válvula uretral anterior congênita
Introdução
Introdução à válvula uretral anterior congênita A válvula uretral anterior congênita pode ou não estar associada ao divertículo, que se localiza no lado ventral da uretra na junção do pênis com o escroto, não obstruindo a inserção do cateter, mas dificultando a saída da urina, levando à dilatação uretral proximal. O dano causado pela válvula uretral é o mesmo.A pequena câmara bucal com pescoço não causa obstrução, mas pode ser complicada com pedras e sintomas.Quando o divertículo da boca larga é preenchido com urina, o lábio distal terá um papel na obstrução do fluxo de urina. Este divertículo congênito pode ser causado por um corpo cavernoso parcial. Conhecimento básico A proporção de doença: a taxa de incidência é de cerca de 0,0003% - 0,0007% Pessoas suscetíveis: bebês e crianças pequenas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: infecção abdominal do trato urinário massa abdominal
Patógeno
Doença valvular uretral anterior congênita
(1) Causas da doença
A etiologia da válvula da uretra anterior e do divertículo ainda não está clara, pode ser que a placa uretral esteja incompletamente integrada em um determinado estágio do estágio embrionário, ou a displasia cavernosa uretral pode causar falta de tecido de sustentação da uretra local ea mucosa uretral se projeta para fora.
(dois) patogênese
A válvula uretral anterior é geralmente localizada no lado ventral da uretra anterior na junção do pênis com o escroto.Existem dois retalhos mucosos que se estendem do lado dorsal da uretra até a linha média ventral da uretra, com uma fissura no meio, lembrando uma corda vocal que não interfere na válvula uretral posterior. Inserção de cateter, mas obstrução da descarga de urina, causando dilatação uretral proximal, dilatação ureteral renal em obstrução grave, e alguns com divertículo da uretra, Huang Chengru e cols. Relataram 15 casos de 50 casos de valva anterior da uretra com divertículo da uretra, O divertículo geralmente está localizado no corpo do pênis, na extremidade proximal da junção escrotal do pênis, e a uretra esférica e o divertículo são divididos em dois tipos:
1. Quando o divertículo da boca larga é preenchido com urina, o lábio distal constitui uma válvula que se projeta para dentro da cavidade uretral e causa obstrução.
2. A maioria do pequeno divertículo com pescoço não causa obstrução e os sintomas podem ocorrer com pedras.
Prevenção
Prevenção de válvula uretral anterior congênita
Não existe uma medida preventiva eficaz para esta doença, sendo a detecção precoce e o diagnóstico precoce a chave para a prevenção e tratamento desta doença. Exame regular deve ser feito durante a gravidez.Se a criança tiver uma tendência a desenvolver anormalidades, a triagem do cromossomo deve ser feita a tempo, e o aborto deve ser realizado a tempo de evitar o nascimento da criança doente.
Complicação
Complicações congênitas da válvula uretral anterior Complicações, infecção do trato urinário, sepse, massa abdominal
Esta doença pode ser complicada por infecções do trato urinário.Lactentes com obstrução grave podem ser tratados para sépsis e distúrbios eletrolíticos graves, e aqueles com massa abdominal ou retardo de crescimento.
Sintoma
Sintomas da válvula uretral anterior congênita Sintomas comuns Retirada da urina por gotejamento na urina e retenção urinária
Há dificuldade em urinar, gotejamento de urina, bexiga pode ter uma grande quantidade de urina residual, como quando o divertículo é preenchido com urina, pode haver um inchaço da junção do pénis escroto, ainda há gotejamento após a urinar, apertar a massa à mão, pode haver descarga de urina.
Examinar
Exame de valva uretral anterior congênita
A radiografia simples de urina para observar a presença ou ausência de cálculos, a urografia intravenosa para entender o trato urinário superior, a válvula uretral anterior também causa hidropisia ureteral renal, a urografia intravenosa e a pesquisa de radionuclídeos podem entender a função renal, função renal O exame urodinâmico deve ser realizado.A angiografia urinária mostra a dilatação da uretra anterior da uretra anterior na junção do pênis com o escroto.O divertículo da uretra pode ser visto no divertículo.A uretra distal é muito fina.A bexiga pode ter trabéculas e divertículos. Há refluxo vesicoureteral, exame uretroscópico pode observar claramente a forma e posição da válvula.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da válvula uretral anterior congênita
Diagnóstico
Além da história médica, exame físico, angiografia da uretra da bexiga urinária, exame uretroscópico pode confirmar o diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
Contratura congênita no pescoço da bexiga
Mais comum em crianças, devido ao músculo do colo da bexiga, hiperplasia do tecido fibroso e inflamação crônica levando a estenose do colo da bexiga e obstrução do trato urinário, exame retal pode tocar os nódulos do colo da bexiga, uretra do trato urinário mostrou elevação da bexiga, bexiga Exame uretroscópico redondo: o pescoço é estreito e estreito, com sensação de aperto, o lábio posterior é levantado, o triângulo é espesso e a parte inferior da bexiga é côncava.
2. Hiperplasia fina congênita
A essência do alargamento congênito, projetando-se na uretra, a formação de obstrução causada por distúrbios urinários, exame uretroscópico mostrou abaulamento, hipertrofia.
3. bexiga neurogênica
Geralmente, há trauma, cirurgia, doença sistêmica ou história de aplicação de drogas.Além da disúria, ainda há manifestações do sistema nervoso.A angiografia da bexiga mostra que a bexiga está frouxa, e o exame urodinâmico pode ser identificado.
