neural: não sujeito ao sistema nervoso simpático, mas a sudorese dominante da glândula ao calor, e colinérgicos, adrenérgicos e outras drogas estimulam diretamente a glândula sudorípara Provoca sudorese dominante, bem como alguns nevo organoide e lesão de hemangioma do tipo escarro, síndrome de Maffucci, tumor arteriovenoso, síndrome de Hippld-Trenaunay, tumor glômico, síndrome de bolhas de borracha azul, podem aparecer A sudorese local pode estar associada a hemangioma na área afetada, além de causar eritema, dor intensa e sudorese central, atrofia vascular e atrofia muscular após estimulação fria. A doença pode ser causada pela liberação de serotonina das plaquetas.
(3) hiperidrose compensatória: Uma vez que as glândulas sudoríparas de uma determinada parte não são tratadas por certos fatores, as glândulas sudoríparas de outra parte são compensadas para manter a temperatura corporal.As doenças comuns são as seguintes.
1 Diabetes: secundária aos membros inferiores da neuropatia diabética periférica, sem suor ou sudorese, hiper-hidrose compensatória moderna, parte superior do corpo (à base de torso), hiperidrose irritante ao calor, comum a suores nocturnos, facial, pescoço Hiperidrose.
2 Após a simpatectomia, ocorreu hiper-hidrose patológica e gustativa após a simpatectomia cervical e torácica.
Suor de 3 noites, além das razões acima pode causar suor excessivo, mas também devido a endocardite cardiovascular, linfoma, hipertireoidismo, vasculite sistêmica, feocromocitoma, síndrome carcinoide, resposta de abstinência, função autonômica Fora de controle, outras doenças infecciosas crônicas podem ter suores noturnos.
Examinar
Verificação de hiperidrose
O exame de rotina de sangue, urina, fezes e líquido cefalorraquidiano e o exame bioquímico sanguíneo são, em sua maioria, inespecíficos, e o exame laboratorial de hiperidrose secundária está relacionado à doença primária.
1. O crânio, a maioria do exame de imagem do membro é um resultado normal, e a hiperidrose secundária tem um desempenho relacionado à doença primária.
2. Teste de função do nervo autonômico, que possui diagnóstico auxiliar e significância diferencial para a hiperidrose.
Diagnóstico
Diagnóstico de hiperidrose
A hiperidrose geralmente é baseada em história de hiperidrose, manifestações clínicas típicas e combinada com exames objetivos, que geralmente não são difíceis de diagnosticar.
As características desta doença são excelentes, diagnóstico muito bom, difícil de confundir com outras doenças, principalmente a identificação da causa da hiperidrose secundária, deve ser baseada em diferentes manifestações clínicas, como diabetes, glicemia anormal e teste de glicose na urina, Sinais e sintomas localizados devem estar presentes em lesões cerebrais orgânicas.
