Doença do vírus Ebola
Introdução
Introdução à doença do vírus Ebola A doença do vírus Ebola é uma infecção hemorrágica aguda causada pelo Ebolavirus (EBOV) de filoviridae. É transmitida principalmente através do sangue e excreção do paciente, sendo as principais manifestações clínicas de início agudo, febre, mialgia, hemorragia, erupção cutânea e disfunção renal e hepática. Conhecimento básico A proporção de doença: esta doença é rara, a taxa de incidência é de cerca de 0,0001% - 0,0002% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de transmissão: transmissão de sangue, transmissão de contato Complicações: miocardite, pneumonia, orquite
Patógeno
Etiologia da doença do vírus Ebola
Causa da doença:
O vírus é um corpo linear de comprimentos variados, 70-90 nm de diâmetro, 0.5-1400 nm de comprimento, contendo um invólucro espiral interno com 40 nm de diâmetro, principalmente na forma de ramos.O genoma viral é um RNA de fita única de fita preta com cerca de 19 kb de comprimento. Ele codifica sete proteínas nucleares estruturais, incluindo VP3VP40, VP30, VP24, glicoproteína (GP) e RNA polimerase.O gene GP tem funções exclusivas de codificação e transcrição para a replicação de EBOV, e o vírus se replica no citoplasma de células infectadas. Ela é liberada de maneira brotante, mas as etapas específicas da replicação do vírus ainda não estão claras.A membrana externa do vírus é composta de lipoproteínas.A membrana tem uma projeção em forma de pincel de 10nm de comprimento, que é uma glicoproteína viral.O vírus pode infectar uma variedade de mamíferos. Células animais crescem bem em células Vero-E6 e podem causar efeitos citopáticos O vírus ebola é dividido principalmente em quatro subtipos: Zaire (EBOV-Z) e Sudão (EBOV-S). , Côte d'Ivoire (EBOV-C) e Reston (EBOV-R), diferentes subtipos têm características diferentes, dos quais Zaire é o mais tóxico, seguido pelo Sudão, tanto para humanos como para primatas não humanos. A taxa de mortalidade da classe é muito alta, e a virulência dos tipos Reston e Côte d'Ivoire é maior. , Que se manifesta como infecção subclínica, mas letal para os primatas não-humanos.
Patogênese:
EBOV é um vírus pan-tropico que invade vários órgãos do sistema, especialmente danos ao fígado e baço, sendo que a ocorrência desta doença está relacionada ao nível de resposta imune no organismo, IL-2, IL-10, TNF- no soro de pacientes. Os níveis de α, IFN-γ e IFN-α estão significativamente aumentados.O sistema fagocítico mononuclear, especialmente as células fagocíticas, é a primeira célula alvo a ser atacada pelo vírus.Posteriormente, ambos os fibroblastos e células endoteliais são infectados, e a permeabilidade vascular é aumentada. A proteína foi precipitada.O vírus foi detectado pela primeira vez nos pulmões 2 dias após a infecção, e foi detectado no fígado, baço e outros tecidos 4 dias depois, e os tecidos do corpo foram detectados após 6 dias.
As principais alterações patológicas desta doença são o envolvimento do sistema fagocítico mononuclear, trombose e hemorragia, extensa necrose de órgãos sistêmicos, especialmente tecidos do fígado, baço, rins e linfoides.
Prevenção
Prevenção da doença pelo vírus Ebola
Atualmente, é controverso produzir anticorpos neutralizantes protetores contra os indivíduos que podem induzir a infecção pelo vírus Ebola.A prevenção é principalmente para isolar os pacientes, e as secreções, excreções e itens usados dos pacientes devem ser completamente desinfetados.O pessoal médico deve ser rigoroso. Com a implementação de medidas de proteção, o vírus Ebola pode ter novas variantes mais virulentas devido à seleção natural e pode causar uma pandemia global através da transmissão de aerossóis. A fim de obter um soro imune antiviral de título elevado, foi obtido de animais como ovelhas, cabras e semelhantes que não são sensíveis ao vírus Ébola, e tem efeitos protetores em animais.Depois de processamento e melhoramento contínuos, pode ser desenvolvido para seres humanos num futuro próximo. Produtos imunológicos.
Complicação
Complicações da doença do vírus Ebola Complicações Miocardite pneumonia orquite
Concorrente com miocardite, pneumonia.
Sintomas de miocardite: fadiga, febre, aperto no peito, palpitações, falta de ar, tontura, insuficiência cardíaca grave ou choque cardiogênico.
Sinais de miocardite: aumento da freqüência cardíaca, desproporcional à temperatura corporal elevada, aumento do coração, sopro, arritmia.
A pneumonia é caracterizada por febre, tosse, fleuma e chiado.
Sintoma
Sintomas da doença do vírus Ebola Sintomas comuns Erupção cutânea Febre de mialgia com hemorragia Dor nas articulações, náusea, diarréia, zumbido, fadiga, dor abdominal
A doença é uma doença multi-órgão danos, afetando principalmente o fígado, baço e rim, o período de incubação é de 3 a 18 dias.As principais manifestações clínicas são o aparecimento de febre, febre, dor de cabeça severa, dores musculares e articulações, às vezes dor abdominal, início 2 a 3 Pode haver náusea, vômito, dor abdominal, diarréia, muco ou fezes sanguinolentas.A diarréia pode durar vários dias.O curso da doença é de 4 a 5 dias na fase extrema.A febre persiste e ocorrem mudanças na consciência.Especialidades como a expectoração e letargia, esse período de sangramento é comum e pode haver hematêmese. , fezes pretas, sangramento no local da injeção, hemorragia nasal, hemoptise, etc, mulheres grávidas têm aborto e hemorragia pós-parto, o curso de 6 a 7 dias pode ocorrer no tronco de erupção semelhante ao sarampo e se espalhou para todas as partes do corpo, alguns dias depois descamação, para o ombro, palma Mais comum nas solas dos pés, pacientes graves freqüentemente morrem de sangramento, fígado, insuficiência renal ou complicações sérias no 8º ao 9º dia da doença, pacientes não graves, recuperando gradualmente 2 semanas após o início, a maioria dos pacientes tem dor articular assimétrica Pode ser migratório, principalmente envolvendo grandes articulações, alguns pacientes com mialgia, fadiga, caxumba supurativa, perda auditiva ou zumbido, conjuntivite, cegueira monocular, uveíte, etc. Dano, além disso, também devido à persistência do vírus no sémen, causando orquite, atrofia testicular, complicações miocardite aguda, tal como a pneumonia.
Algumas pessoas com infecções assintomáticas no surto de EHF têm EBOV IgG em seu soro.As infecções assintomáticas têm pouca importância epidemiológica, seus níveis de vírus são baixos e são eliminadas pela resposta imune efetiva do corpo em um curto período de tempo. Pode desaparecer rapidamente dentro de 2 a 3 dias, evitando assim o calor e os danos nos tecidos.
Examinar
Verificação da doença pelo vírus Ebola
Pode ser visto que os glóbulos brancos e trombocitopenia, tempo de protrombina prolongada e função hepática anormal, amilase sérica é muitas vezes elevada, proteinúria pode ocorrer, alguns casos confirmaram a presença de DIC, o diagnóstico depende principalmente do isolamento do vírus e exame imunológico, a primeira semana de início O sangue é inoculado em cobaias ou células Vero para o isolamento do vírus Ebola, IgM soro-específica, anticorpos IgG podem aparecer em até 10 dias, e anticorpos IgM podem persistir por 3 meses, o que é um sinal de infecção recente. Utilizado há muito tempo, principalmente em investigações seroepidemiológicas, utiliza o método duplo-antissubular para detecção de antígenos virais e a tecnologia de PCR para detecção de ácidos nucléicos virais, porém esses testes devem ser realizados em laboratório P4 para evitar a disseminação da infecção.
O vírus pode ser encontrado sob microscopia eletrônica, mas a taxa positiva é baixa.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação da doença do vírus Ebola
O diagnóstico dessa doença é baseado principalmente em dados epidemiológicos, manifestações clínicas e exames laboratoriais. Deve ser diferenciado de outra febre hemorrágica viral.
Febre Hemorrágica Viral: uma doença epidêmica natural causada por um grupo de arboviroses, caracterizada por febre, hemorragia e choque, doenças amplamente distribuídas no mundo e manifestações clínicas mais graves, com alta taxa de mortalidade. Alta, mais de dez tipos foram encontrados no mundo. Seus patógenos, hospedeiros parasitas e vias de transmissão variam, e existem algumas diferenças nas manifestações clínicas, que são frequentemente prevalentes em certas áreas.
