gastrite corrosiva aguda
Introdução
Introdução à gastrite corrosiva aguda Gastrite corrosiva aguda (agudecorrosivegastritis) é causada por auto-serviço ou aplicação acidental de ácido forte (como ácido sulfúrico, ácido clorídrico, ácido nítrico, ácido acético, tosu) ou forte alcalino (como hidróxido de sódio, hidróxido de potássio) e outros agentes corrosivos, causando degeneração da mucosa gástrica, Erosão, ulceração ou lesões necrosantes, manifestações clínicas precoces de dor intensa no esterno e abdome posteriores, sangramento ou perfuração grave e estenose esofágica avançada. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,34% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: gastrite atrófica peritonite
Patógeno
Causas da gastrite corrosiva aguda
(1) Causas da doença
Esta doença é causada pela ingestão acidental ou intencional de agentes corrosivos (bases fortes tais como cáusticos, ácidos fortes tais como ácido clorídrico, ácido sulfúrico, ácido nítrico, ácido carbólico, tosu), a extensão e profundidade dos danos e a natureza dos agentes corrosivos, concentração e A quantidade, o tempo que o condicionador está em contato com o trato gastrointestinal e a quantidade de comida contida no estômago.
(dois) patogênese
Ácido concentrado pode dissolver ou coagular proteína e queratina, tecido tem queimaduras óbvias ou necrose coagulativa acompanhada de escara, perda de tecido necrótico pode causar perfuração gástrica secundária, peritonite, alcalino forte absorve tecido após contato com tecido Umidade, e combinado com proteína tecidular em uma proteína alcalina gelatinosa, combinada com ácidos graxos em sais de sabão, causando severa necrose tecidual, freqüentemente produzindo espessura total da parede do esôfago e da parede do estômago, e até mesmo causando sangramento ou perfuração, ambos Ambos podem causar formação de cicatriz e estenose.
Prevenção
Prevenção de gastrite corrosiva aguda
Fortalecer a gestão da higiene alimentar, eliminar as moscas, observar a higiene pessoal, não comer demais e usar drogas que danifiquem a mucosa gástrica, diagnosticá-las prontamente após o tratamento, tratar prontamente, combinar tratamento e apoiar a reabilitação.
Complicação
Complicações agudas de gastrite corrosiva Complicações, peritonite, gastrite atrófica
1, os casos graves podem apresentar úlceras agudas, necrose da parede gástrica ou mesmo perfuração causada por peritonite.
2, na fase aguda tardia, o esôfago pode ser gradualmente formado, a porta ou cicatriz pilórica estreito, e gastrite atrófica pode ser formada.
Sintoma
Sintomas de gastrite corrosiva aguda Sintomas comuns Choque colapso de peritonite dor severa náusea cicatrizes pilóricas edema de refluxo biliar sangramento interno
Após ingestão do agente corrosivo, os sintomas mais precoces são dor intensa na boca, garganta, esterno e abdômen médio-superior, muitas vezes acompanhada de dor na deglutição, dificuldade de deglutição, náuseas e vômitos frequentes, além de leve congestão e edema no estômago. Erosão, muitas vezes hemorragia intramucosa, casos graves podem ter úlceras agudas, necrose da parede gástrica ou mesmo perfuração peritonite causada, casos graves podem vomitar sangue, vômitos sangramento podridão da mucosa, os pacientes podem colapso ou choque, casos graves podem ter sintomas de perfuração esofágica ou gástrica Depois que os lábios, boca e garganta mucosas estão em contato com o agente corrosivo, eles podem produzir diferentes cores de queima.Por exemplo, escarro preto após o contato com ácido sulfúrico, ácido sulfúrico acinzentado, escarro amarelo escuro de ácido nítrico, escarro branco de ácido acético ou ácido oxálico, forte O álcali é um edema transparente da membrana mucosa e, portanto, deve-se dar atenção especial à observação da mudança de cor da mucosa bucal para ajudar a identificar vários envenenamentos corrosivos.
Na fase aguda, o esôfago pode ser formado gradualmente e a estenose ou a cicatriz pilórica podem ser estreitadas, e a gastrite atrófica pode ser formada.
Examinar
Exame de gastrite corrosiva aguda
Identifique quimicamente os extratores residuais ou vômitos e desenvolva opções de tratamento direcionadas.
Inspeção radiológica
Na fase aguda, geralmente não é adequado para o exame da refeição de bário no trato digestivo alto, para evitar perfuração esofágica e gástrica.Depois da fase aguda, o exame da bário pode entender se a mucosa do antro gástrico é áspera ou não, se a cavidade gástrica está deformada, se o esôfago é estreito ou não. O grau de estenose sinusal ou obstrução pilórica pode ser engolido pela angiografia com iodo quando o paciente só pode engolir fluidos.
2. exame gastroscópico
Contraindicações absolutas precoces para gastroscopia, se o paciente pode entrar no líquido ou semi-líquido, o gastroscópio pode ser cuidadosamente realizado para entender o esôfago e antro, estenose pilórica ou obstrução, como estenose esofágica alta, quando o gastroscópio não pode passar, não deve ser rígida Insira para evitar perfuração.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de gastrite corrosiva aguda
Diagnóstico
Pode ser confirmado por manifestações clínicas, exame de raio-X, gastroscopia.
Diagnóstico diferencial
Deve ser diferenciada da apendicite aguda precoce, colecistite aguda, pancreatite aguda, etc. A endoscopia é útil para diagnóstico e diagnóstico diferencial.
1, apendicite aguda
No estágio inicial da doença, pode haver dor abdominal superior, náusea e vômito, mas à medida que a doença progride, a dor gradualmente se transforma no abdômen inferior direito, com sensibilidade fixa e sensibilidade acentuada, acompanhada de febre, aumento de leucócitos e aumento de neutrófilos.
2, colecistite, colelitíase
Episódios repetidos de dor abdominal, muitas vezes no abdome superior direito, podem ser irradiados para o ombro direito, para trás, para verificar a esclera, icterícia cutânea, dor no abdome superior direito, sinal positivo de Mo Fei ou podem tocar a vesícula biliar aumentada, vesícula biliar Quantitativa substância vermelha, teste tricolinal urinário é útil para o diagnóstico.Quatro, outras pneumonia lobar, infarto do miocárdio e outros estágios iniciais da doença podem ter diferentes graus de dor abdominal, náuseas, vômitos, como história clínica detalhada, exame físico e exame auxiliar necessário, Não é difícil identificar.
