meningite traumática
Introdução
Introdução à meningite traumática A meningite traumática é mais comum em pacientes com lesão craniocerebral aberta, lesão por arma de fogo e fratura da base do crânio, muitas vezes associada ao tratamento da ferida tardiamente, o desbridamento não é completo. Principalmente difusa meningite supurativa, causada por bactérias invadindo o espaço subaracnóideo. Bactérias patogênicas são frequentemente Staphylococcus, Streptococcus e similares. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,02% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: inchaço cerebral hidrocefalia inchaço
Patógeno
Causas da meningite traumática
(1) Causas da doença
A meningite causada por lesão craniocerebral é mais comum em pacientes com fratura da base do crânio com extravasamento de líquido cefalorraquidiano ou devido à penetração de feridas abertas penetrantes, mas se a última for adequadamente tratada precocemente, a chance de meningite é melhor do que o esperado. Muito menos, o caminho das bactérias purulentas para o espaço subaracnóideo pode ser acessado do sangue, trato respiratório, seio paranasal, orelha média e áreas mastóideas, ou até mesmo da sela, além da ferida aberta.
(dois) patogênese
Os patógenos são geralmente Staphylococcus, Streptococcus, bacilos Gram-negativos ou bactérias anaeróbias, mas o seio sinusoidal e o seio sinusal na meningite craniana são mais pneumocócicos, e a lesão cerebral penetrante A meningite tardia, freqüentemente causada por infecções cerebrais profundas que invadem o sistema ventricular ou por ruptura de abscessos, ocorre quando a infecção ocorre, devido a toxinas bacterianas e reações inflamatórias no espaço subaracnóideo, resultando em edema cerebral, aumento da pressão intracraniana e do sangue cerebral Barreiras de fluxo.
Prevenção
Prevenção de meningite traumática
Desbridamento cirúrgico oportuna, controle eficaz da infecção do couro cabeludo e crânio, pacientes com vazamento de líquido cefalorraquidiano devem ser tratados prontamente.
Complicação
Complicações da meningite traumática Complicações, abscesso cerebral, inchaço de hidrocefalia
A meningite traumática freqüentemente causa sérias complicações e sequelas se não tratada prontamente, como abscesso cerebral, hidrocefalia, edema cerebral, empiema subdural e lesão cerebrovascular.
Sintoma
Sintomas de meningite traumática Sintomas comuns Infiltração parenquimatosa cerebral alterações semelhantes à encefalite Febre alta convulsões náuseas Infecção intracraniana Transtornos da consciência Pressão intracraniana aumentada Meningite
Na fase inicial após a lesão, muitas vezes há febre moderada causada por reação traumática.Por exemplo, após 3 a 4 dias de hipotermia, ocorre hipertermia, ou a temperatura corporal não diminui, mas aumenta, acompanhada de dor de cabeça, náuseas, vômitos, calafrios, pulso e Transtorno de consciência, até mesmo convulsões e convulsões, exame de irritação meníngea, manifestado como rigidez de nuca, sinais de Klinefelter e Bruce positivos, mas também há alguns pacientes com meningite com ataques insidiosos, como vazamento de líquido cefalorraquidiano causado por infecção intracraniana secundária Pode não haver nenhum desconforto óbvio de 1 a 2 dias após o raquitismo, e a meningite na fase tardia da lesão penetrante penetrante frequentemente tem edema cerebral, aumento da pressão intracraniana e distúrbio do fluxo sangüíneo cerebral.
Examinar
Meningite traumática
Rotina de sangue
Pode mostrar um aumento significativo nos leucócitos do sangue periférico.
2. Punção lombar
A pressão do líquido cefalorraquidiano é normal ou ligeiramente superior, a aparência é turva, o número de glóbulos brancos é significativamente aumentado, a maioria células multinucleadas, o teor de açúcar reduzido, o teor de proteína aumentado e a cultura bacteriana pode ser positiva.
Em geral, não há achados anormais na tomografia computadorizada.Em casos graves, a cisterna cerebral basal do cérebro pode ser visto.O pool de fissura longitudinal cerebral tem densidade de alta densidade e aumento da densidade do plexo coróide.Quando ocorre encefalite, há uma área de baixa densidade localizada ou difusa no parênquima cerebral. A simetria é reduzida e, quando a varredura é aprimorada, a pia-máter e o córtex cerebral ficam mais finos ou apresentam fortalecimento palpebral cerebral.Quando a meningite é acompanhada por abscesso cerebral, hidrocefalia, empiema subdural e ventriculite, CT Mais útil para o diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de meningite traumática
Para pacientes com suspeita de meningite, estágio inicial de punção lombar deve ser usado para o exame do líquido cefalorraquidiano, diagnóstico oportuna, de acordo com a história de traumatismo craniano, manifestações clínicas e resultados do exame do líquido cefalorraquidiano podem ser claramente diagnosticados, tomografia computadorizada pode ajudar a identificar a causa da infecção, Além disso, determine o plano de tratamento.
