encefalite equina oriental
Introdução
Introdução à Encefalite do Cavalo Oriental A encefalite equina do leste (equinenceencefalite oriental) é uma doença viral zoonótica causada pelo vírus da encefalite eqüina do leste, invadindo principalmente cavalos e humanos. Por causa da doença em 1933, os cavalos eram populares em algumas fazendas no leste dos Estados Unidos.No mesmo ano, TenBroeck e Merrill isolaram o vírus dos cavalos doentes, daí o nome é Eastern Horse Encephalitis. Clinicamente, caracteriza-se por febre alta e sintomas do sistema nervoso central. As pessoas são infectadas por acaso, mas a taxa de mortalidade pode chegar a 50%. Conhecimento básico Proporção de doença: baixa incidência, cerca de 0,001% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: paralisia cerebral, edema pulmonar
Patógeno
Causas da Encefalite do Cavalo Oriental
(1) Causas da doença
A encefalite do cavalo oriental pertence ao grupo A do vírus arbuscular e sua cepa representativa é a cepa Ten Broeck.Entre o microscópio eletrônico, as partículas do vírus são vírus RNA esféricos e existem cápsulas com 40-60 nm de diâmetro, éter dietílico, luz ultravioleta formaldeído, desoxicolato de sódio. Sensível, insensível à enzima pancreática, capaz de aglutinar pintos de 1 dia e glóbulos vermelhos de ganso adultos, pode ser inativado por aquecimento a 60 ° C por 10 min, armazenamento a longo prazo a -70 ° C, vírus instável em pH 5,1-5,7, vírus em embrião de galinha O rim de hamster, rim de cobaia, rim de macaco, rim de pato e outros grupos são bem cultivados e têm forte invasividade e virulência em animais experimentais como camundongos, porquinhos-da-índia e galinhas.A inoculação intracerebral e a vacinação subcutânea podem fazer Aves e roedores desenvolvem doenças, e algumas aves, roedores, gado e aves podem ser infectadas.
Além disso, também existem variantes do vírus da encefalite eqüina oriental em algumas regiões da América Central e América do Sul. A antigenicidade é significativamente diferente da da cepa Ten Broeck, que pode causar doenças neurológicas agudas na população eqüina e raramente causa doença em humanos.
(dois) patogênese
Depois de ser picado por um artrópode infectado, o vírus se replica nos tecidos locais e nos gânglios linfáticos locais, ea ocorrência e persistência da viremia depende do estágio da replicação viral nos tecidos locais fora do sistema nervoso, da velocidade com que o sistema mononuclear macrófago elimina o vírus e da especificidade. O surgimento de anticorpos sexuais e, portanto, as manifestações clínicas de grandes diferenças.
O cérebro está cheio de sangue e água, e tem extensa degeneração neuronal. Existem múltiplos focos hemorrágicos no tecido cerebral. O exame microscópico mostra degeneração e necrose das células nervosas, linfócitos ao redor dos vasos sanguíneos, monócitos e infiltrados de leucócitos polimorfonucleares, formando " As mangas perivasculares, algumas hiperplasias de células gliais e o acúmulo de leucócitos polimorfonucleares formam nódulos, lesões encontradas principalmente nos gânglios da base do cérebro, substância cinzenta do cérebro e substância branca, também podem invadir o cerebelo e a medula espinhal.
Prevenção
Prevenção da encefalite equina oriental
A vacinação com uma vacina eficaz pode prevenir a ocorrência de encefalite viral. Atualmente, a vacina monovalente (encefalite eqüina oriental), a vacina bivalente (East Ma Jiaxima) e as vacinas trivalente (Dongma, Malásia Ocidental e encefalite eqüina venezuelana) têm um bom efeito protetor em cavalos e outros animais. A vacinação atual da população ainda está em fase experimental. O uso de soro de recuperação tem um certo efeito protetor e efeito terapêutico na população humana.
Complicação
Complicações da encefalite equina oriental Complicações, edema cerebral
Edema cerebral concomitante, paralisia cerebral e edema pulmonar.
Sintoma
Encefalite equina oriental sintomas sintomas comuns calafrios convulsões coma náusea aquecimento central danos orgânicos ao nervo dor abdominal febre alta respiração irregular
O período de incubação é de 7 a 10 dias, com exceção de alguns pacientes com sintomas prodrômicos como esgotamento, perda de apetite, dor abdominal, dor de garganta e dor de cabeça, o processo clínico é dividido em três etapas.
1. início agudo durante o período inicial de calor, calafrios súbitos, febre alta, dor de cabeça intensa, náuseas e vômitos, conjuntivite e outros sintomas, temperatura corporal rapidamente subiu para acima de 39 ° C, com duração de 2 a 3 dias, ligeiramente diminuída, em seguida, subir novamente Período extremo.
2. O período extremo é caracterizado principalmente por febre alta persistente (acima de 40 ° C) e sintomas óbvios do sistema nervoso central, sinais, pacientes com dor de cabeça intensa, vômitos, tônus muscular aumentado, paralisia ou letargia, e logo em coma ou convulsões, rigidez do pescoço é óbvia, Kay Sinal de Erniig positivo, reflexo da parede abdominal e cremaster reflexo desapareceu, espasmo muscular dos membros, alguns pacientes mostraram paralisia, alguns pacientes têm paralisia do músculo do olho, pálpebra caída, visão parcial, gravemente doente devido ao edema cerebral grave desenvolvido na paralisia cerebral, causando respiração Irregular, até que o batimento cardíaco pare, também pode morrer devido a uma infecção pulmonar combinada, a morte ocorre principalmente dentro de 2 semanas após a doença, este período geralmente dura 7 a 8 dias.
3. Após cerca de 10 dias de recuperação, a temperatura do corpo começa a diminuir, e vários sintomas melhoram e se recuperam gradualmente.A febre severa dura mais.Há normalmente barreiras de linguagem, letargia, má orientação e indiferença às coisas ao redor. Distúrbios, etc., os nervos cranianos e a paralisia nervosa que inervam os músculos dos membros são, na maioria das vezes, danos permanentes.
Examinar
Verificação de encefalite de cavalo oriental
1. As contagens de leucócitos no sangue periférico são na maioria (10-15) × 109 / L, e os neutrófilos estão acima de 0,9.Alguns pacientes têm reações do tipo leucemia.Por período de recuperação, o sangue é quase normal.
2. pressão do líquido cefalorraquidiano é ligeiramente superior, a contagem de células é (0,1 ~ 1,0) × 109 / L, principalmente abaixo de 0,3 × 109 / L, a maior parte da doença é neutrófilos no início, seguido por linfócitos, proteína ligeiramente aumentada, açúcar, Cloreto é normal.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de encefalite eqüina oriental
A doença baseia-se principalmente no exame sorológico e dados epidemiológicos para fazer um diagnóstico.Embora o vírus é isolado na natureza na China, também é encontrado que a população é positiva para anticorpos séricos, mas este relato de caso não foi visto.Portanto, é necessário ser cauteloso no diagnóstico. No período de recuperação, o anticorpo duplo de neutralização sérico ou o anticorpo de teste de inibição da coagulação podem ser diagnosticados por um aumento de 4 vezes. Além disso, o tecido cerebral do falecido é usado para inoculação intracerebral ou inoculação de embrião de galinha para isolamento de vírus, e um resultado positivo pode ser obtido.
Nas Américas, esta doença deve ser diferenciada da encefalite equina ocidental, da encefalite de St. Louis e da encefalite herpética.
