Dor de cabeça plantar de Morton
Introdução
Introdução à dor de cabeça de Morton A cefaléia de Morton, também conhecida como doença de Morton, refere-se aos sinais e sintomas clínicos causados pela compressão da base comum entre os dois metatarsos e, em 1845, Durfacher descreveu pela primeira vez as manifestações clínicas do neuroma total. No entanto, não foi aceito por todos na época, até 1867, Morton relatou 15 casos e propôs a causa dessa manifestação clínica e o método de tratamento cirúrgico, o que atraiu a atenção das pessoas. Morton está com dor de cabeça. A doença ocorre no máximo no terceiro e quarto toe lacunas, seguido pelo segundo e terceiro toe lacunas, e outros toe lacunas são raros. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,011% - 0,013% Pessoas suscetíveis: mais que mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: infecção bacteriana
Patógeno
Dor de cabeça de cefaléia de Morton
(1) Causas da doença
A doença é causada por uma variedade de fatores que causam a base total do nervo do dedo do pé.
(dois) patogênese
1. Usar salto alto é a causa mais comum da doença: usar salto alto pode aumentar o peso do antepé, extensão excessiva da articulação metatarsofalângica, relaxamento do ligamento transverso profundo entre o antepé e a tíbia, colapso da besta e o naufrágio do 2º, 3º e 4º ossos. Compressão excessiva da base total da base do dedo localizada aqui, resultando em neuroma total do fundo do pé Além disso, devido ao colapso do arco transversal, o afundamento da cabeça do úmero pode comprimir o dedo do pé da cabeça umeral adjacente à base total do dedo. Artérias, causando oclusão arterial, isquemia do nervo do dedo do pé, hipóxia, fibrose.
2. O valgo pode fazer com que o arco transverso se alargue, colapse e a cabeça do úmero se afunde, causando compressão total do nervo entre os dedos.
3. Fratura traumática do colo do úmero, luxação da articulação metatarsofalângica, etc. podem ser estimuladas para estimular o nervo intermediário correspondente.
4. Fatores congênitos, tais como pés chatos, arcos planos tornam-se rasos ou desaparecem, encurtamento metatársico primeiro, pode aumentar a área de pressão da cabeça do primeiro metatarsal, compressão do primeiro e segundo dedo do pé total de nervos produzem sintomas.
Prevenção
Morton prevenção de dores de cabeça
Cuidado para não usar saltos altos, pois os saltos altos podem aumentar o peso do antepé, as articulações metatarsofalângicas são excessivamente alongadas, os ligamentos transversais profundos entre o antepé e a tíbia estão soltos, as bestas entram em colapso e os ossos do 2º, 3º e 4º estão afundando. O nervo total da base do dedo do pé é excessivamente comprimido, resultando em um neuroma total. Além disso, devido ao colapso do arco transversal, o afundamento da cabeça do úmero pode comprimir a artéria do dedo comum adjacente à base comum do úmero, causando obstrução da artéria, isquemia, hipóxia e fibrose do dedo do pé. Tenha cuidado para não demorar muito para descansar quando você anda.
Complicação
Complicações da cefaléia de Morton Complicações infecção bacteriana
Geralmente, é acompanhado de dor e infecção.
Sintoma
Morton sintomas de dor de cabeça sintomas comuns maçante dor dormência do dedo do pé
Mais comum em mulheres, muitas vezes início unilateral, o paciente queixou-se da dor dos dedos dos pés e do dedo correspondente dormência, em pé, agravada ao caminhar, tirar os sapatos após o intervalo, mova suavemente o antepé pode ser aliviada, a parte dolorosa é geralmente na tíbia afetada Na área da cabeça, a natureza da dor pode ser dor incômoda, formigamento ou queimação.Para inspecionar, apertar lateralmente as cabeças umerais ou espremer o espaço da cabeça umeral adjacente dos lados dorsal e temporal do neuroma sacral total suspeito. Ela pode produzir dor e irradiar para os dois dedos adjacentes, sendo a parte mais afetada o terceiro gap, pois a posição é a mais baixa aqui, o nervo total do dedo do pé é mais facilmente espremido.O examinador usa o polegar e o indicador respectivamente. Nos lados dorsal e temporal do espaço do tornozelo onde o neuroma é suspeito, a compressão anterior e posterior pode às vezes tocar o neuroma para deslizar para frente e para trás através do ligamento intersacral, se houver um saco intercondilar aumentado ou um dedo do pé anormalmente aumentado. No neuroma total, as duas brechas dos dedos dos pés podem ser alargadas, e a sensação do espaço afetado pode diminuir ou desaparecer.
Examinar
Cheque de dor de cabeça de Morton
1. O fechamento parcial do diagnóstico é injetado no dedo do pé afetado com 1 ml de lidocaína a 0,5% e é positivo se a dor desaparecer.
2. O exame de EMG não ajuda muito no diagnóstico desta doença.
3. exame de raios-X pode encontrar alterações ósseas no pé, como o primeiro encurtamento dos metatarsos, a fratura segundo fadiga do pescoço metatarsal.
Diagnóstico
Morton 跖 diagnóstico e identificação de dor de cabeça
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser estabelecido com base na história clínica, manifestações clínicas e diagnóstico local de fechamento.O exame de raios X pode excluir alterações ósseas.
Diagnóstico diferencial
1. o raquitismo do crânio sacral, também conhecido como doença de Fieberg, ocorre em adolescentes, mais comum em mulheres, geralmente ocorre na segunda cabeça do metatarsal, se manifesta como dor nas articulações metatarsofalângicas afetadas, aumentada quando em pé e caminhando, sensibilidade na cabeça umeral Inchaço dos tecidos moles laterais, sintomas agudos podem ser reduzidos e a cabeça do úmero aumentada, e a atividade da articulação metatarsofalângica é limitada.Os filmes de raios X podem ser caracterizados como irregulares e de brilho da extremidade distal da epífise umeral afetada.A cabeça do úmero é em forma de crescente, côncava e densa. Aumentou e tem algumas pequenas áreas translúcidas arredondadas.
2. O espasmo da articulação metatarsofalângica também pode ser expresso como dor na articulação metatarsofalângica, atividade e agravamento após a caminhada.É possível observar que a pele do lado plantar da articulação metatarsofalangeana está anormalmente espessada, endurecida e pode ser sensível, e o dedo afetado é afetado. O intervalo entre a pele parece normal.
3. A fratura do 2º metatarso do pescoço é freqüentemente causada por marcha de longa distância, ou vista em corredores de longa distância, caracterizada por dor na cabeça e no pescoço do segundo metatarsiano, agravada após a caminhada e aliviada após o repouso, mas a pele entre os dedos é normal. O filme é normal e há reação periosteal e formação de osteófitos ao redor do segundo colo do metatarso.
