dermatofibroma
Introdução
Introdução ao fibroma cutâneo Dermatofibroma, também conhecido como esclerofibroma, é um tumor benigno na derme causado por fibroblastos ou hiperplasia focal de células teciduais. A doença pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em mulheres jovens e de meia-idade do que em homens. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,2% População suscetível: Esta doença pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em mulheres jovens e de meia-idade do que em homens. Modo de infecção: não infecciosa Complicações: leiomiomas da pele
Patógeno
Causa do fibroma cutâneo
(1) Causas da doença
"A causa é desconhecida. Alguns casos podem estar relacionados a lesões menores locais, como picadas de insetos ou contusões. Algumas pessoas acham que isso também está relacionado à infecção viral. Ackerman acredita que a doença é reativa e não neoplásica" (Yang Meilin et al., 1992). Observados por microscopia eletrônica, um grande número de mastócitos imaturos nos miomas cutâneos está em contato próximo com os fibroblastos, e os fibroblastos podem ser vistos e desenvolvidos em um retículo endoplasmático cístico rugoso, indicando que a função é ativa e que os mastócitos estão aumentados. Pode ser a causa da proliferação de fibras.
(dois) patogênese
O nódulo está localizado na derme, sem cápsula, o limite não é claro, e é obviamente entrelaçado com o tecido normal circundante, o limite inferior é claro, e o limite superior e a epiderme são frequentemente ensanduichados por uma "faixa de borda" composta de fibras colágenas imaturas, mas o tecido tumoral Às vezes, pode ser preso à epiderme e a superfície de corte é acinzentada, marrom-amarelada ou marrom-escura.
Sob microscopia de luz, fibroblastos, histiócitos, células endoteliais e tecido fibroso colágeno maduro ou ingênuo podem ser vistos nas lesões.Quantos capilares dilatados indefinidos podem ser vistos no tecido tumoral, e as células endoteliais são óbvias, algumas células tumorais são coradas com citoplasma. Existem vacúolos, que se tornam células espumosas típicas (depósitos de gordura), há depósitos de hemossiderina dentro e fora das células tumorais, e a epiderme acima do centro da lesão tem hiperplasia óbvia, hipertrofia de acantose, protrusão da pele prolongada e mitose nuclear ocasional Mas não é típico.
De acordo com a proporção de componentes celulares e fibras de colágeno, existem dois tipos de lesões:
1. Tipo fibroso: A maior parte da doença, composta quase inteiramente por fibroblastos e fibras de colágeno, tem uma forma rombóide com pouco citoplasma e a maioria das fibras colágenas é ingênua, azul clara e dispersa. Um pacote que não é denso, organizado em uma trança irregular ou em espiral.
2. Tipo de célula: tipo de célula (tumor de células do tecido), o principal componente é células do tecido (células fagocíticas), fibras de colágeno são poucos, também ingênuos, núcleos de tecidos são redondos ou elípticos, citoplasma é rico, irregularmente arranjado.
Prevenção
Prevenção do fibroma dérmico
Prevenção:
Como a causa dos miomas cutâneos ainda não está clara, o método de prevenção nada mais é do que:
1 para minimizar a infecção e evitar a exposição à radiação e outras substâncias nocivas, especialmente drogas que têm um efeito inibitório na função imunológica;
2 Exercício apropriado, melhorar a condição física e melhorar a resistência a doenças.
Destina-se principalmente a prevenir vários fatores que podem causar miomas da pele. Acredita-se atualmente que a perda da função de vigilância imunológica normal, o efeito tumorigênico de imunossupressores, a atividade de vírus latentes e a aplicação a longo prazo de certas substâncias físicas (como radiação), químicas (como drogas antiepilépticas, hormônio adrenocortical), Levar à proliferação da rede linfática e, eventualmente, miomas da pele. Portanto, preste atenção à higiene pessoal e ambiental, evite o abuso de drogas e preste atenção à proteção pessoal ao trabalhar em um ambiente prejudicial.
Complicação
Complicações do fibroma dérmico Complicações, leiomiomas da pele
Miomas da pele podem causar ulceração após o trauma.
Sintoma
Sintomas de miomas cutâneos Sintomas comuns Nódulos duros tumorais pápulas redondas ou ovais cúpula ...
1. bom cabelo
Mais comum nas extremidades das extremidades, ocorre nos membros inferiores, acima do cotovelo ou em ambos os lados do tronco e ombros e costas, outras partes também podem ocorrer.
2. Sintomas clínicos
(1) lesões de pele: valor clinicamente diagnóstico, pápulas ou nódulos intradérmicos, abaulamento, duro, base pode ser empurrado, mas conectado à epiderme, a superfície da pele é lisa ou áspera, a cor é diferente, pode ser tom de pele normal, Também pode ser castanho amarelado, castanho escuro ou vermelho claro, mais comum em adultos de meia-idade, raros em crianças, geralmente erupções redondas ou ovais ou nódulos, com cerca de 1 cm de diâmetro, geralmente não mais que 2cm, mesmo 2cm ou mais As lesões cutâneas freqüentemente persistem e podem se resolver por conta própria após vários anos.
(2) geralmente sem sintomas, ocasionalmente ou dor leve, alguns pacientes podem desenvolver múltiplos miomas cutâneos, este último com lúpus eritematoso e infecção por HIV com prednisona ou agentes imunossupressores .
(3) Geralmente, trata-se de um único fio de cabelo, ou 2 a 5, par ou múltiplo, a superfície do nódulo é lisa ou áspera, e é muitas vezes única, par ou múltipla.
3. Sinais Clínicos
Tem uma natureza sólida e é difícil de tocar, está aderida à epiderme e não adere ao tecido profundo.A parte inferior pode se mover livremente.Quando a pressão lateral é pressionada, o centro do nódulo é pequenas covinhas.É característico.Fitzpatri propôs "sinal de covinha". Um para indicar sua característica, sinal de "covinha" positivo (use o polegar e o indicador para beliscar o tumor de ambos os lados, mostrando que a pele acima dele está ligeiramente diminuída).
Examinar
Exame de miomas cutâneos
Histopatologia: o exame histopatológico mostrou cinza, branco ou marrom acastanhado, o limite inferior estava claro. Fibroblastos, histiócitos, células endoteliais e tecido fibrótico colágeno maduro ou ingênuo, a epiderme central da lesão tem hiperplasia óbvia, hipertrofia de acantose, processo prolongado da pele e pode ser dividida em dois tipos: lesões fibróticas e dano do tipo celular. A composição das fibras de colágeno imaturas, azul claro, irregularmente dispostas em uma tira entrelaçada tecida, em espiral ou em forma de roda, com fibroblastos com núcleos estreitos entre as fibras, consistindo este último em um grande número de fibroblastos e uma pequena quantidade de fibras de colágeno Composição, muitas células têm núcleo grande, redondo ou oval, rico em cromatina, rico em citoplasma, as células podem conter lipídios na forma de espuma ou contendo hemossiderina, às vezes as células podem ser atípicas.
A maioria das células era positiva para o fator α, negativa para MAC387, negativa para S-100 e negativa para CD34 A lesão não apresentava limites óbvios com o tecido circundante, era separada do epitélio normal por uma estreita faixa normal de fibras colágenas e a epiderme era obviamente proliferada. A regra é prolongada, com aumento da pigmentação na camada basal e tem valor diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de fibroma cutâneo
Diagnóstico
De acordo com as manifestações clínicas e histopatológicas, a imunohistoquímica pode ser diagnosticada.
1. História: História local de trauma menor ou infecção viral.
2. Características clínicas: pápulas intradérmicas ou nódulos, amarelo-marrom ou avermelhado, etc., e sem adesão aos tecidos profundos, sinal de "covinha" positivo.
3. Exame histopatológico: consistente com alterações patológicas do fibroma cutâneo.
Diagnóstico diferencial
Clinicamente, deve ser diferenciado de tumor de células da granulosa, fibrose da pele disseminada semelhante à soja, acantoma de células claras, melanoma.
Fibrossarcoma cutâneo de protuberância
Existem muitos componentes celulares, o núcleo é grande e tem uma forma anormal, e a esquizofrenia tem mais de 2 a 3 cm de diâmetro, sugerindo que o histiocitoma fibroso maligno, ou sarcoma cutâneo hiperplásico, deve ser removido para biópsia.
2. prurido nodular
Ocorre nas extremidades das extremidades, cabelos múltiplos e do mesmo tamanho, não vai aumentar em grande medida, a coceira é óbvia sem formigamento, muitas vezes associada a picadas de insetos, histopatologia é epidermal escamosa ou hiperplasia papilar, sem fibras colágenas proliferativas na derme E células de tecido.
3. Leiomiomas da pele
É semelhante aos miomas cutâneos, mas tem dor.O exame histopatológico mostra que o tumor é composto de feixes de fibras lisas entrecruzados.O núcleo é centrado, em forma de bastonete, romba em ambas as extremidades e fibras colágenas são frequentemente encontradas entre as fibras musculares. As duas fibras são indistinguíveis, mas coradas com Verhoeff-van Gieson, as fibras de colágeno são vermelhas e os músculos são amarelos, se manchadas com as três cores de Masson, o colágeno é verde e os músculos são vermelho-escuros.
4. A doença também precisa ser diferenciada de melanoma maligno, xantoma nodular e quelóide.
