gastrite simples aguda
Introdução
Introdução à gastrite aguda simples Gastrite aguda (acutegastrite) refere-se à inflamação aguda, extensa ou localizada, da mucosa gástrica causada por vários fatores extrínsecos e intrínsecos e, se combinada com a inflamação intestinal, é chamada de gastroenterite aguda. As manifestações clínicas da gastrite aguda variam de doença para causa, e suas causas são diversas, incluindo estresse agudo, drogas, isquemia, refluxo biliar e infecção. Actualmente, a gastrite aguda é dividida em gastrite aguda simples, gastrite erosiva aguda, gastrite supurativa aguda, gastrite corrosiva aguda, sendo as duas mais comuns, gastrite aguda simples (acuteimplegastritis), uma doença clínica frequente e frequente. Geralmente, pode ser curado a curto prazo e alguns podem ter sequelas. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,3% -0,5% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: peritonite por choque
Patógeno
Causa de gastrite simples aguda
Causa da doença
Fatores químicos (25%):
A aspirina e outras drogas interferem na síntese da proteína threose nas células epiteliais da mucosa gástrica, que reduz o muco gástrico e enfraquece o efeito protetor da membrana lipoproteica, resultando em congestão da mucosa gástrica, erosão e hemorragia, inibe a síntese de prostaglandinas e repara a mucosa gástrica. Também afetado.
Fatores biológicos (25%):
Bactérias e suas toxinas. Os patógenos comuns são Salmonella, bactérias halofílicas, Escherichia coli patogênica, etc. As toxinas comuns são o Staphylococcus aureus ou bacilos da toxina, especialmente no primeiro. Gastroenterite ou uma combinação de enterite e gastroenterite aguda podem ocorrer após a ingestão de alimentos contaminados com bactérias ou toxinas por várias horas. Staphylococcus e suas toxinas também podem ser combinados com enterite, e o início é mais rápido. Nos últimos anos, o número de pacientes com esta doença aumentou devido à infecção viral.
Fatores Físicos (20%):
Alimentos e bebidas muito frios e superaquecidos, chá forte, café, bebidas destiladas, condimentos irritantes e alimentos muito ásperos podem estimular a mucosa gástrica e destruir a barreira mucosa.
Fatores mentais e neurológicos (15%):
Os distúrbios mentais e neurológicos, condições críticas de doença aguda e grave e reações anormais (alérgicas) no corpo podem causar danos inflamatórios agudos à mucosa gástrica.
Estimulação Exógena (10%):
Gás de corpo estranho ou pedra do estômago, terapia de radiação área do estômago pode ser usado como um estímulo exógeno, levando a esta doença.
Patogênese
Substâncias químicas, como antiinflamatórios não esteroidais como a aspirina, inibem a fosforilação oxidativa nas mitocôndrias das células, inibindo a Na-K-ATPase e os sistemas de transporte ativo na membrana celular, resultando em aumento da permeabilidade da mucosa, da água intracelular e do sódio. Detenção, célula inchaço e derramamento, também pode bloquear a síntese de prostaglandinas endógenas E2 e I2, inibindo a epoxidase, a secreção de bicarbonato de sódio e muco segregado pelo epitélio é reduzido, H é disperso, destruindo assim a barreira mucosa gástrica, Rehmannia, reserpina e certas drogas anticâncer podem estimular a mucosa gástrica e danificar a barreira mucosa gástrica.
Congestão da mucosa gástrica, edema, aumento da secreção de muco, superfície coberta de secreções brancas ou amarelas, hemorragia comum localizada e / ou leve erosão nas pregas mucosas, derrames microscópicos de células epiteliais superficiais, dano vascular necrótico causado por hemorragia e plasma Extravasamento, com grande quantidade de infiltração neutrofílica.
Prevenção
Prevenção de gastrite simples aguda
Se a gastrite aguda não for tratada a tempo, ou se o tratamento não for completo, será facilmente convertido em gastrite crónica.Comendo muito rápido durante a semana, a mastigação não é suficiente, muitas vezes comendo alimentos frios ou sobreaquecidos, consumo prolongado de condimentos irritantes, consumo excessivo, Gastrite crônica pode ocorrer, resultando em indigestão, perda de apetite, dor abdominal após uma refeição, náusea e até vômitos.
Para prevenir a ocorrência de gastrite:
Em primeiro lugar, preste atenção à higiene alimentar, especialmente nas estações de verão e outono, não comer alimentos impuros.
Em segundo lugar, durante a semana, evite comer alimentos que sejam muito irritantes para o estômago, coma alimentos mais facilmente digeríveis e mastigue-os completamente.
Em terceiro lugar, fumar, álcool, especialmente aqueles que têm problemas de estômago, deve parar de fumar e beber.
Complicação
Complicações da gastrite simples aguda Complicações, peritonite por choque
A doença é um processo patológico limitado, o curso da doença é curto e a doença pode ser auto-curada após a remoção dos fatores patogênicos, de modo que o prognóstico geral é bom, exceto para choque hemorrágico e peritonite que pode ocorrer em grande quantidade de hemorragia.
Sintoma
Sintomas de gastrite simples aguda sintomas comuns diarréia bile refluxo desconforto abdominal superior náuseas diminuição do apetite aposentadoria grama sangue nas fezes indigestão inferior cólicas abdominais intestino
Clinicamente, é comum uma gastrite aguda aguda causada por uma infecção ou ingestão de alimentos contaminados por toxinas bacterianas, geralmente, o início é mais urgente e, depois de ingerir alimentos contaminados por várias horas a 24 horas, os sintomas são diferentes. Desconforto abdominal superior, dor e até cólicas abdominais graves, anorexia, náuseas, vômitos, diarréia, muitas vezes acompanhada de enterite, água nas fezes, casos graves podem ter febre, hematêmese e / ou sangue nas fezes, desidratação, choque e Sintomas como acidose, gastrite aguda simples causada por álcool, alimentos irritantes e drogas se manifestam como desconforto abdominal superior, dor, perda de apetite, náuseas, vômitos e outros sintomas de dispepsia, sintomas variam, com enterite Há febre, cólicas abdominais médias e inferiores, diarréia e outros sintomas, o exame físico tem sensibilidade abdominal ou umbilical superior, intestino ressoa hipertiroidismo.
Examinar
Exame de gastrite simples aguda
Fatores infectados causados por contagens de glóbulos brancos periféricos geralmente aumentaram ligeiramente, a proporção de neutrófilos aumentou, com inflamação intestinal, exame de fezes mostrou uma pequena quantidade de muco e glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, cultura de fezes pode detectar patógenos.
A endoscopia mostrou hiperemia visível da mucosa gástrica, edema, às vezes, erosão e pontos de sangramento, a superfície da mucosa coberta por exsudato inflamatório espesso e muco, mas a endoscopia não precisou ser examinada rotineiramente.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de gastrite simples aguda
Diagnóstico
1. manifestações clínicas.
2. Exame laboratorial.
3. Endoscopia.
Diagnóstico diferencial
De acordo com a história e os sintomas, os sinais geralmente podem ser diagnosticados, mas se acompanhados de hemorragia digestiva alta, especialmente para preparações de álcool ou salicilato, a possibilidade de gastrite erosiva aguda deve ser considerada.Os sintomas acima devem ser considerados como os principais sintomas. É diferenciado de pancreatite aguda, colecistite, colelitíase e outras doenças.
1, colecistite aguda: a doença é caracterizada por dor persistente superior ou superior abdominal ou cólica, agravamento paroxístico, pode ser irradiada para o ombro direito, Murphy (Murphy) positivo, ultrassonografia abdominal B, CT ou ressonância magnética e outras imagens O exame pode estabelecer um diagnóstico.
2, pancreatite aguda: frequentemente história de cálculos excessivos ou biliares, dor abdominal superior repentina, dor intensa semelhante a faca, com inchaço persistente e náuseas, vômitos; amilase urease sérica aumentada no início, severa O conteúdo de amilase na ascite dos pacientes é significativamente aumentado, sendo que a ultrassonografia B, a TC e outros exames auxiliares podem ser encontrados que o aumento difuso ou localizado do pâncreas é propício ao diagnóstico.
3, perfuração de órgão oco: pacientes com início mais rápido, manifesta-se como dor abdominal grave, exame físico tem sensibilidade e ressaca ternura, tensão muscular abdominal é como placa, percussão fígado esfaqueia círculo encolhe ou desaparece, raio-x ou filme simples O gás livre sob a axila pode ser visto.
4, obstrução intestinal: obstrução intestinal mostrou dor abdominal persistente, agravamento paroxístico, acompanhada por vômitos severos, defecação de parada anal e excreção, ausculta abdominal precoce pode cheirar a sons intestinais de sorgo ou gás sobre a água, ruídos tardios intestinais enfraquecidos ou Desaparecido, o filme de raios-X abdominal pode ser visto no intestino inflável e em vários níveis de líquido.
5, agudo corrosivo estômago : ter um ácido forte (ácido sulfúrico, ácido clorídrico, ácido nítrico), forte alcalino (hidróxido de sódio, hidróxido de potássio) ou vir para Sur, e outra história, após o serviço causado por queimaduras do trato digestivo, a boca, garganta, esterno E dor severa na parte superior do abdômen, acompanhada por dor na deglutição, dificuldade em engolir, náusea frequente, vômitos, vômitos severos de sangue, vômitos de membranas mucosas com sangue, prolapso, choque ou sintomas de esôfago, perfuração gástrica, boca, garganta Inflamação no local de contato, congestão, edema, erosão, esfoliação mucosa necrótica, ulceração ou expectoração branca, preta e visível.
6, apendicite aguda: a fase inicial da doença pode ter dor abdominal superior, náuseas, vômitos, mas à medida que a doença progride, a dor gradualmente se transforma no abdome inferior direito, e há sensibilidade fixa e sensibilidade acentuada, mais febre, glóbulos brancos, neutros Os glóbulos brancos são significativamente aumentados.
7, outras pneumonia lobar: infarto do miocárdio e outros estágios iniciais da doença podem ter vários graus de dor abdominal, náuseas, vômitos, como história detalhada, exame físico e exame auxiliar necessário, não é difícil de identificar.
