Infecção retroperitoneal e abscesso
Introdução
Introdução à infecção retroperitoneal e abscesso A infecção retroperitoneal e o abscesso são raros e os patógenos comuns são Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus vulgaris, Aerobacteria e Streptococcus. Ocasionalmente, bactérias anaeróbias, Mycobacterium tuberculosis, Brucella, actinomicetos e amebas, etc., o espaço extraperitoneal é menos responsivo a infecções bacterianas, o exame não é fácil de ser encontrado e o diagnóstico é difícil. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,2% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: bacteremia, abscesso renal
Patógeno
Infecção retroperitoneal e causa de abscesso
Infecção ou abscesso geralmente é confinado a um determinado local primário, mas pode se espalhar para o lado contralateral ou de um gap para outro, em alguns casos pode se espalhar ao longo do plano da fáscia ou através da membrana para a área distante, como a pelve profunda subperitoneal; A raiz mesentérica, o fêmur, quadril, parede abdominal anterior, tecido subcutâneo dorsal e de flanco, axilas, mediastino e cavidade torácica, e até uma infecção peritoneal posterior difusa, causando celulite e necrose.
Prevenção
Infecção retroperitoneal e prevenção de abscesso
O espaço extraperitoneal é menos responsivo a infecções bacterianas, o exame é difícil de ser encontrado e o diagnóstico é difícil, sendo a doença freqüentemente diagnosticada erroneamente.
Complicação
Infecção retroperitoneal e complicações do abscesso Complicações, bacteremia, abscesso renal
Infecção peritoneal difusa posterior, celulite, abscesso renal, órgãos intra-abdominais, órgãos retroperitoneais, infecção da coluna vertebral ou décima segunda costela, abscesso retroperitoneal pélvico e bacteremia.
Sintoma
Infecção retroperitoneal e sintomas de abscesso Sintomas comuns Após náusea, fibrose peritoneal, calafrios, enfisema subcutâneo, dor abdominal, inchaço, sudorese noturna
Os principais sintomas são febre, calafrios, sudorese noturna, dor em ambos os lados do abdômen ou dor lombar, outros náusea e vômito, anorexia, perda de peso e falência sistêmica, sendo que alguns pacientes apresentam poucos outros sintomas, exceto falência sistêmica. Febre (38 ~ 39 ° C), taquicardia e maioria do abdômen (28%) têm sensibilidade dolorosa limitada, alguns (38%) podem tocar a massa macia (às vezes precisa ser retal ou exame pélvico para alcançar) Geralmente, não há rigidez do músculo abdominal, às vezes há sensibilidade na área do corpo vertebral da costela, inchaço do flanco, inchaço do escroto e escoliose, abaulamento do ângulo da crista do abscesso perirrenal, sensibilidade e tendão da cintura; Na ocasião, há escoliose e lesões ipsilaterais, flexão e rotação interna do quadril e aumento dos leucócitos, podendo, em casos graves, haver grânulos e anemia venenosos, manifestações incomuns incluem sinusite, enfisema subcutâneo, ruptura do abscesso na cavidade abdominal e intestino delgado. , cólon, vagina, pleura, mediastino, brônquios, pericárdio ou vasos sanguíneos e desempenho correspondente.
Examinar
Exame de infecção retroperitoneal e abscesso
Exame do ultra-som do tipo 1.B
Pode detectar a escuridão da área escura líquida em uma determinada área atrás do retroperitônio, e pode determinar seu tamanho, localização, operação fácil, exame repetido, alto valor diagnóstico, e é o método preferido de exame.
Linha 2.X
Raio X abdominal e radiografias laterais foram observadas em ambos os lados da linha de gordura peritoneal, ambos os lados da sombra do músculo psoas e da coluna vertebral, etc, podem ser encontrados massa de tecido mole, contorno do rim claro, mudanças na forma do músculo da cintura.
3. CT e ressonância magnética (MRI)
Com uma taxa de diagnóstico mais alta, a TC pode fornecer uma posição precisa do abscesso que mostra a relação entre os órgãos adjacentes.
4. Punção pus
A punção pode ser realizada por aspiração com agulha fina sob ultrassonografia de TC ou modo B, exame patológico, bacteriológico e bioquímico de aspirado, e o agente de contraste pode ser injetado para medir o tamanho do abscesso e a drenagem do tubo ao mesmo tempo. Diagnóstico e efeitos do tratamento.
Diagnóstico
Diagnóstico de infecção retroperitoneal e abscesso
Diagnóstico
A doença é muitas vezes diagnosticada, muitos pacientes podem ser diagnosticados após a autópsia, devem ser baseados em dor abdominal, dor lombar com frio, febre e escoliose e outros sinais locais para diagnóstico, testes laboratoriais podem encontrar o número total de glóbulos brancos aumentados, classificados neutros Aumento de granulócitos, teste de urina é principalmente normal, pode haver piúria e proteinúria quando há abscesso ao redor do rim, cultura de sangue às vezes bactérias patogênicas visíveis, ultrassom modo B, tomografia computadorizada e exame de raios-X abdominal são úteis para o diagnóstico.
Tumor retroperitoneal, infiltração de líquido retroperitoneal, sangramento do espaço retroperitoneal.
