Síndrome de isquemia da artéria espinhal da raiz anterior inferior
Introdução
Introdução da síndrome da isquemia da medula espinhal da raiz anterior inferior A artéria raquidiana da raiz anterior inferior origina-se do primeiro ramo da artéria ilíaca interna, o ramo lombar da artéria ilíaca, também chamada artéria radicular adicional inferior, constituindo principalmente o suprimento sanguíneo da medula espinhal abaixo do 3º segmento, podendo também participar da grande raiz da região lombar. A composição da artéria. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: 瘫痪
Patógeno
A parte inferior da síndrome da isquemia da medula espinhal da raiz anterior
(1) Causas da doença
A maioria das artérias radiculares ou grandes tumores com artérias radiculares adicionais pode ser causada por lesão acidental.
(dois) patogênese
1. A doença vascular é causada pela esclerose vascular devido ao endurecimento das artérias e aterosclerose.
2. Lesão acidental cirúrgica Como a artéria radicular inferior é principalmente da artéria ilíaca interna da artéria ilíaca, o ramo lombar da artéria ilíaca é fácil de ser confundido quando aplicado ao local (especialmente quando encontra hemorragia major incontrolável durante a cirurgia).
3. A compressão do tumor é relativamente rara, principalmente porque a cavidade abdominal está relativamente vazia, a menos que seja um tumor grande, geralmente não é fácil formar pressão no vaso sanguíneo.
4. Outros traumas são frequentemente associados a lesões pélvicas e devem ser anotados.
Prevenção
Prevenção da síndrome de isquemia medular anterior da raiz anterior inferior
A chave para esta doença é a prevenção, especialmente quando a operação é realizada nesta parte (especialmente a ressecção do tumor) .Não ligadura arbitrária dos vasos sanguíneos durante a cirurgia.Como a doença tem menos influência no plano da medula espinhal, a urgência da operação não é tão boa. A síndrome isquêmica arterial de raiz grande com suprimento sangüíneo medular torácico e lombar ainda deve enfatizar o princípio básico da prevenção.
Complicação
Complicações da síndrome da isquemia da medula espinhal da raiz anterior baixa Complicações
Pode ser combinado com paralisia dos membros inferiores.
Sintoma
Anterior raiz anterior da medula espinal isquemia sintomas da síndrome sintomas comuns distúrbios sensoriais
As características anatômicas dos vasos sangüíneos e os diferentes vasos sangüíneos ou lesões têm diferentes efeitos na faixa de suprimento sanguíneo da medula espinhal, portanto, os sintomas variam muito.Se os vasos sanguíneos participarem da composição da grande artéria radicular da região lombar, o tórax pode ser exibido abaixo de 12 a 5 Sinal isquêmico da medula espinhal, principalmente no espasmo da extremidade inferior, caso contrário, o efeito principal é menor que 3, os sintomas são obviamente leves, mas todos causam distúrbios sensoriais na região da sela e disfunção visceral pélvica, dos quais a perda de controle é mais comum.
Examinar
Exame da síndrome da isquemia da medula espinhal da raiz anterior inferior
1. Exame eletrofisiológico 1 potencial evocado visual (VEP) é normal, pode ser diferenciado de neuromielite óptica e SM; 2 amplitude do potencial evocado somatossensitivo do membro inferior (SEP) pode ser significativamente reduzida; anormalidade do potencial evocado motor (MEP) pode ser usada para avaliar eficácia e prognóstico O indicador 3 EMG mostrou desnervação.
2. A punção lombar e o teste cervical estão desobstruídos e, em alguns casos, o edema medular é grave e pode não estar completamente obstruído. A pressão do exame do líquido cefalorraquidiano é normal, a aparência é incolor e transparente, e o número de células e o conteúdo de proteínas são normais ou levemente aumentados.
3. O exame de imagem da radiografia da coluna é normal. A ressonância magnética típica mostra que a medula espinhal da lesão está espessada e há múltiplas lesões escamosas ou pontiagudas no segmento intramedular, que são T1 de baixo sinal, alto sinal T2, intensidade irregular e podem ser fundidas.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da síndrome da isquemia da medula espinhal da raiz anterior inferior
Principalmente com base em uma causa clara e sintomas clínicos, aqueles com paralisia súbita dos membros inferiores e incontinência devem ser considerados por razões óbvias, especialmente após o baixo-ventre.
