leiomioma gástrico
Introdução
Introdução aos leiomiomas gástricos O leiomiomastomaco é um tumor benigno originário do tecido muscular liso, sendo o tumor gástrico benigno intersticial mais comum e, devido à ausência de sintomas clínicos de leiomioma com diâmetro <2cm, sua incidência é realmente maior. Tem sido relatado que a taxa de autópsia de mais de 50 anos é tão alta quanto 50%. Os sintomas clínicos dessa doença não são específicos, a taxa de diagnóstico é de 21,1% a 42,9% e a taxa de câncer é de 2,1% O tratamento cirúrgico precoce tem um bom prognóstico, portanto merece atenção clínica e busca a detecção precoce e o objetivo de diagnóstico e tratamento precoces. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,2% - 0,5% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: anemia, anemia ferropriva, obstrução pilórica
Patógeno
Causa de leiomiomas gástricos
Causa (35%):
Leiomioma gástrico é derivado do tecido muscular liso (múltiplo do músculo anelar da parede gástrica ou músculo longitudinal), um pequeno número de tumores benignos da camada muscular da mucosa, que ocorrem no fundo, corpo, pequeno lado curvo mais comum no lado curvo. A parede traseira é mais do que a parede frontal.
Prevenção
Prevenção de leiomioma gástrico
Uma dieta razoável pode consumir mais frutas e vegetais ricos em fibras e frutas, nutrição equilibrada, incluindo nutrientes essenciais como proteínas, açúcar, gordura, vitaminas, oligoelementos e fibras alimentares, com uma combinação de alimentos vegetarianos e vegetarianos. O papel complementar dos nutrientes nos alimentos também é útil na prevenção desta doença.
Complicação
Complicações de leiomiomas gástricos Complicações anemia, anemia por deficiência de ferro, obstrução pilórica
1. Anemia: Longa duração crônica pequena quantidade de sangramento pode causar anemia por deficiência de ferro.
2. Obstrução pilórica: tumores grandes localizados perto do saco sacral podem causar dificuldade de deglutição.Os leiomiomas gigantes localizados no piloro podem causar obstrução pilórica.
Sintoma
Sintomas de leiomiomas gástricos Sintomas comuns Hemorragia gastrointestinal alta, estômago tumbling ou agitação, dor abdominal superior, dor, vômitos repetidos, massa abdominal, trato digestivo, peristaltismo, dor abdominal descoordenada, choque de fezes negras
As manifestações clínicas dos leiomiomas são frequentemente relacionadas à localização, tamanho, padrão de crescimento e tipo de complicações do tumor, sendo a hemorragia o sintoma mais comum, que pode causar hematêmese ou melena, além de dor abdominal superior, desconforto na plenitude, etc. A massa abdominal superior pode ser encontrada, dureza moderada, bom desempenho, atividade, sem sensibilidade, progresso lento, precoce ou descomplicado, freqüentemente assintomático, acidentalmente encontrado apenas durante gastroscopia ou cirurgia estomacal ou autópsia, resumindo os principais sintomas e sinais Como segue.
1. Hemorragia gastrintestinal: É uma manifestação clínica proeminente de leiomioma gástrico, sendo relatado na literatura que sua taxa de incidência é de 58%, freqüentemente com pequena quantidade intermitente de sangramento, duração varia, hemorragia ocasional leva a choque, a ocorrência de sangramento Está relacionado à compressão da massa ou à formação de necrose isquêmica e ulceração da superfície devido ao suprimento insuficiente de sangue ao tumor.
2. Dor abdominal devido à tração do tumor, compressão de tecidos adjacentes ou devido a motilidade gastrointestinal descoordenada, disfunção, etc., geralmente mostrando dor ou dor, a localização não é exata, mais antes do sangramento gastrointestinal ou antes da massa abdominal ser encontrada.
3. Massa abdominal: O contato da massa abdominal está relacionado com o tamanho do tumor e seu local de crescimento e modo de crescimento, o diâmetro é> 5cm e o crescimento da cavidade é de fácil acesso.
Examinar
Exame de leiomioma gástrico
1. Exame de rotina no sangue: Pode haver uma diminuição nos glóbulos vermelhos e hemoglobina, sugerindo que existe anemia.
2. Teste de sangue oculto nas fezes: O trato digestivo, muitas vezes apresenta pequena quantidade intermitente de sangramento, que é caracterizada por exame de sangue oculto nas fezes positivo ou fezes negras.
3. Exame histopatológico: o limite do tumor é claro, não há cápsula e as células-ônibus diferenciadas são escalonadas em feixes, e existem tecidos conectivos fibrosos e fibroblastos com diferentes conteúdos.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico diferencial do leiomioma gástrico
Critérios diagnósticos
Para o diagnóstico de leiomioma gástrico, além da aparência clínica de hemorragia digestiva alta, dor abdominal, massa abdominal, suspeita e esta doença, principalmente contam com raios-X e gastroscopia, exame de raios-X pode ser visto isolado, redondo ou oval O defeito de preenchimento, a mucosa ao redor do tumor é normal, e há uma sombra na área do defeito de enchimento, sugerindo que os leiomiomas têm úlceras.Quando o tumor se projeta para fora do estômago, a deformidade da parede gástrica pode aparecer, ou o defeito traço externo pode ser visto.A gastroscopia pode ser hemisférica ou esférica. Elevação, a tensão da membrana mucosa é lisa, a cor é normal, pode haver úlcera necrótica isquêmica no topo, o diagnóstico pré-operatório é mais difícil, muitas vezes precisam ser confirmados.
Diagnóstico diferencial
Principalmente deve ser diferenciada de pólipos gástricos, úlcera péptica gástrica, etc., deve ser baseada no tamanho do tumor, características de crescimento, morfologia da úlcera, com ou sem metástase e crescimento invasivo, alterações císticas, recidiva pós-operatória e exame anatomopatológico, especialmente O exame anatomopatológico é importante, considera-se que a idade de início é> 50 anos, as lesões são múltiplas, o diâmetro do tumor é> 5cm, o crescimento é mais rápido e a forma nodular, cística e úlcera irregular grande suportam o leiomiossarcoma. Exame patológico para ser claro.
