lipoma retroperitoneal
Introdução
Introdução ao lipoma retroperitoneal O lipoma retroperitoneal também é conhecido como lipoma retroperitoneal primário, lipoma extra-orgânico abdominal retroperitoneal renal ou primário, ou seja, lipoma que não inclui órgãos substanciais como rim, glândula adrenal e pâncreas. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,01% - 0,05% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: inchaço
Patógeno
A causa do lipoma retroperitoneal
(1) Causas da doença
A causa desta doença ainda é desconhecida.
(dois) patogênese
O lipoma retroperitoneal é um tumor benigno de hiperplasia localizada do tecido adiposo no espaço retroperitoneal, de formato oblongo e lobulado, cápsula, textura macia, superfície de corte amarelo pálido e tamanho do tumor que varia de poucos centímetros a uma cabeça grande. Ou maior, muitas vezes única ou múltipla, a estrutura sob o microscópio é a mesma do tecido adiposo normal.A principal diferença é que há um envelope, o tamanho do tumor é irregular, e há intervalos de tecido fibroso desiguais. O corpo cresce lentamente.
Prevenção
Prevenção do lipoma retroperitoneal
A detecção precoce deve ser precoce, para evitar complicações.
Complicação
Complicações do lipoma retroperitoneal Complicações
1. A compressão de órgãos adjacentes pode causar obstrução dos órgãos ocos.
2. Se o nervo estiver comprimido, ele mostrará a parte de trás das costas, a dor do períneo e dos membros inferiores e a perda de consciência e dormência na área de inervação.
Sintoma
Sintomas do lipoma retroperitoneal Sintomas comuns Inchaço de náusea e inchaço
As manifestações clínicas são incomuns, muitas vezes assintomáticas no estágio inicial, e o tumor cresce consideravelmente antes que os sintomas apareçam. As principais manifestações são:
1. Ocupar os sintomas O tumor cresce enormemente, e o paciente sente inchaço, o que pode afetar a respiração Ao crescer na cavidade pélvica, pode haver uma sensação de abaulamento.
2. Sintomas graves causados por compressão de órgãos adjacentes podem causar obstrução dos órgãos ocos.Os sintomas gastrointestinais são náuseas, vômitos, estimulação retal pode aumentar a freqüência de evacuações, urgência e peso, sensação de queda, os sintomas urinários têm micção freqüente, urgência, Pode haver hematúria, disúria, hidronefrose e até mesmo uremia, sintomas de dor, como compressão dos nervos, parte posterior da parte inferior das costas, perineal e dor nos membros inferiores, podem também estar relacionados a danos nos nervos, dormência e outras dormências.
3. O abdome pode tocar a massa, representando mais de 95%.
Examinar
Exame de lipoma retroperitoneal
1. O trato digestivo e o enema de bário podem excluir tumores do trato digestivo Quando o tumor é grande o suficiente, o trato gastrointestinal pode ser deslocado ou distorcido.A massa está localizada no baixo-ventre e o intestino delgado pode ser deslocado para cima ou para os lados. No abdome superior, o intestino delgado e o cólon transverso são movidos para baixo, e a taxa de detecção desse teste é inferior a 50%.
2. Pielografia intravenosa e pielografia retrógrada principalmente têm pélvis renal, ureter, deslocamento da bexiga, compressão, a taxa de descoberta é de 66%.
3. B-ultra-som pode identificar a localização do tumor, tamanho, número e relação com os órgãos circundantes, para entender se o tumor é sólido ou cístico, a taxa de descoberta é de 80%.
4. A acurácia da TC é maior do que a ultrassonografia B, a taxa de descoberta é de 89% A localização, tamanho, extensão dos tumores e a relação com os órgãos adjacentes são mais intuitivas e claras.A varredura aprimorada pode mostrar a relação entre os vasos sanguíneos periféricos e tumorais. A aparência da densidade adiposa é característica (Figura 1).
5. A ressonância magnética é superior à TC em encontrar a extensão do tumor e sua relação com os tecidos circundantes e vasos sanguíneos.
6. A angiografia seletiva pode ser deslocada, e é significativa para a localização dos tumores retroperitoneais e para a compreensão do suprimento sanguíneo do tumor, mas não é específica.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação do lipoma retroperitoneal
Critérios diagnósticos
B-ultra-som ou biópsia por aspiração com agulha fina guiada por TC geralmente pode ser caracterizada, e combinada com métodos imunológicos para o diagnóstico específico de fonte de tecido de células tumorais e marcadores de superfície celular, pode ser diagnosticada.
1. manifestações clínicas.
2. Outras inspeções auxiliares.
Diagnóstico diferencial
A doença deve ser identificada principalmente com as seguintes doenças:
1. Um nódulo da cavidade abdominal
(1) As massas de tumores benignos e malignos do trato gastrointestinal são relativamente pequenas e limitadas, principalmente devido a defeitos de preenchimento no lúmen e rigidez da parede, e o lúmen é estreito.
(2) A maior parte da hepatomegalia fez com que a pequena curvatura do estômago e o bulbo duodenal se deslocassem para a esquerda e para as costas, e o baço do cólon se movesse para baixo.
(3) Quando a esplenomegalia é grande, o fundo e o grande lado curvo são deslocados para o lado direito inferior ou inferior, que é fácil de alcançar.O baço ou massa atrás do fundo é viável para angiografia de parede gástrica, que não é difícil de identificar.
(4) As massas genitais femininas têm mais pressão na cavidade pélvica, e o intestino delgado sobe, e quando combinadas com o exame ginecológico, ainda é difícil determinar a inflação pélvica.
2. Tumores dos órgãos retroperitoneais
(1) Pâncreas, rim, tumor adrenal, pielografia venosa, tomografia computadorizada, ressonância magnética, ultra-som B e outros testes podem determinar a sua localização.
(2) o abscesso do psoas tuberculoso é acompanhado por vértebras adjacentes para destruir o abscesso e ainda ter calcificação.
(3) A angiografia aórtica abdominal do aneurisma de aorta abdominal gigante mostrou dilatação semelhante à do tumor.
3. tumores benignos e malignos retroperitoneais primários
(1) Os tumores benignos podem ser diferenciados pela densidade, sinal e eco de vários tecidos por TC, ressonância magnética e ultrassonografia B.
(2) tumores malignos podem ser combinados com sintomas clínicos, sinais e tumores e limites circundantes dos tecidos são claras ou não, se há infiltração, linfonodos com ou sem inchaço pode ser identificado, se necessário, B-ultra-som ou biópsia guiada por TC qualitativa, onde A identificação do lipossarcoma é difícil, mas a TC do sarcoma de gordura é uma massa gordurosa com densidade irregular, a lesão é mais extensa e a cápsula é mais incompleta, enquanto o lipoma tem densidade uniforme e cápsula intacta.
