Púrpura trombocitopênica infecciosa
Introdução
Introdução à púrpura trombocitopênica infecciosa A púrpura trombocitopênica infecciosa é causada por infecções, como bactérias, vírus, fungos, etc., onde a infecção viral é uma causa comum de trombocitopenia. É caracterizada por uma redução significativa nas plaquetas periféricas, maturação dos megacariócitos da medula óssea e manifestações clínicas da mucosa da pele ou hemorragia visceral.Em casos graves, pode haver sangramento em outras áreas, como hemorragias nasais, sangramento na gengiva, fluxo menstrual excessivo em mulheres ou vômitos severos. Sintomas como hemoptise, sangue nas fezes, sangue na urina e hemorragia intracraniana são a causa da morte da doença. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,05% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: coagulação intravascular disseminada
Patógeno
Púrpura trombocitopênica infecciosa
Vírus (40%):
Em crianças com púrpura trombocitopênica idiopática aguda, a infecção viral é uma das principais causas da doença, a infecção viral pode danificar diretamente os megacariócitos, levando a um declínio significativo nos megacariócitos da medula óssea, o vírus da hepatite pode invadir células pluripotentes precoces e causar danos, Levar a anemia aplástica e trombocitopenia, vacina contra o sarampo pediátrica, megacariócitos da medula óssea muitas vezes diminuíram significativamente, 3 dias após a injeção, degeneração megacariócitos da medula óssea, vacuolização, trombocitopenia, estas alterações podem durar 2 semanas, in vitro estudo experimental Está provado que o vírus pode se replicar rapidamente em megacariócitos, apoiando a visão de que os megacariócitos são infectados por vírus e causam trombocitopenia.
Além disso, complexos antígeno-anticorpo associados a vírus causam destruição imune de plaquetas e são um dos mecanismos pelos quais a infecção viral causa trombocitopenia.
Bactérias (35%):
Muitas infecções bacterianas podem causar trombocitopenia.A coagulação intravascular disseminada causada por infecção bacteriana grave é um dos mecanismos que leva à trombocitopenia.Além disso, as bactérias invadem a medula óssea, e os efeitos tóxicos da endotoxina Gram-negativa nos megacariócitos da medula óssea também são bactérias. O mecanismo pelo qual a infecção causa trombocitopenia.
Patogênese
A patogênese da púrpura trombocitopênica infecciosa varia com a gravidade do patógeno e da infecção e, em geral, os possíveis mecanismos da patogênese são:
1 megacariócitos são diretamente danificados, resultando em trombocitopenia;
2 patógenos destroem ou consomem diretamente as plaquetas, e o tempo de sobrevivência das plaquetas é encurtado;
3 imune medeia a destruição de plaquetas.
Prevenção
Prevenção de púrpura trombocitopênica infecciosa
Evite ou reduza infecções bacterianas e virais.
Complicação
Complicações púrpura trombocitopênica infecciosa Complicações, coagulação intravascular disseminada
A infecção não pode ser ativamente controlada e pode ser combinada com a coagulação intravascular disseminada como risco de vida.
Sintoma
Sintomas de púrpura trombocitopênica infecciosa Sintomas comuns Púrpura trombocitopênica Hemorragia da mucosa da pele Após a colisão, a pele é propensa a cianose, trombocitopenia, sangramento nas gengivas, sangramento
Os sintomas de sangramento da púrpura trombocitopênica infecciosa são geralmente leves, às vezes não há sintomas de sangramento, mas também há infecções virais, como febre hemorrágica epidêmica, mononucleose infecciosa pode causar declínio significativo nas plaquetas e sintomas graves de sangramento.
Examinar
Exame de púrpura trombocitopênica infecciosa
1. hemoglobina do sangue periférico, os glóbulos vermelhos são normais, os glóbulos brancos podem ser aumentados ou diminuídos, e o número de plaquetas é geralmente moderado ou levemente diminuído.Em casos graves, pode ser tão baixo quanto (10-20) × 109 / L.
2. O exame da medula óssea de megacariócitos é reduzido ou ausente, também pode aumentar ou normal, dependendo da etiologia e patogênese.
De acordo com a condição, manifestações clínicas, sintomas e sinais, escolha exame do patógeno e exame de raios X, B-ultra-som, bioquímico e líquido cefalorraquidiano.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de púrpura trombocitopênica infecciosa
O diagnóstico pode basear-se na história médica, manifestações clínicas e trombocitopenia laboratorial.
