Hérnia retal
Introdução
Introdução do reto na parede vertical do intestino Órgãos intra-abdominais estão presos no reto do útero, que é chamado de hérnia intramural causada porproctoptoma. Manifestações clínicas de obstrução da defecação e sensação incompleta. A maioria ocorre em mulheres, o diagnóstico duplo combinado com a angiografia de defecação é útil para o diagnóstico. Conhecimento básico Proporção de doença: vista em pacientes com prolapso retal, a taxa de incidência é de cerca de 0,1% - 0,3% Pessoas suscetíveis: ocorrem principalmente em mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: dor abdominal, inchaço
Patógeno
Luxação retal na parede intestinal vertical
(1) Causas da doença
Principalmente para grande tumor pélvico materno, tosse intestinal, obesidade significativa, ascite e outros fatores que causam aumento da pressão abdominal, como fáscia retal uterina e fibras musculares púbicas retais soltas ou quebradas, e ligamento uterino também solto e defeito vaginal superior, etc. Mais comum em mulheres ou mulheres na menopausa.
(dois) patogênese
A descompressão retal (interna) da parede do intestino vertical é uma intussuscepção retal de espessura total e a parede retal é afundada na cavidade durante o prolapso retal, ocorrendo com o aparecimento de intussuscepção retal durante a defecação e desaparece com o rearranjo telescópico. Na maioria dos casos, o saco herniário na parede retal é de vida muito curta, e muitas vezes apenas o saco herniário (cuff) existe.O conteúdo do escarro pode ter intestino delgado, sigmóide, útero, etc., que se agravará quando entrar no saco herniário. Sintomas e sinais de dificuldade na defecação.
De fato, o prolapso retal, fístula da parede retal causada pela intrusão retal de espessura total, não existe apenas como doença, quase coexistindo com a depressão de Douglas formada pelo aprofundamento do sagamento de Douglas, em outras palavras, a depressão estática de Douglas.疝 e evacuações forçadas com prolapso retal, a ocorrência de intussuscepção retal de espessura total na parede retal é um componente patológico da hérnia do assoalho pélvico, a diferença entre os dois é que o saco herniário na parede retal é todo A parede retal é composta e a parede anterior do saco do Douglas é o colo uterino, a parede posterior da vagina e a parede posterior é composta pela parede retal.
Prevenção
Prevenção do prolapso retal da parede intestinal vertical
Não existe uma medida preventiva eficaz para esta doença, sendo a detecção precoce e o diagnóstico precoce a chave para a prevenção e tratamento desta doença.
Complicação
Luxação retal da parede intestinal de luxação rectal Complicações, dor abdominal, inchaço
Muco e fezes com sangue, dor abdominal, inchaço, micção anormal, etc. podem ocorrer.
Sintoma
Retalhamento retal vertical sintomas de expectoração da parede intestinal sintomas comuns anal protuberância dor abdominal distensão abdominal sangue nas fezes
1. Sintomas: Existem muitos sintomas de espasmo do assoalho pélvico e prolapso retal ou intussuscepção retal.Se houver muitas vezes uma obstrução intestinal e sensação incompleta, o número de evacuações aumenta, a defecação é trabalhosa e demorada, a coluna fica fina como uma pasta de dente, e mesmo A defecação deve ser assistida manualmente e, em casos graves, a defecação pode ser interrompida, especialmente quando o intestino delgado, cólon sigmóide ou útero é invadido, outros sintomas comuns incluem desconforto abdominal, sensação de corpo estranho no ânus, compressão do apêndice e plenitude do reto. Muco e fezes com sangue, dor abdominal, distensão abdominal, micção anormal, etc. podem ocorrer.
2. Sinais: O exame abdominal é mais anormal, o exame retal digital anorretal pode expandir a cavidade retal, relaxamento da mucosa retal, os pacientes paralisados fazem o movimento de defecação, mais de 1/3 dos pacientes no reto podem lamber a manga cervical No topo da pilha, se houver um conteúdo de escarro, o conteúdo de escarro e esputo duplo ou triplo está presente.
Examinar
Exame do reto no intestino vertical
1. Exame da refeição com bário: cortes laterais pélvicos, prolapso intestinal visível no saco protuberante.
2. Angiografia de defecação síncrona e angiografia pélvica: pode mostrar o saco do assoalho pélvico.
3. Canal anal retal simultâneo, cavidade peritoneal, vaginal e cistografia: É útil avaliar as alterações anatómicas patológicas do pavimento pélvico.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico diferencial de luxação retal na parede vertical
O diagnóstico desta doença é difícil, principalmente com base em sintomas, sinais e exame retal digital, duplo ou triplo diagnóstico, combinado com a angiografia de defecação, especialmente a cinecoração por defecação síncrona e angiografia pélvica, consideração abrangente.
Se a angiografia puder mostrar claramente o saco do assoalho pélvico, e também mostrar prolapso retal ou prolapso retal, o escarro da parede retal pode ser diagnosticado durante o prolapso retal, e o enchimento da bexiga deve ser considerado durante a angiografia. E o tamanho, a quantidade de perfusão do cólon retal e sigmóide, etc sobre a morfologia e extensão da cavidade pélvica peritoneal, Zhang Lianyang e outros estudiosos acreditam que o canal anal retal simultânea, cavidade peritoneal, vaginal e cistografia, é mais propício para um julgamento abrangente do assoalho pélvico A anatomia patológica muda e pode melhorar a precisão do diagnóstico.
