Fratura do colo do rádio e separação da epífise da cabeça do rádio
Introdução
Introdução à separação da fratura do colo radial e do crânio do úmero A maioria das fraturas do colo radial ocorre em jovens e crianças cujos ossos não estão fechados e, portanto, o crânio sacral é separado. Em contraste, as fraturas da cabeça do úmero raramente ocorrem em crianças. O centro do crânio do sacro geralmente aparece entre 4 e 5 anos e o tempo de fechamento é de 16 a 20 anos, sendo o crânio sacral separado, sendo a maioria do tipo II e tipo I da classificação de Salter-Harris. Bom reset não tem efeito significativo na morfologia e função futuras. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: cotovelo valgo
Patógeno
Fratura do colo sedimentar e espasmo do crânio sacral
Causa da doença:
Principalmente causado pela transmissão da violência.
Patogênese:
Flexão de cotovelo durante a queda, pronação do antebraço, violência de baixo para cima e de cima para baixo no cotovelo, fazendo com que a cabeça do úmero e a cabeça do úmero colidam entre si e cortando forças do interior para o exterior e o exterior para causar o úmero O crânio pequeno é separado, e a epífise é freqüentemente acompanhada por uma placa tarsal e uma peça de osso triangular metafisária que é separada ou deslocada, e o periósteo é conectado ao exterior.
Prevenção
Prevenção de fratura do colo do úmero e espasmo sacral do crânio
É devido a fatores traumáticos, então preste atenção para a segurança da produção e da vida para evitar o trauma é a chave para prevenir esta doença.Além disso, é necessário prestar atenção à flexão e extensão da articulação palmar após a redução e fixação, e a função ativa da articulação do ombro, como "catch up the force" "Mãos segurar o céu" e outras articulações do cotovelo não proíbem prematuramente a atividade de rotação do antebraço dentro de 3 semanas do tipo reto e tipo especial é proibida para o tipo de flexão de cotovelo é proibida para a atividade de flexão de cotovelo após 3 semanas, a estabilidade inicial da fratura pode ser gradualmente extensão da articulação do cotovelo Atividades de flexão como "mão de Xiaoyun", etc., mas o antebraço deve sempre manter a posição neutra para evitar a rotação da fratura ulnar, caso contrário a fratura pode ser retardada ou cicatrizada e após a retirada da tala a atividade de flexão e extensão do cotovelo é reforçada. Anti-palm "" Torça os cotovelos "e assim por diante.
Complicação
Complicações da fratura do colo do úmero e do espasmo do crânio sacral Complicações valgo cotovelo sob a luxação da articulação do tornozelo
1. Fusão da articulação superior do tornozelo: pode ser causada por lesão primária grave ou após a ressecção da cabeça do rádio.O local de fusão é principalmente perto da articulação do tornozelo superior.
2. Fechamento precoce da epífise da extremidade superior do úmero: Redução fechada ou aberta após a lesão, pode fazer com que o úmero proximal feche a epífise, e o leve ângulo de sustentação do cotovelo aumente ligeiramente, e ocorra valgo de cotovelo óbvio.
3. Luxação da articulação do tornozelo inferior: É uma complicação após a ressecção da cabeça do úmero O úmero pode ser deslocado até 3 ~ 5mm, mas é assintomático e não requer tratamento especial.
4. A cabeça do úmero é aumentada e o pescoço é engrossado: é mais comum, especialmente o deslocamento lateral é mais comum, mas não tem efeito óbvio sobre a função no futuro.
Sintoma
Sintomas de fratura do colo do úmero e espasmo do crânio sacral Sintomas comuns Inchaço do cotovelo, sensibilidade, displasia do esqueleto , disfunção imune
Dor no cotovelo, inchaço e sensibilidade estão confinados à parte externa do cotovelo.
Classificação de fraturas:
Existem muitos métodos, como a classificação de Obrien (1965), classificação de Jeffery (1950), classificação de Wilkine (1984), classificação de Vugt (1985) etc. A classificação de Vugt é baseada na classificação de Wilkine para comparar a inclinação e deslocamento da cabeça umeral. Descrição detalhada.
Tipo I: Sem fratura e sem fratura da cabeça do úmero.
Tipo II: O deslocamento é menor que 1/2 do diâmetro do eixo umeral, ou a fratura é menor que 30 °.
Tipo III: O deslocamento é maior que 1/2 do diâmetro do eixo umeral, ou há uma inclinação de 30 ° a 60 °.
Tipo IV Completamente deslocado ou inclinado de 60 ° a 90 °.
História de trauma, dor no cotovelo lateral, inchaço e disfunção, sensibilidade localizada, raio-X pode mostrar a fratura do colo radial ou a separação do crânio sacro.
Examinar
Exame da separação da fratura do colo do úmero e do crânio sacral
Não há testes laboratoriais relevantes.
As radiografias mostravam uma fratura do colo do úmero ou do crânio do sacro, sendo a separação da epífise em forma de “cap”, com um ângulo de 30º a 60º com o eixo longitudinal do úmero, ou mesmo 90º.
Diagnóstico
Diagnóstico diagnóstico de fratura do colo do úmero e crânio sacral
Critérios diagnósticos: história de traumatismo, dor no cotovelo lateral, inchaço e disfunção, sensibilidade localizada, radiografia pode mostrar fratura do colo do úmero ou separação do escarro craniano sacral.
Diagnóstico Diferencial: A fratura radial distal refere-se a uma fratura que ocorre distalmente ao rebordo proximal da coluna anterior. Incluindo: 1, Colles fratura. 2. Fratura de Smith. 3. Fratura de Barton. Cerca de 1/6 da fratura total do corpo. Ocorre em pessoas de meia-idade e idosas, mais comuns em mulheres.
