envenenamento por pesticidas
Introdução
Introdução ao envenenamento por pesticidas Envenenamento por pesticidas significa que, no processo de exposição a pesticidas, a quantidade de pesticidas no corpo excede a quantidade máxima tolerada de pessoas normais, afetando as funções fisiológicas normais dos seres humanos, causando distúrbios fisiológicos e alterações patológicas do corpo, mostrando uma série de sintomas clínicos de intoxicação. . Conhecimento básico A proporção de doenças: agricultores, suicídios deliberados, trabalhadores de fabricação de pesticidas são mais comuns, a taxa de incidência é de cerca de 0,01%, mais comum em intoxicação por organofosforados Pessoas suscetíveis: descarga de pesticidas na fábrica de pesticidas, trabalhadores de embalagem, trabalhadores de manutenção, preparação de pesticidas durante a estação ocupada, aplicação de pesticidas. Modo de infecção: não infecciosa Complicações: edema pulmonar, edema cerebral, morte súbita
Patógeno
Causas de envenenamento por pesticidas
Engano (30%):
Confundido com o inimigo de Kushuang, Puttan, dibromoetano, inseticidas e outros pesticidas, dibromoetano (PS) Inglês nome é dibrometo de etileno, o corpo é incolor, ligeiramente doce, líquido. No caso de uma emergência no líquido tóxico de dibromoetano, a toxicidade (além de sua própria toxicidade, o brometo de hidrogênio e o brometo de vinila serão produzidos) será a principal consideração para o alívio de desastres. A inalação de concentrações médias e baixas de dibromoetano pode causar tosse e falta de ar, dificuldade, dor de cabeça, fraqueza, afetando o sistema nervoso central, causando perda de consciência. Altas concentrações podem causar edema pulmonar, bronquite e até a morte.Abuso de pesticidas (30%):
Abuso de aldrin, dieldrin, hexaclorociclohexano, DDT e outros pesticidas. Após o envenenamento por aldrin, ocorre dor de cabeça, náusea, vômito, tontura, espasmo muscular das extremidades e ataxia. Febre central grave, convulsões sistêmicas, principalmente convulsões tônico-clônicas, ataques recorrentes e coma. A inalação do produto também pode causar edema pulmonar, disfunção hepática e renal.Intoxicação alimentar com pesticidas (30%):
Fungicidas e herbicidas pesticidas intoxicação alimentar.Envenenamento por pesticidas orais (10%):
Preparações orais de arsênico, paraquat, enxofre orgânico, óxido de propileno, ácidos, fenóis e outras intoxicações por pesticidas.Envenenamento produtivo (20%):
Envenenamento de produção, como mistura de cloro orgânico e fósforo orgânico.Prevenção
Prevenção de envenenamento por pesticidas
(1) Prevenção de poluição de pesticida e envenenamento
As principais razões para a alta incidência de envenenamento por pesticidas na China são: processo de produção retrógrada, armazenamento negligente, preparação inadequada, abuso arbitrário, má operação e proteção deficiente, portanto, os principais pontos de prevenção são:
1. Reformar o processo de produção de pesticida, especialmente a descarga, e a embalagem é automatizada ou semi-automatizada.
2. Implementação rigorosa dos regulamentos de segurança de pesticidas
(1) Dispensação, ferramentas especiais e recipientes para o tratamento de sementes, e a concentração deve ser adequadamente preparada para evitar a poluição do meio ambiente;
(2) Observe os procedimentos de operação de segurança durante a pulverização e as ferramentas de pulverização devem ser mantidas e reparadas por pessoal especial para evitar obstruções e vazamentos;
(3) O uso racional de pesticidas, pesticidas altamente tóxicos não deve ser usado para culturas alimentares e árvores frutíferas para controlar pragas na maturidade, pesticidas para culturas alimentares ou árvores frutíferas devem ser estritamente prescritos, e pesticidas não devem ser abusados.
3. O pesticida é gerido profissionalmente e mantido estritamente para evitar abusos.
4. Fortalecer a proteção pessoal e conscientizar o autocuidado da população.
(2) triagem de envenenamento de contato
1. Para grupos de alto risco de envenenamento por pesticidas, tais como descarga de pesticidas, trabalhadores de embalagem e trabalhadores de manutenção em fábricas de pesticidas, preparação de pesticidas na estação ocupada, pessoal de aplicação de pesticidas, colinesterase sangüínea como índice de triagem e triagem regular de envenenamento por pesticidas.
2. Para pacientes com intoxicação aguda, como diclorvos, triclorfon, malathion, etc, após os sintomas de intoxicação aguda desaparecem, o rastreio com neuro-eletromiografia, a detecção precoce de neuropatia periférica retardada.
Complicação
Complicações de envenenamento por pesticidas Complicações edema pulmonar edema cerebral
O envenenamento agudo por pesticidas organofosforados tem uma alta taxa de mortalidade, e a morte tem dois picos:
1, resgate precoce devido à grave inibição da colinesterase, edema pulmonar, edema cerebral e insuficiência respiratória e circulatória;
2, o surgimento de "rebote" na fase tardia de resgate, principalmente devido à lavagem gástrica incompleta ou atropina retirada prematura causada, morte súbita no período de recuperação, as razões não são totalmente claras, e alguns devido a complicações ou danos tóxicos cardíacos, Portanto, o foco do controle está na desintoxicação e desintoxicação.
Sintoma
Sintomas de intoxicação por pesticidas Os sintomas comuns酩酊 共 共 共 脑 脑 células cerebrais aparecem nutrição ... irritabilidade, náuseas, envenenamento, dermatite alérgica grave, dor abdominal, disfunção sensorial, inibidor do sistema nervoso central ...
1. Indivíduos observados: sintomas leves muscarínicos, nicotínicos ou do sistema nervoso central, e atividade da colinesterase no sangue total não inferior a 70%, ou não manifestações clínicas óbvias de envenenamento, e colina de sangue total A atividade da esterase está abaixo de 705.
2, envenenamento leve aguda: exposição a curto prazo a uma maior quantidade de pesticidas organofosforados, tontura, dor de cabeça, náuseas, vômitos, sudorese, aperto no peito, visão turva, fraqueza e outros sintomas dentro de 24 horas, a pupila pode encolher, sangue total A atividade da colinesterase é geralmente entre 50% e 70%.
3, envenenamento moderado agudo: Além dos sintomas acima, tremor muscular, diminuição da pupila, dispnéia leve, salivação, dor abdominal, diarréia, expectoração da marcha, consciência clara ou turva, colinesterase no sangue total A atividade é geralmente entre 30% e 50%.
4, envenenamento grave agudo: Além dos sintomas acima, e uma das seguintes condições, pode ser diagnosticado como intoxicação grave: (1) edema pulmonar, (2) coma, (3) paralisia respiratória, (4) edema cerebral, sangue total A atividade da colinesterase é geralmente inferior a 30%.
5, atraso da neuropatia: 2 a 3 semanas após o início dos sintomas de intoxicação aguda grave, alguns casos podem aparecer sensação, neuropatia periférica do tipo motor, neuro-eletromiografia mostrou dano neurogênico.
Manifestações clínicas:
1, envenenamento agudo
As manifestações clínicas podem ser divididas em três categorias:
(1) sintomas muscarínicos: início pode aparecer, principalmente manifestado por perda de apetite, náuseas, vômitos, dor abdominal, diarréia, salivação, sudorese excessiva, visão turva, pupilas dilatadas, aumento da secreção do trato respiratório, edema pulmonar em casos graves.
(2) sintomas do tipo nicotínico: quando a condição piora, o corpo todo está tenso, a fala não é clara, o tórax, membros superiores, face e pescoço e até mesmo o tremor muscular, pressão torácica, frequência cardíaca, pressão arterial, paralisia respiratória grave.
(3) sintomas do sistema nervoso central: tontura, dor de cabeça, fadiga, irritabilidade, ataxia, coma em casos graves, convulsões, muitas vezes ameaçadas pelo centro respiratório ou paralisia muscular respiratória.
(4) Neuropatia tardia: Geralmente, 8 a 14 dias após o sintoma do envenenamento agudo é aliviado, ocorre distúrbio sensorial e, em seguida, a extremidade inferior é fraca até a extremidade distal ser paralisia flácida e, em casos graves, o membro superior pode estar envolvido, principalmente bilateral.
2, envenenamento crônico
Mais comum em trabalhadores de fábricas de agrotóxicos, o excelente desempenho é a síndrome neurastênica e a atividade da colinesterase diminuída, e alguns pesticidas organofosforados podem causar asma brônquica, dermatite atópica e dermatite de contato.
Examinar
Inspeção de envenenamento por pesticidas
Combinado com a redução da atividade da colinesterase no sangue total, referência ao ambiente de trabalho e detecção da poluição da pele, determinação de metabólitos na urina, envenenamento causado por contaminação de alimentos, referência a testes residuais de alimentos ou fluido de lavagem gástrico e epidemiologia populacional, análise abrangente. Determinação da atividade de chE: a atividade de ChE reduzida para 70% do valor normal é clinicamente significativa. A redução abaixo de 50% significa mais grave, e a administração oral de vômito ou conteúdo estomacal para identificação tóxica tem um diagnóstico definitivo.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de envenenamento por pesticidas
Envenenamento agudo de acordo com o tempo de exposição a uma grande quantidade de fósforo orgânico, manifestações clínicas combinadas com redução da atividade da colinesterase sanguínea, ambiente de trabalho de envenenamento ocupacional e detecção de poluição da pele, determinação de metabólitos na urina, contaminação de alimentos causada por intoxicação alimentar remanescente ou detecção de fluido de lavagem gástrica E epidemiologia populacional, análise abrangente, exclusão de outras doenças antes que elas possam ser diagnosticadas.
