Cisto intestinal
Introdução
Breve introdução de cisto intestinal O balão intestinal (pneumatose cystoidsintestinalis, PCI), também conhecido como gás intestinal cístico, é um cisto gastrocístico submucoso ou subseroso do trato gastrointestinal, que pode afetar todo ou parte do trato gastrointestinal do esôfago ao reto, mas O início principal no intestino delgado e no cólon, também pode ocorrer nos ligamentos de mesentério, omento, fígado e estômago e outras partes. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: volvo, obstrução intestinal, intussuscepção
Patógeno
Bolsa de ar intestinal
Obstrução mecânica (30%):
(1) No caso de obstrução gastrointestinal, a pressão na cavidade é aumentada, a mucosa pode ser levemente danificada e o gás pode entrar no espaço linfático da mucosa para formar um balão inchaço, Shen Weicai et al relatou que 36 casos (78%) de um grupo de 46 casos de ICP na China Úlcera duodenal e 30 casos com obstrução pilórica (65%) sustentam isso.
(2) enfisema obstrutivo e outras doenças pulmonares acompanhadas por tosse intensa, que aumentam a pressão nos alvéolos, ruptura dos alvéolos, gás através do mediastino ao longo da fáscia ao redor dos grandes vasos sanguíneos até o peritônio, e então ao longo dos vasos sanguíneos mesentéricos até a parede intestinal, Algumas experiências de simulação de manobras foram bem sucedidas.
Desordens nutricionais e reações químicas (20%):
Alguns estudiosos acreditam que o inchaço do balão é uma expansão do vaso linfático.O fluido linfático normal contém carbonato alcalino.Quando entra em contato com produtos ácidos fermentados no lúmen intestinal, ele decompõe o dióxido de carbono, que é substituído por nitrogênio no sangue. Como resultado, o conteúdo de nitrogênio no balão é superior a 70% Sabe-se que suínos alimentados com arroz polido podem desenvolver inchaço intestinal, pacientes com obstrução vegetariana ou pilórica têm maior probabilidade de desenvolver essa doença, portanto, a doença pode estar relacionada à desnutrição. Alguns estudiosos sugeriram que a teoria mecânica não consegue explicar o processo de acumulação de ar nos vasos linfáticos, e a teoria das deficiências nutricionais não explica como o ar é excretado nos vasos linfáticos, por isso acredita-se que tanto a obstrução mecânica como a desnutrição podem ocorrer ao mesmo tempo.
Bacteriologia (10%):
Acredita-se que as bactérias produtoras de gás entrem na camada submucosa da parede intestinal e causem doença de inchaço do ar intestinal.Os bacilos gram-negativos injetados na parede gastro-intestinal da cobaia desenvolvem doença de inchaço do ar intestinal.Se o bebê morre da doença, o bebê pode ser cultivado no cisto. Após as bactérias, o inchaço do balão após a terapia com oxigênio pode desaparecer, sugerindo que o início pode estar relacionado às bactérias anaeróbias produtoras de gás.
Morfologia patológica e localização (10%):
O intestino doente pode ser visto disperso ou densamente semelhante a um saco, com protuberâncias parecidas com uvas, pálidas e transparentes na superfície, variando em tamanho de poucos milímetros a alguns centímetros.Muitas lesões submucosas moles geralmente se projetam para o intestino e vesículas perfuradas são visíveis. O exame microscópico revelava uma fina camada de tecido conjuntivo na parede da cápsula, a superfície interna da cápsula era coberta por uma única camada de epitélio plano ou cubóide, e havia células gigantes multinucleadas. O tecido circunvizinho do cisto era hiperemia, edema, infiltração de células inflamatórias e às vezes Hiperplasia do tecido conjuntivo e formação de granuloma de células gigantes.
De acordo com a localização da doença, ela pode ser dividida em tipo intestino delgado e intestino grosso.O intestino grosso está nas proximidades do cólon sigmóide e baço.O cólon ascendente e o cólon transverso são vistos algumas vezes, mas o reto não é afetado.Os airbags intestinais associados ao tricloroetileno são todos do intestino grosso. Tipo, tipo de intestino delgado está relacionado com estenose do trato digestivo, mais comumente visto na obstrução pilórica.
Prevenção
Prevenção do inchaço do balão intestinal
Preste atenção ao descanso, trabalho e descanso, a vida de maneira ordenada, e manter uma atitude otimista, positiva e positiva em relação à vida pode ser de grande ajuda na prevenção de doenças.
Complicação
Complicações da cistite intestinal Complicações, torção intestinal, obstrução intestinal, intussuscepção
Complicações ocorreram em cerca de 3% dos casos, principalmente torção intestinal, obstrução intestinal, intussuscepção, sangramento intestinal e perfuração intestinal.
Sintoma
Sintomas da doença do balão intestinal Sintomas comuns constipação diarréia peritonite dor abdominal inchaço sangrento na síndrome de reabsorção aguda pós-reabsorção
Sintomas e sinais: Os sintomas desta doença são leves e vagos, e podem não ser tratados por um longo tempo.A maioria dos sacos aéreos intestinais são secundários a úlceras combinadas com obstrução pilórica, doença inflamatória intestinal, tumores gastrointestinais e obstrução intestinal crônica. O desempenho da doença primária, um pequeno número de doença do balão intestinal idiopática, sintomas gastrointestinais podem ocorrer em um determinado período da doença, mas também ocasionalmente encontrados no exame físico ou outras doenças relacionadas, os principais sintomas são sangue nas fezes e dor abdominal.
1. O sangue nas fezes é mais comum nas fezes com sangue espumoso, e a mucosa no topo da lesão sob a protuberância de tumor semelhante à da submucosa está sangrando.
2. A dor abdominal é principalmente no abdome inferior ou costela esquerda, e a dor é leve.
3. Outros podem também ter distensão abdominal, constipação, diarréia, perda de peso e urgência, como enfisema intestinal no intestino delgado e extenso, podendo ocorrer síndrome de má absorção.
Examinar
Exame de cistos intestinais
1. As fezes são principalmente fezes amarelas soltas, e pode haver uma pequena quantidade de glóbulos vermelhos ou células de pus, sugerindo que existe inflamação intestinal.
2. Tricloreto pode ser detectado na urina da bexiga intestinal TCE.
3. Inspeção de imagem
(1) Filme liso abdominal: 2/3 pacientes podem ser diagnosticados através de filme liso abdominal, tendo a posição plana e a posição plana na vertical, o enema deve ser limpo antes de o filme ser retirado.Quando o airbag é pequeno e a quantidade é pequena, não há desempenho característico. O airbag é grande e grande, especialmente sob a serosa, pode ser visto:
1 A borda do intestino inflável pode ser vista como uma área transmissora de luz em forma de saco contínua agrupada ou ondulada, variando em tamanho de miliar a tamanho de uva, geralmente de 1 a 2 cm de diâmetro.
2 Quando o balão se rompe para formar o pneumoperitônio, a película livre das axilas pode ser vista na peça em pé, e a incidência é de cerca de 15% no intestino delgado e cerca de 2% no cólon.
O sinal do Chilaiditi é o volume de gás entre o diafragma e o fígado ou o fundo, o que faz com que o escarro se eleve, o fígado ou o fundo descendo, causando uma lacuna considerável, e o intestino inflado tende a subir. E no fosso, a formação de curvatura meta-intestinal, a curvatura intestinal do inchaço do balão é mais provável de formar uma posição meta, de modo que a área translúcida em forma de saco da parede intestinal mostra mais clara, este sinal parece ser muito útil no diagnóstico da doença.
(2) Enema de bário: pode esclarecer a distribuição e a extensão do inchaço do balão, que é caracterizado por uma área translúcida em forma de saco de tamanhos variados na borda da luz de preenchimento, que é distribuída em aglomerados e localizada em várias camadas da parede intestinal. Diferentemente dos pólipos e tumores, como o airbag sob a serosa, a área transmissora de luz está frequentemente localizada fora do contorno da cavidade de preenchimento.Se o balão se projeta para dentro do lúmen intestinal, um preenchimento polipoide mais brilhante pode ser visto na borda do lúmen intestinal. Defeito
(3) Ultrassonografia abdominal: Caracteriza-se por áreas múltiplas e fixas de eco-alto lineares ou irregulares na parede intestinal espessada.Se a sonda de ultra-som de alta frequência for aplicada, é mais propícia ao diagnóstico.
(4) TC abdominal: pode exibir múltiplas áreas transmissoras de luz cística sob a submucosa ou subserossal, o que é útil para a identificação de outras doenças no abdômen e pelve.Por exemplo, o escaneamento multi-nível CT espiral e o contraste oral podem melhorar o diagnóstico de ICP. Taxa
A colonoscopia pode ser usada para determinar a natureza da lesão, mostrando múltiplos cistos, protuberâncias parecidas com uvas, pálidas e transparentes lesões císticas na superfície, variando em tamanho de alguns milímetros a alguns centímetros, geralmente uma lesão submucosa múltipla mole A cavidade intestinal, a cor pode ser branca ou azul, o toque é fraco e elástico.Quando a pinça de biópsia é puncionada, o fluxo de ar do airbag pode produzir um som agudo, e então o airbag colapsa, acompanhado da superfície do cisto quando infectado. E a mucosa circundante pode ter uma reação inflamatória, mostrando vários graus de congestão, edema, erosão e assim por diante.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de cisto intestinal
Diagnóstico
Como os sintomas não são específicos, o diagnóstico baseia-se principalmente no filme liso abdominal, enema opaco, colonoscopia e a determinação do inchaço do balão intestinal TCE deve atender às seguintes condições:
1. Exposição a longo prazo ao ambiente de tricloroetileno.
2. Tricloreto pode ser detectado na urina.
3. O inchaço do balão intestinal é do tipo intestino grosso, e a doença do balão intestinal é muitas vezes obscurecida pelas manifestações de doenças associadas, sendo raramente diagnosticada isoladamente e freqüentemente encontrada em cirurgias ou exames especiais.
Portanto, devemos melhorar a vigilância desta doença, qualquer obstrução gastrointestinal, doença inflamatória intestinal deve prestar atenção à existência desta doença, exame de raios-X descobriu que há gás livre sob a axila, não há sinais de peritonite, deve considerar a possibilidade desta doença, se encontrado Há uma curva meta-intestinal entre o fígado e o tornozelo para sugerir ICP.
Diagnóstico diferencial
1. Cistos intestinais A doença geralmente ocorre na parte distal do íleo e está localizada na parede intestinal, sendo mais comum em crianças e geralmente é uma massa única.
2. A identificação de pólipos do cólon e tumores malignos depende principalmente de farelo de bário e endoscopia por raios X. Quando o bário de raios-X é examinado, os defeitos de preenchimento causados por pólipos ou tumores não mudam de tamanho e forma devido à quantidade de enchimento da tintura; A densidade é maior do que o defeito de enchimento causado pelo inchaço do balão, e a colonoscopia e a biópsia podem confirmar o diagnóstico.
3. A exploração cirúrgica do linfangioma intestinal tem uma aparência semelhante, mas a cápsula contém líquido.
