adenopatia mamária
Introdução
Introdução à adenose mamária A adenose da mama é um estágio precoce da displasia da glândula mamária, sendo a principal alteração a hiperplasia focal óbvia do ácino e do ducto pequeno da mama, e existem vários graus de hiperplasia do tecido conjuntivo, a estrutura lobular basicamente perde sua forma normal, e mesmo As células epiteliais acinares estão dispersas na matriz fibrosa, Foote, Urban e Dawsorn são chamados de escleradenite, e Bonser e cols são chamados de esclerem do folheto e, de acordo com o desenvolvimento da lesão, podem ser divididos em três estágios: hiperplasia lobular. Fibroadenopatia e adenose esclerosante. Tem sido relatado na literatura que não há carcinogênese na hiperplasia lobular, havendo alterações cancerígenas nos dois últimos estágios, o que tem significância clínica importante. Conhecimento básico A proporção de doença: 3% Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: câncer de mama
Patógeno
Causas da adenose mamária
Fatores endócrinos (95%)
Acredita-se geralmente que esteja relacionado a distúrbios endócrinos e fatores mentais, ou seja, pode estar associado à disfunção ovariana, à relação anormal de estrogênio com progesterona, diminuição da secreção de luteína e aumento da secreção de estrogênio e prolactina, levando à hiperplasia do tecido mamário.
Patogênese
As alterações patológicas desta doença são caracterizadas por:
1. A massa morfológica bruta é predominantemente branca-acinzentada, nódulos mais duros, sem cápsula, limites pouco nítidos com tecido mamário normal, cabelo único ou múltiplo, com um tamanho superior a 2cm, e a superfície de corte é granular translúcida acinzentada ou castanha. Às vezes não é fácil distinguir do câncer de mama.
2. As principais alterações na morfologia dos tecidos podem ser divididas em 3 ou 3 etapas.
(1) hiperplasia lobular: a forma precoce de adenose, principalmente para hiperplasia lobular da mama, ducto intracavernoso e hiperplasia acinar, aumento do número, aumento do volume lobular, hiperplasia leve de tecido fibroso e interleobular e interlobular A infiltração de linfócitos, o limite lobular permanece claro, a morfologia lobular é irregular ou os lóbulos estão próximos um do outro, podendo ser divididos em:
1 adenose acinar: principalmente na hiperplasia acinar lobular, o número aumenta, o epitélio acinar é aumentado em duas ou mais camadas e preenchido com cavidade acinar.
2 Adenose glandular: principalmente na hiperplasia do ducto terminal e na ductalização acinar, o número de cateteres aumentou, e parte da hiperplasia epitelial ductal apresentou protrusão papilar na cavidade.
(2) tipo fibroadenopático: a morfologia da metáfase da adenose, momento em que os tecidos ductal e fibroso do lobo lobular proliferam e há diferentes graus de infiltração linfocitária.O tecido fibroso em proliferação separa os ductos um do outro e a estrutura lobular é desordenada. A hiperplasia epitelial do tubo é multi-camada ou mamilo, peneiramento, ou mesmo completamente preenchido com o lúmen, e os ductos nos lóbulos são dilatados para formar microcápsulas.Quando os ductos e tecidos fibrosos são ainda proliferados, fibroadenomas podem ser formados.
(3) tipo de adenose esclerosante: também conhecido como estágio de fibrose, é a manifestação tardia da adenose, que é caracterizada por proliferação excessiva de tecido fibroso no lóbulo, resultando em atrofia ou desaparecimento da vesícula, deixando apenas cateter atrófico, ver tubo da glândula espremido As células epiteliais distorcidas tornam-se menores e mais escuras, mas as células não são heteromórficas (Figura 3).
A partir da classificação patológica acima, a doença da glândula mamária é um processo progressivo da doença de leve a pesado.É uma combinação de várias formas de lesões.Cada período é dominado por uma certa forma, com diferentes morfologia geral e manifestações clínicas. .
Prevenção
Prevenção da adenose mamária
1, preste atenção aos hábitos habituais, incluindo dieta, vida e assim por diante.
2, exame físico regular: para alcançar a detecção precoce, diagnóstico precoce, tratamento precoce.
3, para ter a capacidade de auto-regulação da pressão de vida, ajustar uma boa atitude. Além disso, as mulheres mais velhas também devem prestar atenção.
4, o raio gerado pela perspectiva, etc. tem um certo impacto em amigos do sexo feminino, para reduzir o contato, para reduzir o dano de radiação.
Complicação
Complicações da adenose mamária Complicações
Embora esta doença seja uma doença benigna, pode ser cancerosa.
Sintoma
Sintomas da adenose mamária Sintomas comuns Glândula mamária glândula superior espessamento da mama com dor menstrual, hiperplasia cística da mama, dor mamária nodular, massa mamária, ciclo menstrual, aperto no peito, endurecimento, esclerose da mama
A doença ocorre em pessoas de meia-idade.O tempo desde o início até o tratamento é de cerca de 2 anos.A idade de início é cerca de 5 anos mais cedo do que a hiperplasia cística da mama.A dor periódica e massa da mama são as principais manifestações desta doença.
Dor periódica
Caracteriza-se pelo aumento da dor e inchaço da mama antes da menstruação, aumento da massa, alívio da dor ou remissão após a menstruação, e a massa do tumor se torna menor.Esse tipo de dor periódica difere frequentemente dependendo do tipo de lesão.No caso de hiperplasia lobular, a dor periódica é muito óbvia. No caso do tipo fibrose, a dor é aliviada, e quase não há dor no tipo esclerosante, a dor geralmente é dolorosa, semelhante à acupuntura ou dor incômoda, e pode ser irradiada para as axilas e ombros afetados.
2. nódulos mamários
Muitas vezes, mais de um, pode envolver ambos os lados da mama, mas também pode ser único, a massa é geralmente pequena, o diâmetro é mais de 2cm, a forma da massa não é a mesma, é uma peça, nodular e cordão, a borda não é muito Claramente, a dureza da massa varia com o grau de hiperplasia do tecido fibroso, hiperplasia lobular, nódulo de massa, adenose fibrosa, dureza moderada, adenose esclerosante, dura, às vezes diagnosticada erroneamente como câncer, nódulos de sensibilidade à hiperplasia lobular O tipo é óbvio, seguido por fibroadenopatia, e não há sensibilidade na adenose esclerosante, sendo muitas vezes alterados devido a alterações emocionais, como opressão torácica e impotência, especialmente em pacientes com hiperplasia lobular, quando o humor flutua, a dor é agravada. A massa aumenta e endurece.
3. distúrbios menstruais
Pacientes com hiperplasia lobular são frequentemente irregulares no mês, com períodos menstruais curtos e baixo fluxo menstrual.
Examinar
Exame de adenose mamária
A citologia aspirativa por agulha fina é a principal base para o diagnóstico desta doença.
1. Lesões de molibdênio podem ser confinadas a uma determinada área da mama, mas também podem ser amplamente dispersas na mama.A densidade da mama em proliferação é aumentada, e é nodular ou congelada.A forma da lesão é irregular e as bordas são geralmente borradas. As lesões difusas aumentam a densidade de toda a mama, a estrutura glandular normal desaparece, a sombra da lesão tende a se fundir e alguns pacientes podem ter calcificações relativamente grandes, que estão amplamente distribuídas na área da lesão.
2. A estrutura da glândula mamária é desordenada, o eco do tecido glandular é engrossado, a mancha é aumentada para ser granular, o nódulo hiperplásico é caracterizado por uma região hipoecóica irregular com limite indefinido ou a sombra da malha formada pelo eco forte da região de baixo eco. Ou uma estrutura de eco "parecida com um leopardo".
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de adenose mamária
Diagnóstico
A dor periódica e massa da mama em mulheres de meia-idade, com mudanças regulares na menstruação, deve considerar a possibilidade da doença, fotografia de raio-x viável e exame de citologia aspirativa por agulha fina, pode confirmar o diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
A doença deve ser diferenciada do câncer de mama, especialmente no caso de adenose esclerosante, quando a mama é dura e a massa indolor com bordas pouco claras é facilmente diagnosticada erroneamente como câncer de mama.
