pneumonia por riquetsias tifo
Introdução
Introdução à pneumonia por tifo rickettsia O tifo tem tifo epidêmico e tifo endêmico, sendo o primeiro transmitido pelo escarro humano pela Platts rickettsia e a broncopneumonia é apenas a pneumonia por Q. Este último também é chamado de placa. Muriontyphus é uma doença infecciosa aguda transmitida por rickettsia variabilis.As características clínicas são semelhantes às do tifo epidêmico, mas a doença é leve, e bronquite é mais comum, e aqueles com pneumonia concomitante são mais comuns. Menos. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,055% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de transmissão: espalhar através dos seres humanos Complicações: miocardite, pneumonia, otite média
Patógeno
A causa da pneumonia por tiros rickettsia
(1) Causas da doença
O patógeno do tifo epidêmico é a rickettsia de Plasmodium, que é uma microbicobactéria de 0,3 a 0,6 μm de comprimento e 0,3 μm de largura, geralmente parasitária nas células endoteliais vasculares dos pacientes e nas células epiteliais do corpo. O patógeno é extremamente sensível ao calor, raios ultravioleta e desinfetantes químicos em geral, sendo morto a 56 ° C por 30 min ou 37 ° C por 5 a 7 h, com forte tolerância a baixa temperatura e ressecamento, podendo ser armazenado por menos de -20 ° C. O escarro pode reter a vitalidade por vários meses, e a resistência de Rickettsia Moritz na forma, tingimento e desinfetante térmico é a mesma que a de Rickettsia Priscilla, mas é indistinguível, mas é contra cobaias, ratos e Os camundongos são extremamente sensíveis.Após a injeção, as cobaias estão febris, o escroto está muito vermelho e inchado, e os ratos são causados por febre e morte.A reação escrotal de cobaias causada por Rickettsia Platts é muito mais do que a causada por rickettsia. Fraca, falta patogenicidade a ratos e camundongos, por isso é vacinada com cobaias, ratos ou camundongos para distinguir entre Platts e Mori.
(dois) patogênese
A Rickettsia primeiro cresce e se propaga nas células locais, o que, por sua vez, cria creatinemia e invade tecidos e órgãos para formar uma vasculite proliferativa, trombótica ou necrosante típica e granuloma inflamatório perivascular (também conhecida como maculopatia). Nódulos tifoides), esta lesão afeta todo o corpo, especialmente a pele da derme, miocárdio, pulmão, cérebro, fígado, rim, glândula supra-renal, etc, causando vários sintomas clínicos, as toxinas liberadas pelo patógeno causam vários sintomas de envenenamento 2 semanas após o início, as lesões vasculares mais proeminentes, como aumento da permeabilidade capilar, embolia vascular e equimoses, podem estar relacionadas a reações alérgicas tardias secundárias, às alterações patológicas da pneumonia brônquica nos pulmões, principalmente Congestão local, edema, exsudação alveolar, consolidação, enriquecido com monócitos, linfócitos, plasmócitos, glóbulos vermelhos e um pequeno número de neutrófilos, Giemsa ou seções de tecido coradas com Gram, mostrando hiperplasia intersticial alveolar com um grande número Infiltração de células mononucleares, um grande número de rickettsias no epitélio brônquico, monócitos, se infecção bacteriana secundária, pneumococo é mais comum, epidemia de tifo e Patologia e patogénese de lado tifo é substancialmente a mesma, mas as lesões vasculares últimos menos.
Prevenção
Prevenção de pneumonia Typhus rickettsia
A partir da gestão de fontes infecciosas e cortando os canais de transmissão, realizamos extensa educação em saúde patriótica e várias atividades, vigorosamente realizadas atividades para eliminar baratas, evitar baratas, eliminar roedores e eliminar baratas, e aumentar a conscientização da saúde e prevenção de doenças entre as pessoas. Habitantes podem ser vacinação inativada, e o tifo endêmico é distribuído principalmente.
Complicação
Complicações da pneumonia por tiros riquetsiais Complicações Miocardite otite pneumonia
Bronquite comum, pneumonia, miocardite, função pulmonar anormal, outras estomatites visíveis, otite média, insuficiência cardíaca grave, sintomas e sinais de edema pulmonar.
Sintoma
Typhus rickettsia pneumonia sintomas comuns sintomas cianose tosse seca, dor abdominal, calafrios, inchaço, reação, náuseas, febre
O período de incubação desta doença é de 5 a 15 dias.A maioria do início é rápida, febre alta, calafrios, dor de cabeça, dores musculares e erupções no corpo, muitas vezes acompanhadas de reação lenta, paralisia, tremores como mãos e náuseas, vômitos, inchaço, dor abdominal Obstipação e outros sintomas digestivos, o envolvimento pulmonar pode formar broncopneumonia rickettsial típica, manifestada em um número significativo de tosse após alguns dias de início, principalmente tosse seca ou uma pequena quantidade de expectoração pegajosa, com aperto no peito e falta de ar, taxa de crescimento respiratório torna-se superficial, com Agravamento da doença pode ocorrer nos lábios e leito ungueal, ausculta no peito pode ser ouvida e voz molhada ou pronúncia escarro, alguns pacientes devido a condições mais leves, só se manifesta como bronquite muda, o que é mais provável de ocorrer em tifo endêmico, grave Sintomas e sinais de insuficiência cardíaca e edema pulmonar.
Examinar
Exame da pneumonia por tiros riquetsiais
1. Exame de sangue: A contagem de glóbulos brancos é maioritariamente na gama normal, alguns são superiores a 10 × 109 / L, e ocasionalmente abaixo de 5 × 109 / L, a contagem de plaquetas é diminuída e os eosinófilos são significativamente reduzidos ou desaparecidos.
2. teste sorológico:
Reação filipina estrangeira: Pacientes com epidemia de tifo podem produzir uma reação de aglutinação de custo mais alto à cepa Proteus OX19, especialmente no pico do início de 2 semanas (entre 1: 320 e 1: 5120), tifo endêmico Uma reação de aglutinação semelhante também pode ocorrer, mas a potência de aglutinação é menor, principalmente entre 1: 160 e 1: 640.
Ensaio de ligação ao complemento: O ensaio de ligação ao complemento com antígeno rickettsial granular não só tem especificidade de grupo, mas também especificidade, que pode ser usada para distinguir entre tifo epidêmico e tifo endêmico.
A reação positiva do teste de aglutinação de Rickettsia é mais precoce do que a das Fiji externas, e tem alta especificidade de grupo para distinguir outras doenças rickettsiais, como tsutsugamushi, febre Q e tifo local. A reação é relativamente fraca.
3. Exame biológico molecular: A tecnologia da sonda de DNA ou o método de PCR para a detecção de DNA específico de P. striata em espécimes é rápido, sensível e específico, mas é adequado para pesquisa experimental e é difícil de ser rotineiro na prática clínica. Execute.
4. Vacinação animal: cobaias são sensíveis à Platts rickettsia.Pacientes com início precoce de sangue são inoculados na cavidade abdominal de cobaias.Depois de 7-10 dias, cobaias têm febre.Um grande número de patógenos pode ser encontrado no citoplasma de raspagem peritoneal.O escroto de cobaias é apenas luz. Vermelhidão, sem inchaço óbvio, para distinguir do tifo endêmico.
Não há alteração característica no exame de radiografia de tórax, que pode mostrar a sombra dos pulmões com densidade exsudativa pontilhada ou irregular, com pneumonia geral ou imagens de pneumonia brônquica, folhas ocasionais e sombras segmentares de consolidação pulmonar.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de pneumonia por Rickettsia
O diagnóstico é baseado em epidemiologia, histórico de calor, erupção cutânea, sintomas e sinais torácicos e reação externa de Fiji, baseado na estação da epidemia, gravidade dos sintomas, natureza da erupção cutânea, teste de fixação do complemento e reação escrotal de cobaias.
Deve ser diferenciada de outras doenças como febre tifoide, leptospirose, ascaridíase, pneumonia lobar, influenza e outras doenças infecciosas agudas.
