síndrome do laço cego
Introdução
Introdução à síndrome do escarro cego A síndrome do escarro cego refere-se à falha na ressecção das lesões obstrutivas do cólon.Quando o íleo e o cólon estão alinhados com o atalho, devido à anastomose reversa peristáltica, uma parte do conteúdo intestinal entra nos intestinos do intestino, causando uma série de sintomas causados pela expansão dos intestinos. . Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: colite
Patógeno
Causas da síndrome do cego escarro
Os tumores do cólon e a inflamação causam estenose intestinal, e o tecido doente não pode ser removido devido a causas sistêmicas ou locais Para solucionar o problema da obstrução colônica, apenas o atalho do íleo e do cólon pode ser usado para resolver os diferentes graus de obstrução intestinal. Quando o cólon transverso é anastomosado ou o cólon sigmóide tem duas extremidades, o íleo não é torcido e cruzado, e é diretamente combinado com o cólon, resultando em uma anastomose inversa peristáltica, ou seja, uma parte do íleo proximal entra no cólon da fístula e entra no cólon distal. Se não estiver totalmente obstruída, parte da estenose entra no cólon proximal do saco, causando uma série de alterações patológicas.
Em pacientes com síndrome do escarro cego, uma parte do conteúdo ileal proximal entra no cólon distal do saco, fazendo com que o cólon se contorça, enviando a maior parte do conteúdo para o cólon distal e uma parte da estenose entra na área temporária. Cólon proximal, esta parte do conteúdo, existem duas maneiras de descarregar, um é o peristaltismo através da estenose e depois descarregado no cólon distal, o segundo é através do peristaltismo reverso do íleo distal da fístula para o cólon distal.
Prevenção
Prevenção da síndrome da cegueira
Quando o atalho do íleo é anastomosado, deve ser contorcido, consistente com a direção do peristaltismo do intestino grosso e na extremidade proximal da anastomose, 2 a 3 agulhas devem ser fortalecidas e a camada muscular da camada sarcoplasmática deve ser suturada para tornar a direção do peristalse mais consistente, se o íleo tiver duas extremidades. A extremidade distal é anastomosada à extremidade proximal do cólon e a extremidade proximal do íleo é anastomosada à extremidade distal do cólon.As duas anastomoses devem estar separadas por cerca de 5 cm para evitar o refluxo.
Se a lesão não causar obstrução completa do lúmen intestinal, a extremidade do íleo é fechada e o íleo proximal é anastomosado na extremidade proximal da lesão do cólon, o que é um grande erro, pois a lesão se desenvolve em obstrução completa, o espaço entre a boca fechada e a lesão. Secreções mucosas intestinais aumentam, expandem gradualmente, podem se romper para formar peritonite, a linha é um erro cirúrgico, deve ser vigilante.
Complicação
Complicações da síndrome cega Colite complicações
Tumores e inflamação do cólon.
Sintoma
Sintomas da síndrome da expectoração cega Sintomas comuns Dor abdominal náusea Dor abdominal com náusea, vômito, inchaço do intestino
Dor abdominal
Acompanhados de náuseas e vômitos, os sintomas podem ser produzidos após a recuperação do peristaltismo intestinal após a cirurgia, que pode ser dor abdominal, dor inchada e câimbras severas.
2. Inchaço
Na extremidade proximal da lesão original de obstrução intestinal, a distensão abdominal correspondente é desconfortável, e os ruídos intestinais também podem ocorrer.
3. Sinais
Principalmente para os sinais das lesões originais obstrução intestinal, tais como tumores, sensibilidade, seguido por lesões de obstrução intestinal na extremidade proximal da dilatação intestinal do tipo intestinal e ondas peristálticas, e pode tocar a massa de salsicha e intestino dilatado.
Examinar
Exame da síndrome do escarro cego
Inspeção radiológica
Filme liso abdominal, intestino dilatado visível (túbulo proximal da lesão obstrutiva), angiografia do intestino delgado: mostra que o expectorante está retrógrado da anastomose para o intestino delgado, e uma parte dele é retrógrada no intestino proximal através da estenose e, em seguida Empurre o escarro para a extremidade distal da anastomose ou peristalse reversa para o local da anastomose.
2. ultrassom em modo B
Pode detectar a lesão do cólon original e do intestino dilatado proximalmente.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da síndrome do cego escarro
Pode ser diagnosticado com base em sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
Obstrução intestinal adesiva
Há uma história de cirurgia de anastomose ileocecal, dor abdominal, distensão abdominal, vômito e cessação da ventilação, desempenho de defecação, filme liso abdominal com nível de gás de fluido intestinal pequeno pode ser identificado.
2. Estenose anastomótica
Se houver estenose anastomótica entre o íleo proximal e o intestino grosso, podem ocorrer dor abdominal, distensão abdominal e outros sintomas de obstrução intestinal, porém a película lisa abdominal não possui intestino e nem dilatação.A angiografia do intestino delgado indica que o expectorante é difícil de passar pela anastomose.
