dor abdominal em crianças
Introdução
Introdução à dor abdominal em crianças A dor abdominal é um dos sintomas mais comuns na infância, e há muitas causas de dor abdominal, quase envolvendo várias doenças. Pode ser uma doença de órgão intra-abdominal ou uma lesão extra-abdominal, pode ser orgânica ou funcional, pode ser uma condição médica, uma condição cirúrgica ou até mesmo uma condição médica, e a doença se desenvolve mais tarde. Principalmente na situação cirúrgica. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,5% Pessoas suscetíveis: boas para as crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: choque de desequilíbrio eletrolítico
Patógeno
Causas de dor abdominal em crianças
Doença intraperitoneal (30%):
Gastrite aguda, gastroenterite, estômago e úlcera duodenal, cólicas intestinais, ascaríase intestinal e biliar, linfadenite mesentérica, enterite necrótica aguda, hepatite viral, cisto de colédoco congênito, vários pancreatite , vários peritonite, abscesso hepático, abscesso axilar, infecção do trato urinário, disenteria bacteriana e assim por diante.
Doença abdominal (30%):
Doenças respiratórias (infecção do trato respiratório superior, amigdalite, pneumonia lobar, pleurisia aguda), doença cardiovascular (insuficiência cardíaca aguda, pericardite, miocardite), doenças alérgicas (púrpura alérgica, urticária, asma), Doenças do sistema nervoso (neuralgia intercostal, epilepsia abdominal), doenças metabólicas (hipoglicemia, uremia, porfiria), doenças infecciosas (febre tifóide, meningite cefalorraquidiana epidémica) e sépsis, herpes zoster, chumbo Envenenamento e assim por diante.
Doença cirúrgica na infância (30%):
Apendicite aguda, úlcera gástrica e duodenal com perfuração, obstrução intestinal mecânica, intussuscepção, embolização da artéria mesentérica, vólvulo agudo, diverticulite ileal complicada com perfuração, obstrução, peritonite primária ou secundária, encarceramento Hérnia inguinal, cálculos do trato urinário, hidronefrose, ruptura do fígado, ruptura do baço, torção do cisto ovariano, torção do pedículo testicular, abscesso axilar.
Prevenção
Prevenção de dor abdominal infantil
Dor abdominal é uma condição comum em crianças Quase toda criança tem uma dor de estômago, mas os sintomas são leves e pesados, e a duração é curta e longa.A dor abdominal é dividida em duas categorias: doença médica dor abdominal e dor abdominal doença cirúrgica.
Portanto, as causas de dor abdominal em crianças são várias, e os métodos de tratamento variam de doença para doença, a doença deve ser observada por um certo período de tempo, e aqueles com dor severa devem procurar tratamento médico a tempo.
Complicação
Complicações da dor abdominal na infância Complicações choque eletrolítico
Complicações como distúrbios de água e eletrólitos ou choque podem ocorrer.
Sintoma
Sintomas de dor abdominal em crianças Sintomas comuns fístula intestinal úlcera péptica intussuscepção dor radioativa dor persistente insuficiência da válvula ileocecal perfuração intestinal dor maçante intestinal dor abdominal emocional
História médica:
1. Idade: dor abdominal em crianças de diferentes idades, a doença também é diferente, como fístula intestinal é mais comum em crianças menores de 3 meses, muitas vezes devido a alimentação inadequada ou excessiva ingestão de ar, intussuscepção, encarceramento疝 e infecções intestinais são mais comuns em crianças dentro de dois anos de idade, apendicite aguda, doenças parasitárias intestinais são relativamente raras, infecções gastrointestinais, doenças parasitárias intestinais, linfadenite mesentérica, ascaridíase biliar, pneumonia lobar, epilepsia abdominal Púrpura alérgica, etc. são mais comuns em crianças mais velhas.
2. O início rápido da dor abdominal: o início rápido costuma ser de grande importância para o diagnóstico diferencial, sendo o agravo de início súbito ou paroxístico uma doença cirúrgica, como apendicite aguda, obstrução intestinal estrangulada, perfuração gastrointestinal, intestino O aninhamento e encarceramento da hérnia inguinal, início lento e dor persistente são frequentemente doenças médicas como ascaridíase intestinal, úlcera gástrica e duodenal, enterite e hepatite viral, mas atenção às vezes dor abdominal crônica e dor abdominal aguda A causa pode ser a mesma, porque a doença muda em sua natureza em diferentes estágios, por exemplo, o agente patogênico é a dor abdominal crônica, que é o abdome agudo quando combinado com perfuração, portanto, a dor abdominal crônica original, como dor abdominal, torna-se persistente. Ou súbita dor severa, deve prestar atenção para a possibilidade de abdome agudo.
3. A natureza da dor abdominal: dor abdominal pode ser dor paroxística, dor persistente ou dor leve, dor paroxística ou cólica com doença obstrutiva, se o concurso local ou compressa quente após a redução da dor abdominal, muitas vezes estômago, intestino , ducto biliar e outros órgãos ocos do escarro, dor abdominal persistente é mais comum na perfuração gastrointestinal, dor persistente maçante, aumento da posição, aumento, recusou-se a imprensa, inflamação dos órgãos frequentemente abdominal, estiramento envelope, tumor e camada visceral peritoneal Causada pela irritação, dor incômoda é mais comum na úlcera péptica.A dor radioativa é uma lesão local que se espalha para outras partes do corpo através de nervos ou órgãos adjacentes, como pneumonia lobar, causando dor no abdome ipsilateral, dor abdominal acompanhada de defecação ou disúria, possivelmente O bloqueio fecal ou infecção do trato urinário, pedras, em suma, as características da dor de lesões orgânicas abdominais são:
1 dor persistente, aumento paroxística;
2 ternura local é óbvia;
3 têm tensão muscular abdominal;
4 ruídos intestinais soam anormais.
4. O local da dor abdominal: o local da dor abdominal geral é consistente com o local da lesão.
5. Acompanhando sintomas: atenção deve ser dada à relação entre dor abdominal e febre.
6. História pregressa: A criança deve ser questionada em detalhes se há algum episódio semelhante de dor abdominal, história de vermes fecais e púrpura cutânea Deve-se saber se há algum trauma antes do início, higiene alimentar e que tipo de comida comer, o que contribui para o diagnóstico da causa da dor abdominal. .
Examinar
Exame de dor abdominal em crianças
1. exame de laboratório: exame regular de sangue e urina, por vezes, fornecer dados de valor diagnóstico, como hemoglobina e glóbulos vermelhos gradualmente, ficar alerta para a presença de hemorragia interna, glóbulos brancos totais elevados muitas vezes sugerem lesões inflamatórias, observação de natureza fecal ajuda Diagnóstico de infecção intestinal e intussuscepção, há mais glóbulos vermelhos ou células pus na urina para sugerir infecção do trato urinário, e se necessário, amilase pancreática no sangue e na urina deve ser detectada.
2. Exame radiográfico: exame radiológico de tórax pode mostrar alterações pulmonares, pleurais e cardíacas, fluoroscopia abdominal e radiografia, como a descoberta de gás livre sob a axila, sugerindo perfuração gastrointestinal, plano líquido trapezoidal no intestino, inflado no intestino Mais, sugerindo obstrução intestinal, se suspeita e intussuscepção pode ser usado como um enema de ar para auxiliar o diagnóstico e tratamento de redução, mas suspeita de perfuração visceral é proibida, suspeita de lesões do trato urinário pode ser tomada película lisa abdominal ou por pielografia intravenosa.
3. Ultrassonografia modo B: suspeita de colelitíase, abscesso hepático, abscesso submucoso para ultrassonografia do modo B abdominal.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de dor abdominal em crianças
Diagnóstico
Uma análise abrangente deve ser realizada em conjunto com a história médica e exame físico, complementado por exames laboratoriais ou outros exames, conforme necessário, para fazer o diagnóstico precoce e correto, o mais rapidamente possível.
Diagnóstico diferencial
É principalmente necessário distinguir algumas doenças que causam dor abdominal, tais como doenças obstrutivas, estômago, intestinos, ductos biliares e outros órgãos ocos, perfuração gastrointestinal, úlcera péptica e semelhantes.
