Amebíase pleural pulmonar
Introdução
Introdução à amebíase pleural pulmonar Amebíase pleural pleural refere-se à infiltração intestinal da ameba para os pulmões, brônquios, pneumonia pleural, abscesso pulmonar, pleurisia e empiema, etc., é as manifestações pulmonares de infecção amebiana sistêmica. Na amebíase parenteral, a incidência é perdida apenas para o fígado. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,003% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: abscesso pulmonar
Patógeno
Causas da amebíase pulmonar pleural
Causa da doença:
Existem mais de 10 espécies de amebas parasitas no corpo humano.A única ameba produtora de tecidos é patogênica para o corpo humano.O trofozoíto é uma forma parasita dos protozoários.O corpo existe na forma de grandes e pequenos trofozoítos e cistos.Os grandes trofozoítos são Tipo patogênico, o pequeno trofozoíto é um tipo intermediário de transição entre trofozoítos e cistos, que são infecciosos e possuem forte resistência a habilidades externas, sobrevivem nas fezes por mais de 2 semanas e sobrevivem na água por mais de 5 semanas. A única forma de doença, a amybat patogênica, que codifica um gene da enzima proteolítica, tem uma influência importante na capacidade de invadir o tecido.
Patogênese:
Na infecção de ameba, 90% são infecções recessivas, e 10% são amebíase invasiva, que depende principalmente das características da cepa infectada, e também do estado imunológico, estado nutricional e resistência do hospedeiro. Depois de engolir a comida ou a água contaminada pela cápsula, a cápsula tem ação anti-gástrica, atinge a parte inferior do intestino delgado e, com a ação catalítica da tripsina, os vermes císticos se desintegram e se dividem em pequenos trofozoítos. Na cavidade intestinal, quando a função do cólon é normal, os pequenos trofozoítos param de se mover, a parede do cisto forma um cisto e é liberada com as fezes, quando a resistência do corpo do hospedeiro é reduzida ou a função intestinal é desordenada, o pequeno trofozoíto invade a parede intestinal e se multiplica. Transforma-se em um grande trofozoíto.O patógeno entra em contato e adere diretamente às células-alvo, fagocitiza e dissolve as células do tecido.O trofozoide libera protease hidrolisada para causar lise e necrose tecidual e, ao mesmo tempo, resiste ao complemento e adere aos neutrófilos envolvidos na resposta do corpo. Libere mais enzimas, agrave a inflamação e a destruição do tecido e forme abcessos.
Amebíase no pulmão, tórax e abdômen 90% das derivadas hepáticas podem ser perfuradas pelo abscesso hepático da pleura e pulmão, pelo fígado, escarro, aderência pulmonar no espaço intersticial, vasos sangüíneos invadem o pulmão, através da veia hepática para a veia cava inferior até o pulmão e Trofozoítos derivados de intestinos e pleurais entram nos pulmões das lesões da parede intestinal através dos vasos linfáticos intestinais, do ducto torácico na veia cava superior ou da veia retal inferior na veia cava inferior.
Prevenção
Prevenção da amebíase pleural pleural
Faça um bom trabalho na promoção da saúde, preste atenção à higiene pessoal, fortaleça o manejo do estrume, evite a poluição da água, trate completamente os pacientes e os insetos e elimine as fontes de infecção. Beba água deve ser fervida, não coma Lai cru, para evitar que a dieta seja contaminada. Impedir que moscas produzam e matem moscas.
Complicação
Complicações da amebíase pleural pulmonar Complicações do abscesso pulmonar
Complicado com broncoespasmo, abscesso pulmonar e empiema.
Sintoma
Sintomas de amebíase pleural pulmonar sintomas comuns fadiga, calafrios, dor no peito, dispneia, hepatomegalia, relaxamento, deficiência de apetite quente
1, início agudo, frequentemente calafrios, febre (principalmente calor de relaxamento), com fadiga, perda de apetite e outros sintomas sistêmicos, tosse, tosse, tosse seca precoce ou muco purulento, típico de expectoração semelhante a chocolate, fígado Abscesso penetra nos pulmões, pode de repente tossir um grande número de tan 痰, a quantidade de pegajosa até 500ml por dia, pode ter estase de sangue ou hemoptise mesmo grande, abscesso do fígado para a cavidade torácica, muitas vezes acompanhada de dor torácica e dificuldades respiratórias graves Choque pleural pode ocorrer.
2, os pacientes iniciais podem não ter sinais evidentes, após o embotamento de percussão pulmonar inferior direita comum, redução do som respiratório, voz seca e úmida e sinal de derrame pleural, combinado com abscesso hepático fígado alargamento, sensibilidade.
Examinar
Exame de amebíase pulmonar pleural
Exame hematológico
Glóbulos brancos, eosinófilos aumentados, pacientes crônicos com anemia, hipoproteinemia, aumento da taxa de sedimentação de eritrócitos.
2. exame do patógeno
Hemorróidas podem ser encontradas em efusões pleurais, mas a taxa positiva é de apenas 15% a 20%.
3. exame sorológico
O teste de anticorpo fluorescente indireto, teste de hemaglutinação indireta, ensaio imunoenzimático, etc. são usados para determinar o anticorpo amebiano, a taxa positiva é superior a 95% e a especificidade é alta, porém devido à longa duração do anticorpo, a atividade da doença deve ser determinada em combinação com a doença. A imunoeletroforese sexual, convectiva, para a detecção de antígenos de ameba em pus e tecido de biópsia é mais rápida do que a detecção de anticorpos, o que é útil para o diagnóstico e prognóstico.
4, exame de raio x
A maioria das lesões localiza-se no lobo inferior direito do pulmão direito, o segmento basal é mais comum, a crista ilíaca direita está elevada, a reação pleural ou derrame pleural, e o pulmão inferior direito tem uma grande densidade de escamosa e infiltrado na sombra, visível o nível de líquido e a parede do abscesso irregular. É caracterizada por múltiplos pequenos abcessos em ambos os pulmões.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de amebíase pulmonar pleural
De acordo com a história clínica, manifestações clínicas e testes laboratoriais, geralmente não é difícil de diagnosticar.O patógeno pode ser diagnosticado por escarro ou derrame pleural.Quando o exame ultrassonográfico confirma que há abscesso hepático, deve-se realizar punção hepática.Se o pus é chocolate ou encontrado. O protozoário de Miba é de grande importância para o diagnóstico desta doença.
A doença deve ser diferenciada do abscesso pulmonar bacteriano, da cavidade cancerosa e do empiema bacteriano.
