Granuloma eosinofílico do osso
Introdução
Introdução ao granuloma eosinofílico ósseo O granuloma eosinofílico ósseo geralmente se refere à doença proliferativa das células teciduais restrita ao osso e pertence a um tipo de histiocitose. As lesões osteolíticas contêm acúmulo de células teciduais e eosinófilos, sendo a idade de predileção os adolescentes, sendo os mais comuns o crânio, as costelas, a coluna e a escápula. Lesões de ossos longos são mais comuns na metáfise e na coluna vertebral. Dor e inchaço são os principais sintomas que podem causar fraturas patológicas, e a maioria dos pacientes vê uma fratura patológica. No caso de colapso após a destruição do corpo vertebral, sintomas de compressão da medula espinhal ou da raiz nervosa podem ocorrer em alguns casos. Lesões osteolíticas contêm acúmulo de células de tecido e eosinófilos. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,004% - 0,006% Pessoas suscetíveis: ocorrem em homens com menos de 30 anos, mais de 5 a 10 anos de idade Modo de infecção: não infecciosa Complicações: fratura
Patógeno
Causa do granuloma eosinofílico ósseo
Fator de imunidade (30%):
A etiologia do granuloma eosinofílico ósseo não está bem definida e pode ser responsável pela proliferação de células reativas de certos alérgenos, parasitas ou corpos estranhos ou por uma resposta imune a um alérgeno desconhecido. O tecido doente é tecido de granulação, esclerose óssea marginal macia e quebradiça, mas também ligeiramente resistente. Microscopicamente, existem abundantes capilares hiperplásicos, muitas células teciduais e eosinófilos, e existem diferentes graus de hemorragia e necrose.
Patogênese:
A lesão localiza-se na cavidade medular como um tecido semelhante à granulação, a superfície do corte é cinzenta, vermelho-acinzentada ou amarela, macia e quebradiça, a borda da destruição óssea localizada tem osteoesclerose e a observação microscópica da matriz consiste em uma rede cercada por pequenas populações de células ou células isoladas. A estrutura do tecido circunda uma ampla rede intercelular de células, contendo quantidades variáveis de eosinófilos.Em áreas onde o tecido é denso e parenquimatoso, há menos eosinófilos e mais eosinófilos. A área de distribuição, além de mais eosinófilos, e o número comum de linfócitos, plasmócitos e células espumosas.
Prevenção
Prevenção do granuloma eosinofílico ósseo
1, comer mais alimentos ricos em cálcio,
2, para aumentar a ingestão de multivitaminas, tais como vitaminas A, B1, B6, B12, C e D.
3, deve comer mais vegetais, frutas e alimentos que contenham fibra bruta, comer nozes, prestar atenção aos suplementos nutricionais. Coma uma dieta rica em antioxidantes, como manga, mamão, melão, uvas, laranjas, abacaxis, bananas, morangos, tomates, repolho, batatas, etc.
Complicação
Complicações do granuloma eosinofílico ósseo Complicações
Pode causar fraturas patológicas e colapso após a destruição do corpo vertebral, podendo, em alguns casos, ocorrer sintomas de compressão da medula espinhal ou da raiz nervosa.
Sintoma
Os sintomas do granuloma eosinofílico ósseo Os sintomas mais comuns Granuloma de compressão da medula espinhal cresce lentamente
Pode ocorrer desde o lactente até a velhice, sendo a maioria dos pacientes do sexo masculino com idade inferior a 30 anos, com mais de 5 a 10 anos de idade.
Os sintomas clínicos variam muito, geralmente a incidência é lenta, a incidência é oculta, pode haver uma longa história antes que os sintomas ocorram, alguns apenas dor leve, a disfunção da parte afetada, o inchaço na parte superficial é óbvio, cada osso Pode tocar as alterações ósseas, os ossos longos são hipertrofia, uma ampla gama de destruição do crânio, toque de mão pode tocar a depressão óssea, lesões localizadas na coluna podem ser complicadas por curvatura lateral ou cifose, atividade é limitada, e alguns podem ocorrer após fratura patológica Sintomas de compressão da medula espinhal.
Examinar
Exame do granuloma eosinofílico ósseo
Rotina de sangue: glóbulos brancos e eosinófilos podem ser moderadamente aumentados, mas não comuns.
Exame radiográfico: para alterações osteolíticas com limites isolados, as lesões no crânio devido à localização da doença são destruição óssea localizada, que pode ser única ou múltipla, o crânio e as placas externas e externas são danificadas e as bordas são afiadas. Dobrando-se, a lesão da escápula é uma borda afiada com destruição óssea óbvia.
Exame de imagem: Colapso após a destruição do corpo vertebral, as placas tarsais superior e inferior do corpo vertebral são mescladas, não há anormalidade no espaço intervertebral, e a lesão óssea longa é destruição osteolítica, de modo que se expande em uma forma irregular com limites claros, mas raramente Há uma camada fina de bordas duras, que aparece apenas nas lesões menos ativas e relativamente antigas, sendo as lesões menos invasivas e com óbvios fenômenos de reparo ao redor do osso, e após perfurar o osso cortical, o periósteo é reativo. O osso é preso à superfície do osso cortical de forma estratificada e alguns podem causar fraturas patológicas.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação do granuloma eosinofílico ósseo
Diagnóstico: A doença ocorre em adolescentes, com menos adultos. Adolescentes e crianças com dor leve na área afetada, lesões osteolíticas agudas na radiografia, novo osso irregular, aumento da contagem total de glóbulos brancos e contagem de eosinófilos devem ser considerados.
Diagnóstico diferencial: Pacientes com doença única devem ser diferenciados do sarcoma de Ewing, osteomielite crônica e tuberculose óssea, e doença óssea múltipla deve ser diferenciada de mieloma múltiplo e metástase óssea.
