psicose pós-parto
Introdução
Introdução à psicose pós-parto A psicose pós-parto é um distúrbio mental e comportamental grave associado ao puerpério, cujas características clínicas são insanidade, alucinações e delírios agudos, curso polimórfico de depressão ou loucura e variabilidade de sintomas, sendo a psicose no pós-parto mais comum dentro de 7 dias após o parto. É causada principalmente por mulheres que têm maternidade, muitas crianças e baixa classe socioeconômica no início do ano novo, sendo a maioria desses casos de início súbito e com dramáticos sintomas psicóticos. Já no final do século 19, descobriu-se que a doença mental era um transtorno mental durante o período do puerpério e recebeu recentemente muita atenção. Nott estudou mulheres que deram à luz em Sonthampton, Inglaterra, de 1966 a 1967, e descobriu que pacientes que tiveram aconselhamento psicológico devido a problemas psicológicos especiais aumentaram significativamente 16 semanas após o parto. Isto foi confirmado por estudos realizados por Kendall et al., Ele descobriu que as mulheres com psicose pós-parto eram significativamente mais propensas do que as mulheres pré-natais e não grávidas. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,002% - 0,004% Pessoas suscetíveis: boas para mulheres no pós-parto Modo de infecção: não infecciosa Complicações:
Patógeno
Causas da psicose pós-parto
(1) Causas da doença
A causa exata da psicose pós-parto ainda não está clara, e muitos estudos sugerem que os fatores relacionados à doença estão relacionados aos efeitos combinados de fatores fisiológicos, psicológicos e sociais.
Fatores Biológicos
(1) A mudança do nível hormonal no pós-parto é a base biológica de sua ocorrência.Depois do parto, a placenta fetal é liberada, os níveis de estrogênio e progesterona sangüíneos diminuem rapidamente, e o nível de não gravidez pode ser atingido em até 1 semana após o parto.Esta característica fisiológica é exatamente a mesma. O período de pico da DPP é consistente e, recentemente, alguns estudiosos adotaram uma pequena dose de estrogênio e progesterona para prevenir e curar a DPP, o que ajudará a estudar sua patogênese.
(2) Estudos mostraram que os níveis de HCG no pós-parto estão significativamente diminuídos, os níveis de prolactina aumentam rapidamente, as alterações da função do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal e o hipotireoidismo está associado à DPP no pós-parto.
(3) Outro estudo descobriu que os níveis de serotonina, noradrenalina e dopamina estão associados à depressão pós-parto, e esse aumento na disfunção neurológica está associado à mania pós-parto e que a β-endorfina pós-parto declina rapidamente Os receptores α2-adrenérgicos elevados também estão associados à depressão pós-parto.
(4) Os fatores do parto: trabalho de parto prolongado, pinça de parto, cesárea, hemorragia pós-parto, infecção, deficiência de lactação ou fatores neonatais como baixo peso ao nascer, asfixia neonatal, complicações e fusões durante a gravidez e o parto A incidência de depressão pós-parto também está aumentando.
2. Estudo dos fatores psicológicos constatou que as mulheres apresentam alterações psicológicas durante a gravidez e parto, vulnerabilidade emocional, forte dependência e outras mudanças, portanto todos os tipos de estimulação durante a gravidez e parto podem causar anormalidades psicológicas, além dos fatores acima, gravidez não planejada, para o parto Ansiedade, medo, a saúde do bebê, a falta de vontade do sexo do bebê e a ansiedade de se tornar mãe para cuidar do filho podem causar estresse psicológico.
3. Fatores sociais A pesquisa no país e no exterior mostra que o casamento é interrompido ou tenso, os casais separados, as famílias não harmoniosas, a vida difícil, a falta de assistência e ajuda do marido e da família e da sociedade, baixa escolaridade e baixos serviços de saúde perinatal. A causa da doença
(dois) patogênese
De acordo com o estudo, a psicose pós-parto e história familiar de transtorno bipolar, história de transtorno bipolar, primipara e apoio do marido pobre, explicam a patogênese e a genética da psicose pós-parto, fatores psicossociais, defeitos de personalidade, fatores físicos e Acumulação pós-parto de alterações hormonais, algumas pessoas acreditam que a personalidade forçada e as mulheres de personalidade imatura são propensas à psicose pós-produção, Wieck et al (1991) propuseram um mecanismo endócrino, encontrado até certo ponto pode ser previsto pelo teste de espinho morfina pós-parto, Os experimentos de morfina de desidratação pós-parto mostraram que as mulheres com maior secreção hormonal tinham maior probabilidade de desenvolver psicose pós-produção, mas o experimento não foi levado a sério por Meakin et al. (1995).
Prevenção
Prevenção da psicose pós-parto
1. Prevenção geral de desordens mentais
(1) Fortalecimento dos cuidados de saúde pré-matrimoniais: através de várias formas de educação sanitária antes do casamento, os jovens que querem se casar podem entender a fisiologia sexual, a psicologia sexual, a saúde sexual, planejar a gravidez e a escolha correta dos métodos contraceptivos, cuidar da gravidez e do recém-nascido. O conhecimento médico, como doenças comuns e doenças genéticas, cuidados de saúde pré-marital tem um efeito positivo na melhoria da consciência e capacidade de autocuidado da saúde reprodutiva das mulheres, e tem desempenhado um papel positivo no controle de casais com métodos contraceptivos científicos e na redução da gravidez não planejada.
(2) Realizar cuidados de saúde psicológica durante a gravidez e maternidade: os cuidados de saúde mental materna tornaram-se uma parte importante dos cuidados perinatais.O exame pré-natal deve incluir orientação psicológica e aconselhamento rotineiro, deve ser dito o que as mulheres de maternidade podem encontrar durante a gravidez e parto. As barreiras psicológicas permitem que eles e suas famílias aumentem sua cognição e identifiquem anormalidades precocemente e, se forem encontradas anormalidades, devem ser relatadas ao médico precocemente, buscar ajuda e cooperar bem com o médico durante o tratamento; preste atenção ao entendimento dos fatores predisponentes, Triagem para gestantes com vários fatores de risco para que distúrbios psicológicos dêem intervenção especial, é claro, deve incluir assistência familiar, incluindo o marido da paciente, não é incomum que pessoas com transtornos mentais escondam suas doenças até o final da gravidez, o que não é incomum. O nervosismo do paciente é uma importante causa de recorrência: o marido ou parentes do paciente devem ser instruídos pelo médico em conjunto com o paciente para compreender completamente a condição para evitar estresse mental desnecessário e estão dispostos a dizer mudanças no corpo e na mente. Tornou-se a causa da doença, por isso é muito importante reduzir a carga sobre o paciente através da assistência familiar. Período de fisiologia, conhecimento psicológico e conteúdo principal de cuidados de saúde, introduzir as vantagens e desvantagens do parto normal e diferentes métodos de parto, especialmente para cirurgia de obstetrícia vaginal, para que a eliminação materna do misterioso medo do parto, melhorar Eles compreendem o nível de cognição e saúde mental dos processos biológicos naturais da gravidez e do parto, tratam-nos com otimismo e cooperam ativamente com o parto, fortalecem os cuidados de saúde durante o parto, realizam parto Doula acompanhado de parteiras experientes e ajudam as mulheres grávidas a eliminar problemas psicológicos no tempo. Eliminar as emoções negativas, continuar a dar apoio científico fisiológico e psicológico materno, tornar seu corpo e mente em melhores condições, propiciar parto seguro, realizar ativamente cuidados de saúde puerperais, prestar atenção aos cuidados mentais e psicológicos no pós-parto e orientações científicas sobre cuidados com bebês, para que sejam bons A mentalidade assume o papel de mãe e pode prevenir a ocorrência de doença mental.
(3) Popularização e promoção do parto familiar Doula: nenhum cuidado especial, acompanhado de internação hospitalar concentrada, fazendo com que as gestantes se sintam estranhas, solitárias, nervosas e perturbadas Nos últimos anos, cada vez mais estudiosos têm atentado ao impacto do meio ambiente sobre as mulheres. Em particular, o problema da taxa de intervenção obstétrica causada por fatores psicológicos é levantado.Jui Hui et al (1996) análise psicológica de mulheres grávidas mostra que 93% das mulheres grávidas esperam ser acompanhadas por parentes durante o parto.Muitos estudos mostraram que uma maternidade familiar limpa e confortável Tornar as gestantes hospitalizadas, acompanhadas pelo marido ou familiares durante o parto, pode aumentar seu apoio psicológico e segurança, poder invisível para fortalecer a autoconfiança e paciência materna, companheira para dar cuidado materno, cuidado, toque, conforto, humor materno Estável, bom uso das contrações uterinas, tempo de descanso, redução do esforço físico, para facilitar o parto tranquilo e a recuperação pós-parto, as enfermarias familiares estão alinhadas com as necessidades psicológicas das gestantes, enquanto os profissionais de saúde perinatais devem mudar completamente a perspectiva dos serviços médicos puros. Melhorar ainda mais a qualidade dos serviços de assistência perinatal, melhorar as atitudes de serviço e prestar atenção ao seu estado psicológico Preste atenção ao encorajamento espiritual, conforto e cuidados, estabeleça uma boa relação médico-paciente, escolha o melhor plano de tratamento para a mãe e o bebê, proporcione-lhes um bom ambiente de serviço, especialmente após o parto, e ofereça serviços equipados com obstetrícia especializada Doula para acompanhar o parto. Eliminar o medo, ansiedade e exaustão de suas mães para reduzir a incidência de complicações e anormalidades psicológicas.
(4) Promoção do aleitamento materno: A maioria das mães em estágio inicial de parto no hospital, sucção precoce na obstetrícia, sala materna e infantil, e cuidados responsáveis deram o primeiro passo para o sucesso da amamentação, mas acima do nível materno As emoções podem afetar negativamente a secreção láctea, afetando a secreção láctea que, por sua vez, afeta a saúde dos recém-nascidos, agrava as barreiras psicológicas das mães e torna-se um círculo vicioso.Na amamentação também é necessário o cuidado mútuo e encorajamento entre nutrizes. A prática tem provado que a sala de mãe-bebê tem uma taxa de sucesso maior do que a sala de treinamento baseada na família, sendo importante o cuidado mútuo e o incentivo mútuo entre as mães e a troca de mãe-bebê e amamentação. A inter-comunicação, influência e papel podem promover a interação mãe-criança, promover trocas precoces mãe-filho e evitar sentimentos de frieza.Neste momento, nós estabelecemos um hospital amigo da criança na China, e a promoção da amamentação tem sido muito bem sucedida. Bons resultados, proteção contínua, promoção e apoio à amamentação podem ajudar a prevenir a depressão pós-parto.
(5) Melhorar os serviços de saúde perinatais: com o desenvolvimento de novos modelos médicos, a pesquisa sobre prevenção e tratamento de doenças relacionadas a fatores psicossociais na assistência perinatal também deve ser incluída na agenda e os profissionais de saúde perinatais devem dominar a psicologia materna. Conhecimento, melhorar o aconselhamento psicológico e habilidades de enfermagem psicológica, prestar atenção às características das atividades psicológicas maternas, reconhecer corretamente, reconhecer seus sentimentos, exercer efeitos de linguagem, usar palavras sinceras, tom suave, ouvir pacientemente suas queixas, dar conforto espiritual e encorajamento, Preste atenção à identificação precoce de fatores predisponentes, tome medidas eficazes de saúde, alivie suas preocupações e estresse mental, treine o pessoal de saúde materno-infantil da comunidade, domine as técnicas apropriadas para prever o estado emocional materno e melhore sua capacidade de rastrear e gerenciar grupos de alto risco de depressão pós-parto.
(6) Cooperar com os psiquiatras: Enquanto instruem os pacientes a aderir ao tratamento psiquiátrico, os ginecologistas devem manter contato com os psiquiatras, conforme necessário, para compreender a personalidade e a condição do paciente e encontrar uma recaída precoce da doença. Uma vez recaída, o paciente deve ser transferido para um local adequado (em sua casa ou hospital, etc.), e o psicólogo deve ser prontamente tratado para tratamento psicológico e médico e aliviado da carga de cuidado infantil.
2. A intervenção psicológica de acordo com vários fatores psicológicos maternos ou fatores de risco ajudará a reduzir a ocorrência de DPP.
(1) Melhorar o ambiente de parto, estabelecer uma sala de parto baseada na família para substituir a sala de parto fechado anterior, melhorar a compreensão materna do processo natural de parto, realizar o parto guiado, acompanhado pelo marido ou outros parentes após o parto, pode reduzir suas complicações E a ocorrência de anormalidades psicológicas.
(2) prestar atenção aos cuidados de saúde durante o puerpério, especialmente os cuidados de saúde mental materna.Para as mulheres que têm tempo de parto longo, distocia ou ter resultados adversos da gravidez, eles devem dar prioridade psicológica, prestar atenção à assistência médica protetora, evitar estímulo mental, implementar sala materna e infantil, incentivar a orientação. Amamentar e fazer um bom trabalho nos cuidados de saúde dos recém-nascidos, reduzir o fardo físico e psicológico da mãe, aconselhar a família materna a fazer um bom trabalho nos cuidados de saúde materna e neonatal durante o puerpério e ter um histórico de depressão ou depressão materna. Preste bastante atenção, identifique a identificação no tempo e manuseie-a adequadamente para evitar a depressão pós-parto.
(3) O trabalho de saúde perinatal deve prestar atenção aos serviços médicos ativos, dominar as características da psicologia materna e habilidades de aconselhamento psicológico, melhorar as habilidades e qualidade do serviço, e prestar atenção ao trabalho psicológico do período perinatal materno.
Complicação
Complicações psicóticas no pós-parto Complicação
Depressão: pacientes psiquiátricos podem experimentar depressão e até pessimismo durante diferentes períodos da doença. É particularmente importante notar que uma proporção significativa de pacientes que conseguem suicídio comete suicídio durante o período de recuperação da doença. Depois que os sintomas da psicose do paciente foram eliminados, a doença do paciente foi sobrecarregada com pensamentos pesados, e ele não podia tratar corretamente os problemas práticos de estudos adicionais, emprego, casamento, etc., e sentiu que não havia como ir, então ele optou por ser suicida. A esse respeito, os membros da família devem prevenir os problemas antes que eles ocorram e devem primeiro descobrir o sofrimento psicológico dos pacientes e orientá-los prontamente.
Extremamente excitado: os sintomas mentais do paciente são caracterizados por transtornos mentais graves, fala desorganizada e falta de propósito, podendo ser auto-lesionados ou lesionados. Como a excitação do paciente é persistente, a família tem preparação mental suficiente e é geralmente mais fácil de prevenir. Os membros da família devem manter suas ferramentas perigosas, como facas, tesouras, fogo, gás, etc., mas o método mais fundamental é usar grandes doses de drogas com fortes efeitos sedativos para controlar a excitação dos pacientes.
Sintoma
Sintomas da psicose pós-parto Sintomas comuns Transtornos mentais Incêndio patológico Ansiedade no puerpério Mania puberdade Fase p Estado puerpério Ilusão Estado ilusório Depressão Insônia Transtorno do pensamento Suspeita
Sintomas comuns são caracterizados por uma forte preocupação com os próprios filhos ou ansiedade excessiva sobre a saúde do bebê.Claro, este também é o caso de algumas mães normais.A experiência clínica mostra que pacientes psiquiátricos no pós-parto que matam seus filhos geralmente têm preocupações anormais. Ou os sintomas prodrômicos de comportamentos que preocupam a saúde de seus filhos podem ser vistos como um aumento no número de casos de emergência pediátrica, e são extremamente incertos sobre a saúde de seus filhos quando procuram tratamento médico, mas não conseguem detectar anormalidades no exame do bebê, mas A mãe vai continuar a sentir "o bebê tem alguns problemas; a respiração do bebê não é normal; o rosto do bebê não parece certo", essa mãe continuará a procurar atendimento médico e se sentir cada vez mais preocupada com a saúde da criança Em breve, ela se transformará em paranóia, imaginando que o bebê está muito doente e até morrendo.Muitas mães se desenvolverão em paranóia.É fácil sentir falta desses sintomas precoces durante o desenvolvimento dessa doença, especialmente quando não é para o bebê. É difícil descobrir que a mãe está doente quando está com o mesmo médico.
Se a reação psicológica após o parto representa uma categoria espiritual única ainda é controversa.Os sintomas e sinais de todo o corpo são os mesmos da psicose não gestacional, mas a frequência dos sintomas é diferente.A maioria dos pacientes psicóticos pós-parto são loucos e deprimidos, e as manifestações clínicas proeminentes são confusas. E a desorientação e os transtornos mentais pós-parto têm um prognóstico melhor do que a psicose não pós-parto, e o curso da doença dura de 2 a 3 meses.
Atualmente, o maior problema das doenças mentais no puerpério é se deve ser distinguido de outras doenças mentais como uma doença independente Muitos estudiosos acreditam que não devem ser separados, embora sua situação seja especial e haja conflitos psicodinâmicos e ansiedade significativos. Os objetivos geralmente são em torno de recém-nascidos, mas os sintomas e sinais da psicose psiquiátrica são os mesmos da psiquiatria não-puerperal, mas ainda há alguns estudiosos que acreditam que é uma doença diferente de outras doenças psiquiátricas.
A classificação da depressão pós-parto não foi unificada internacionalmente Atualmente, a maioria dos estudiosos divide a DPP em depressão pós-parto, também conhecida como depressão pós-parto e psicose pós-parto.
1. A depressão pós-parto refere-se a um choro transitório ou depressão nos 7 dias após o nascimento, a taxa de incidência é de 3,5% a 33,0% e a área de Beijing é de 11,4% a 17,9% .A diferença na incidência é devido ao background cultural de cada país. Devido às diferentes condições sociais e critérios diagnósticos, as principais manifestações clínicas da depressão pós-parto são: tristeza, depressão, choro, solidão, ansiedade, medo, irritabilidade, autoculpabilização, baixa capacidade de desempenho, incapacidade de desempenhar as funções da mãe e da vida. Falta de confiança, etc., acompanhada de sintomas físicos, como tontura, insônia, perda de apetite, diminuição da libido.
2. A psicose pós-parto é um distúrbio mental grave e distúrbio comportamental relacionado ao puerpério, com uma incidência de 0,1% a 0,2%, a maioria dos casos ocorre dentro de 7 dias após o parto.Os aspectos clínicos da psicose pós-parto são transtornos mentais, alucinações e delírios agudos, depressão grave e O curso morfológico e os sintomas do crossover arrogante são complexos e variados, e suas características biológicas são distúrbios do sono e mudanças na dieta.
1. Fatores de personalidade, adversidade social, tensão entre sogra e sogra, deterioração das relações conjugais e até ruptura do casamento, dificuldades econômicas e condições precárias de moradia.
2. O histórico médico deve ser perguntado em detalhes sobre a idade do paciente, gravidez, paridade, história da gravidez, história familiar mental e estresse físico e psicológico da gestante, sendo que a ocorrência dessa doença está relacionada à estimulação mental. Estresse psicológico comum: gravidez, complicação do parto, complicações, depressão do parto, medo, natimorto, deformidade infantil, gênero infantil não é tão bom quanto a esperança, e os pacientes têm doenças físicas e assim por diante.
3. manifestações clínicas
(1) Incidência: A maioria das doenças psiquiátricas puerperais ocorre nas primeiras duas semanas após o parto, mas qualquer grau de doença mental pode ocorrer dentro de 6 semanas após o parto.Muitos sintomas prodrômicos ocorrem no terceiro dia após o parto.Alguns acadêmicos encontraram uma mentalidade leve. Distúrbios ocorrem nos dias 3 a 4 após o parto, com depressão moderada e ansiedade entre o parto e a sexta semana após o parto, e a doença mental pode ocorrer em qualquer lugar após o parto até os seis meses.
(2) Tipos de doença mental durante o puerpério: Os sintomas clínicos são complexos e é difícil distinguir o tipo de doença.Muitos relatos não são classificados de acordo com a unidade da doença, mas de acordo com a combinação de sintomas da doença, o desempenho do transtorno mental durante o puerpério geralmente inclui fatores emocionais, esquizofrênicos e orgânicos. Alterações, mas com o avanço do diagnóstico e tratamento obstétrico, os problemas orgânicos têm sido raros.Estudos de larga escala descobriram que as formas mais comuns de doenças psiquiátricas incluem depressão grave e esquizofrenia, e a depressão é responsável pela grande maioria. No entanto, alguns estudos americanos descobriram que a esquizofrenia é o principal tipo, enquanto no Reino Unido, o problema de emocionalização é a esmagadora maioria, o que pode estar relacionado a diferentes critérios diagnósticos.Os sintomas clínicos da psicose pós-parto são complexos. Vários estados:
1 Estado de depressão: É o tipo mais comum de psicose pós-parto, ocorrendo mais de 7 dias após o nascimento, estando intimamente relacionado a fatores psicológicos, caracterizados principalmente por baixo humor, desapontamento pessimista, tristeza, ansiedade, ansiedade e relutância em contato com o mundo externo. Quando a condição piora, a depressão, a autoestima, a autocensura, o auto-pecado, mostrando o medo compulsivo do recém-nascido ou o desgosto do recém-nascido, e até mesmo a idéia de matar o bebê,
2 谵妄 status: O início é principalmente no período pós-parto precoce.Na fase inicial, pode haver insônia, irritabilidade, instabilidade emocional, perda de apetite, etc, e mais tarde se tornar uma preocupação com o recém-nascido, irritabilidade, suspeita e, em seguida, óbvio exercício mental Excitação, confusão, acompanhada por várias alucinações, ouvir o bebê chorando e outros falando sobre ela, não pode se importar com o recém-nascido, mas também o perigo de matar o bebê,
3 estado maníaco: 1 a 2 semanas pós-parto, manifestado como insônia, excitado multilingue, ativo, cantando, alto humor, bom orgulho de si mesmo, ficar acordado a noite toda, enérgico, memória reforçada, auto-sentimento, maníaco Depois que o estado estiver calmo, ele pode evoluir para um estado de depressão, por isso também é chamado de estado de depressão.
4 alucinações estado delírio: início mais aguda ou subaguda após o parto, os sintomas emocionais são óbvios, o conteúdo delirante é flutuante e devido ao sistema, há uma relação de ilusões, delírios, gritos, solidão comportamental, ferimentos, etc., semelhante Estatuto semelhante à esquizofrenia, os dados domésticos mostram que os episódios mais agudos, a literatura estrangeira relata, mais intensos e mais jovens,
Psicose reativa: ansiedade de desempenho, nervosismo, rabiscos, falta de consciência, desorientação, ilusões repetidas e alucinações, etc.
6 Psicose infecciosa: os sintomas clínicos apresentam febre alta, estado consciente ou paralisado, linguagem pouco clara, desorientação, distúrbio comportamental e, às vezes, resmungos para si mesmo.
As manifestações precoces da depressão pós-parto são difíceis de distinguir da “depressão materna”, mas se ocorrer uma tendência ou tentativa suicida ou desilusão, ela pode ser diagnosticada como psicose pós-parto.
4. O exame físico inclui exame geral, exame obstétrico e exame laboratorial para descartar transtornos mentais associados a doenças físicas e cerebrais graves.
5. Teste psicológico Não há escala psicológica especial para auxiliar o diagnóstico de psicose pós-parto em casa e no exterior, mas você pode consultar a seguinte escala psicológica:
(1) Inventário de personalidade multifásica de Minnesota (MMPI): Esta tabela foi revisada e amplamente utilizada na China.
(2) Escala de classificação de sintomas: Existem atualmente 90 escalas de autoavaliação de sintomas (checklist de sintomas-90, SCL-90), escala de depressão de autoavaliação (SDS), escala de autoavaliação de ansiedade (escala de autoavaliação de ansiedade, SAS), etc., para entender o estado emocional do paciente.
(3) Escala de avaliação de eventos: A escala de eventos de vida (LES) é uma escala amplamente utilizada e a escala de estresse perinatal (PSS) é ativamente explorada no país e no exterior. A escala.
Examinar
Exame psiquiátrico pós-parto
1. Inclui exames sistêmicos, exames obstétricos e exames laboratoriais para descartar transtornos mentais associados a doenças físicas e cerebrais graves.
2, teste psicológico No momento, não há escala psicológica especial para auxiliar o diagnóstico de psicose pós-parto em casa e no exterior, mas você pode consultar a seguinte escala psicológica:
(1) Nível de personalidade multifásica de Minnesota MMPI: Esta tabela foi revisada e amplamente utilizada na China.
(2) Escala de classificação de sintomas: Existem atualmente 90 escalas de autoavaliação de sintomas (lista de sintomas-90SCL-90), escala de depressão de autoavaliação (SDS), escala de ansiedade de autoavaliação (SAS). Etc. para entender o estado emocional do paciente.
(3) Escala de Avaliação de Incidentes: A escala de eventos de vida (LES) é uma escala de estresse perinatal (PSS) amplamente utilizada que é ativamente explorada no país e no exterior. De acordo com os fatores de risco, histórico médico e características clínicas do tempo de início, e análise abrangente dos exames laboratoriais de exames sistêmico e obstétrico e testes psicológicos auxiliares, o diagnóstico pode ser corretamente diagnosticado. Existem principalmente os seguintes métodos para medir e padronizar o comportamento materno:
1 Minnesota Multi-Phase Personality Questionnaire (MMPI), que inclui casamento, aspectos sociais, físicos e mentais da família, é usado para avaliar a aptidão da personalidade materna e a suscetibilidade à doença mental;
2 A Escala de Depressão Pós-Parto de Edimburgo (EPDS) é particularmente adequada para a detecção da depressão pós-parto, avaliando principalmente o baixo humor, a falta de ansiedade e distúrbios do sono, sendo simples e fácil de ter sensibilidade e especificidade satisfatórias;
Utilizou-se a Escala de Auto-Avaliação de Depressão e Ansiedade de Sintomas de 90 (SCL-90) (SDS, SAS) para medir o estado emocional e a extensão materna; 4 Escala de Eventos de Vida (LES) aplicou mais estresse perinatal A Escala de Avaliação (PPS) está explorando ativamente o uso das duas escalas para medir o estresse psicológico causado por eventos relacionados a eventos negativos da vida e resposta de emergência à gravidez e ao parto.Medição multidimensional dos fatores causadores de causas adversas e apoio social Impacto
Diagnóstico
Diagnóstico de psicose pós-parto
Critérios diagnósticos
De acordo com o tempo de início, fatores de risco relevantes, histórico médico e características clínicas, e análise abrangente de exames sistêmicos e obstétricos, exames laboratoriais e testes psicológicos auxiliares, é necessário diagnosticar corretamente, e os métodos atuais para avaliação quantitativa e padronizada do comportamento materno são principalmente Existem os seguintes:
1 Minnesota Multi-Phase Personality Questionnaire (MMPI), que abrange aspectos matrimoniais, familiares, sociais, físicos e mentais, e é usado para avaliar a aptidão e a suscetibilidade da personalidade materna à doença mental;
2 A Escala de Depressão Pós-Parto de Edimburgo (EPDS) é particularmente adequada para a detecção de depressão pós-parto, principalmente para avaliar transtornos de baixo humor, falta de prazer, ansiedade e sono, simples e fáceis, com sensibilidade e especificidade satisfatórias;
390 Checklists de Sintomas (SCL-90), Escala de Ansiedade e Depressão de Auto-avaliação (SDS), usados para medir o estado emocional e a extensão materna;
4 A Escala de Eventos de Vida (LES) é amplamente utilizada, e a Escala Perinatal de Avaliação de Estresse (PPS) é ativamente explorada e utilizada no país e no exterior e pode ser usada para medir eventos negativos relacionados à vida e emergências relacionadas à gravidez e ao parto. A magnitude do estresse psicológico, avaliação multidimensional de causas patogênicas, fatores obstétricos adversos e o impacto do apoio social.
Diagnóstico diferencial
A característica mais importante da psicose puerperal é o surgimento do pensamento patológico, pois, com o tempo de surgimento, as características do pensamento combinadas com a escala psiquiátrica podem diagnosticar e distingui-la de outros transtornos mentais pós-puerperais, sendo feito o diagnóstico de psicose puerperal. Tem um grande impacto, por isso o diagnóstico deve ser extremamente cauteloso e consultado por um psiquiatra, se necessário.
A depressão pós-parto geralmente ocorre dentro de 2 semanas após o parto, e os sintomas são evidentes após 4 a 6 semanas de trabalho As manifestações clínicas são as mesmas da síndrome de depressão pós-parto, mas o grau é mais grave, mesmo a tendência de suicídio ou lesão infantil, a pontuação total da escala de depressão pós-parto de Edimburgo Adições de ≥ 13 pontos podem ser diagnosticadas como depressão pós-parto; a American Psychiatric Association (1994) também pode ser usada para identificar os critérios diagnósticos para depressão pós-parto no livro Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais.
