Fraturas e luxações do cóccix
Introdução
Introdução à fratura e luxação do cóccix As fraturas e luxações da cauda são mais comuns que as fraturas tibiofibulares, especialmente em mulheres, comuns em acidentes de vida e esportivos. O grau de dor é geralmente mais tolerável, acompanhado por uma sensibilidade direta ou indireta óbvia, e casos graves podem afetar a passagem das fezes. Os pacientes muitas vezes não gostam de se sentar por causa da dor na cauda, e até se recusam a sentar, dispostos a descansar na cama. No pós-lesão inicial, não era óbvio, só era visto no efeito direto da violência no local, mas era claramente visível vários dias após a lesão. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: mais mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: choque
Patógeno
Causas de fratura e luxação do cóccix
(1) Causas da doença
Ao cair para se sentar no chão, o objeto duro do solo atinge diretamente.
(dois) patogênese
Depois de múltiplas quedas, os quadris são diretamente impactados pela força de reação das protuberâncias do solo.Devido à contração dos músculos da cauda, a direção da força externa é principalmente da parte inferior das costas, que tende a deslocar a extremidade distal da fratura para frente e para cima, de modo que o cóccix no filme de raios X É freqüentemente mostrado como um gancho que se inclina para a frente, mas a variação anatômica da vértebra caudal é grande.O ângulo do apêndice formado pelos ossos caudais e posteriores pode ser de uma posição vertical a mais de 90º.A diferença é muito grande.Por isso, é necessário ter cuidado ao julgar e deve ser combinado. Exame clínico e histórico médico detalhado.
Prevenção
Prevenção de fratura e luxação do cóccix
A maioria dos pacientes com fraturas vertebrais caudais são simples fraturas por compressão do corpo vertebral tóraco-lombar, que podem ser colocados na cama de madeira nas costas, e os reforços nas fraturas podem fazer o alongamento da coluna vertebral. O exercício extensor pode ser realizado após 1 a 2 dias. É geralmente proibido dobrar para frente em dois meses.
O tratamento das fraturas vertebrais com luxação ou com anexos é complicado, principalmente naqueles com fratura da coluna cervical e luxação com as articulações, o risco é relativamente alto e é necessário realizar redução do tempo ocioso ou redução aberta.
Complicação
Complicações da fratura e luxação do osso da cauda Complicações
(1) choque.
(2) lesão arterial importante: a fratura proximal da fratura supracondiliana do úmero pode danificar a artéria radial, a extremidade distal da fratura supracondiliana do fêmur pode danificar a artéria radial e a fratura superior do úmero pode lesar a artéria tibial anterior ou posterior .
(3) Lesão do nervo periférico: A fratura do membro superior pode danificar o nervo frênico, nervo mediano e nervo ulnar. Quando a fratura do colo do úmero ocorre, a lesão comum do nervo fibular é frequentemente causada ao mesmo tempo.
Sintoma
Fratura da cauda e sintomas de deslocamento Sintomas comuns Dor na cauda e rejeição da dor sacral Dor do cóccix e atividade anormal da parede abdominal ou da parte de trás da cintura com congestão de sensibilidade e circulação
1. Dor na cauda: O grau de dor é geralmente tolerável, acompanhado por evidente sensibilidade direta ou indireta, e em casos graves, pode afetar a passagem das fezes, os pacientes muitas vezes não gostam da postura sentada devido à dor na cauda e até se recusam a sentar.
2. Congestionamento local: A maior parte do dano pós-lesão não é óbvio, visto apenas no efeito direto da violência no local, mas alguns dias após a lesão é claramente visível.
3. Diagnóstico anal: Além da sensibilidade direta, quando a extremidade da cauda é tocada, podem ocorrer sensibilidade indireta severa e tensão, o que é útil para o diagnóstico, especialmente no início da lesão, e para determinar se é uma fratura recente.
Examinar
Exame da fratura e luxação do osso da cauda
Positivo, a posição lateral precisa filmar, a fim de determinar a extensão e extensão da lesão, filme de raios-X tem deformidade, deslocamento e sem sintomas clínicos, muitas malformações congênitas ou lesões antigas, geralmente não precisam ser diagnosticados.
Diagnóstico
Diagnóstico da fratura e luxação do osso da cauda
1. História do trauma: Você deve prestar atenção ao inquérito, especialmente pela primeira vez, especialmente quando se trata de disputas.
2. Manifestações clínicas: Como mencionado acima, os sintomas locais são os principais sintomas, e o exame digital anal deve ser realizado rotineiramente, o que pode não apenas confirmar o diagnóstico, mas também determinar se há uma infecção retal.
3. filme de raios-X: positivo, posição lateral necessidade de filme, para determinar a extensão e extensão da lesão, filme de raios-X tem deformidade, deslocamento e sem sintomas clínicos, muitas malformações congênitas ou lesões antigas, geralmente não precisam ser diagnosticados .
