fratura do esterno
Introdução
Introdução à esternotomia Durante o período embrionário, a base esternal forma as placas do esterno esquerdo e direito e, por volta das 9 a 10 semanas, as placas esternais de ambos os lados se fundem para formar o esterno inteiro. Se a fusão não for concluída durante o desenvolvimento embrionário, ou apenas parcialmente fundida, uma fissura esternal é formada. De acordo com a localização e extensão da fissura, ela pode ser dividida na fissura do esterno superior, na fissura do esterno inferior e em toda a fissura esternal. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,05% População suscetível: recém-nascido Modo de infecção: não infecciosa Complicações: infecções respiratórias
Patógeno
Causa de fissura esternal
(1) Causas da doença
A fissura esternal é causada por um obstáculo no processo de cicatrização mútua do esterno e do cordão no período embrionário, podendo se manifestar como ausência completa ou parcial do esterno, defeito no lado semilateral, defeito em forma de janela etc., mais comum na esternocleidose, e sua localização pode ser vista Comprimento torácico, torácico ou esternal superior.
(dois) patogênese
A fissura esternal pode ser dividida em 4 tipos:
1 tipo incompleto, visto no lado superior e no lado inferior.
2 tipo completo.
3 fissura esternal completa ou incompleta com prolapso do coração.
4 fissura esternal extensa, nomeadamente a síndrome de Cantrell.
Prevenção
Prevenção de esternotomia
A fissura esternal é causada por um obstáculo no processo de cura mútua do esterno e do cordão no período embrionário. Se a idade for muito grande, o risco de retardo mental congênito e outras crianças deformadas aumentará muito.Capacitação, tabagismo, fadiga, medicação, etc., não devem ser usados antes da gravidez.Evite resfriados, luz solar direta, alta temperatura e substâncias químicas e nocivas durante a gravidez. O aborto terapêutico é realizado em fetos anormais para prevenir o nascimento de crianças defeituosas, garantindo assim a saúde das futuras gerações. O diagnóstico pré-natal tem apenas mais de 20 anos de idade, mas se desenvolveu rapidamente.Os métodos incluem raios X, espelho fetal, ultrassonografia, bioquímica e exame de enzimas, diagnóstico de cromossomos, etc. O ultrassom e o exame cromossômico mais comumente usados.
Complicação
Complicações da ruptura peitoral Complicações, infecções respiratórias
As crianças geralmente apresentam respiração anormal, cianose, dificuldade respiratória e infecções respiratórias repetidas. A incidência de mulheres é maior (a proporção de mulheres para homens é de cerca de 8: 1). A maioria dos casos é esporádica, com relatos de herança autossômica recessiva. A fissura segmentar esternal é frequentemente associada a defeitos graves de desenvolvimento, particularmente ectópica cardíaca e pentas de Cantrell. Pode haver um divertículo ventricular esquerdo com defeito na parede torácica e do abdome. O osso esternal está completamente ausente, o menos comum, freqüentemente acompanhado por deformidade grave.
Sintoma
Sintomas de fissura esternal sintomas comuns deformidade cardíaca cianótica, fratura óssea, defeito da linha central da parede abdominal superior
As crianças muitas vezes têm respiração anormal, cianose, dificuldade respiratória e infecções respiratórias repetidas.O exame físico mostra que a parte superior, inferior ou toda a região esternal tem fissuras nos tecidos moles e pode tocar a pulsação dos vasos sanguíneos.A linha central da parede abdominal superior também pode ser vista na síndrome de Cantrell. Defeito, defeito pericárdico adjacente ao diafragma e vários tipos de malformações cardíacas.
Examinar
Exame de fissura esternal
O exame físico revelou uma fissura de tecido mole na região do esterno. Fluoroscopia torácica, radiografia de tórax, ultra-som de tórax, exame de derrame pleural, exame de tomografia computadorizada de tórax.
Diagnóstico
Diagnóstico de fissura esternal
Diagnóstico
De acordo com as manifestações clínicas da criança, o exame físico revelou uma fissura de tecido mole na região do esterno para confirmar o diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
Precisa diferenciar de fratura do esterno, pneumotórax no sangue, fratura de múltiplas costelas.
