sarcoidose lacrimal
Introdução
Introdução ao tumor glandular lacrimal A sarcoidose glandular lacrimal é uma doença causada pela sarcoidose, uma inflamação granulomatosa que afeta múltiplos órgãos em todo o corpo, e cerca de 6% dos que invadem a glândula lacrimal manifestam-se como uma causa desconhecida. As pálpebras não são granulomas necrotizantes. A doença geralmente ocorre em ambos os olhos, sem dor, fácil de causar doença do disco óptico. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: distúrbios do movimento ocular
Patógeno
A causa do tumor da glândula lacrimal
(1) Causas da doença
A causa é desconhecida e pode estar relacionada a uma variedade de infecções e disfunções imunes.
(dois) patogênese
Sua patogênese ainda não está clara.
Prevenção
Prevenção do tumor glandular lacrimal
1, detecção precoce, diagnóstico precoce, tratamento precoce é a chave para a prevenção desta doença.
2, tratamento a quente local, gotejamento conjuntival com água olho antibiótico. Se um abcesso for formado, a drenagem deve ser aberta. A glândula lacrimal do tornozelo é uma incisão da pele lateral da pálpebra superior e o tornozelo é uma incisão da conjuntiva lateral.
3, para evitar algumas lesões supurativas distantes, como amigdalite, otite média, cárie dentária, pielonefrite, etc., a fim de evitar sintomas agravantes.
Complicação
Complicações da doença do tumor glandular lacrimal Complicações, distúrbios do movimento dos olhos
Queratoconjuntivite seca, distúrbios do movimento ocular, etc.
Sintoma
Sintomas da doença do tumor glandular lacrimal Sintomas comuns Ampliação da glândula lacrimal nodosa ptose paralisia do músculo ocular
Muitas vezes bilateral alargamento da glândula lacrimal bilateral, pode ocorrer sequencialmente, também pode ser unilateral, nodular, duro, indolor, gradualmente aumentado e associado com o tecido ilíaco, o tumor pode estar sob a pálpebra e sob a pálpebra Movimento, dano glândula lacrimal pode causar queratoconjuntivite seca, envolvimento muscular extra-ocular pode causar paralisia do músculo olho restrito, levantando o diafragma e músculo reto superior pode causar ptose, outras manifestações oculares podem ter nó conjuntival Seção, degeneração corneana discóide ou bandada, nódulos esclerais e lesões do disco óptico.
Examinar
Exame do tumor da glândula lacrimal
1. A angiotensina-transferase (ECA) está elevada em 1,50% a 80% dos pacientes com sarcoidose.
2. exame patológico: biópsia da conjuntiva orbital ou lesões orbitárias podem ser encontrados no olho e tecido da glândula lacrimal é não-caseosa inflamação granulomatosa necrosante, células epiteliais com linfócitos, células gigantes multinucleadas e outras granulações semelhantes a nódulos Inchado
3. Radiografia e tomografia computadorizada: pode mostrar sombra de massa nodular hilar bilateral.
4. Varredura de gálio: pode mostrar glândula glandular anormal e captação hilar, anormalidade característica de captação de gálio, combinada com elevação da ECA para diagnosticar a especificidade da sarcoidose em mais de 90%.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação do tumor da glândula lacrimal
Diagnóstico
O aumento bilateral da glândula lacrimal ou os nódulos orbitários e conjuntivais, acompanhados por pulmão, pele, linfonodos e lesões hepatoesplênicas, devem ser notados, e a elevação da ECA no plasma tem um valor diagnóstico especial para essa doença, conjuntiva orbital ou pálpebras. O exame histológico patológico da biópsia de tecido doente pode confirmar o diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
1. Granuloma de Wegner: uma das vasculites mais comuns com manifestações orbitais, é uma vasculite granulomatosa necrosante inexplicada, mais comum em 40 a 50 anos de idade, a razão homem-mulher é de 2: 1, Envolvido nos olhos, articulações, pele, coração e nervos periféricos, 50% das manifestações oculares têm envolvimento palpebral, muitas vezes pálpebras bilaterais estão envolvidas ao mesmo tempo, sarcoma orbital, inflamação da glândula lacrimal e ducto lacrimal nasal podem ocorrer simultaneamente, mais de 90% apresentam lesões sinusais, 60 Anticorpos citoplasmáticos neutrofílicos séricos (ANCA) estão elevados em% a 90% dos pacientes, se o paciente tiver protrusão ocular, infiltrado inflamatório do limbo e lesões respiratórias, pulmonares e renais, o diagnóstico pode ser basicamente estabelecido.
2. Tipo de glândula lacrimal inflamatória idiopática idiopática: manifestações agudas de dor orbital supra-orbital, edema no epicôndilo lateral, edema e hiperemia, expectoração superior em forma de "S" com ptose, a conjuntiva da crista ilíaca supracondiliana Parte da glândula lacrimal é vermelha e inchada, com edema conjuntival e congestão, adjacente ao músculo reto externo pode causar dor, movimento ocular restrito e diplopia, sem desempenho sistêmico, crônica pode ser secundária ao tipo aguda ou crônica, desempenho Para a massa da glândula lacrimal indolor, a TC mostrou que a glândula lacrimal aumentava, a densidade aumentava uniformemente, o tecido circunvizinho estava parcialmente infiltrado e não havia destruição óssea Após o tratamento com corticosteróides, os sintomas eram aliviados e as lesões reduzidas.
