sinusite supurativa
Introdução
Introdução à sinusite supurativa As lesões purulentas do seio são uma doença comum em crianças, e nos últimos anos têm recebido atenção clínica crescente, e alguns cientistas realizaram exames de raio-X nas crianças que geralmente são saudáveis e descobriram que cerca de 50% dos seios têm lesões. Essas crianças são submetidas a uma punção da cavidade maxilar e cerca de um terço delas pode expelir o pus. O bloqueio do óstio do seio por várias razões pode ser um fator causador da infecção. As principais manifestações clínicas são congestão nasal, fístula purulenta, cefaléia e sensibilidade local. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,06% Pessoas suscetíveis: boas para as crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: abscesso epidural abcesso subdural meningite purulenta abscesso cerebral
Patógeno
Causas de sinusite supurativa
Infecção nasal (25%):
Frequentemente secundária a infecções respiratórias ou rinite aguda. Alta luxação do septo nasal, hipertrofia do corneto médio, pólipos nasais, tumores nasais, corpos estranhos ou tamponamento por muito tempo podem prevenir a drenagem do seio e causar doença. Mergulho impróprio ou mergulho durante a natação pode causar esgoto para entrar no seio através da cavidade nasal.
Infecção odontogênica (20%):
O segundo canino duplo e a raiz do primeiro e segundo molares estão localizados na parede inferior do seio maxilar.Quando a infecção da raiz ocorre, a parede do seio pode ser desgastada, ou a parede basal pode ser danificada quando o dente é extraído. Sinusite maxilar severa.
Trauma (20%):
O antro do grupo anterior, especialmente o seio maxilar e o seio frontal, é superficial e vulnerável a traumas e fraturas, podendo invadir o seio da pele ou da mucosa nasal. Também pode causar infecção devido a corpos estranhos, como estilhaços e poeira.
Mudança de pressão de ar (20%):
Durante a aviação, mergulho e montanhismo, pode causar danos devido a mudanças súbitas na pressão do ar e pressão negativa na cavidade nasal, chamada sinusite por barotrauma.
Prevenção
Prevenção de sinusite supurativa
1. Normalmente, preste atenção à higiene nasal.
2. Preste atenção ao método. Aqueles com mais congestão nasal devem pressionar as narinas de um lado e aplicar um pouco de força para o lado de fora. Em seguida, alterne e permaneça.
3. A postura deve estar correta ao nadar, tente fazer a cabeça sair da água.
4. Aqueles que têm problemas dentários devem ser tratados completamente.
5. Quando você tiver um ataque agudo, descanse mais. O quarto deve ser brilhante para manter o ar interior fluindo. Mas evite sopro direto e luz solar direta.
6. Siga o conselho do médico e use-o a tempo.
7. sinusite crônica, o tratamento deve ter confiança e perseverança, preste atenção para fortalecer o exercício para melhorar a aptidão física.
8. Não fumar, álcool ou comida picante.
9. Mantenha seu temperamento aberto e mentalmente evite irritações e tenha cuidado para não sobrecarregar.
10. Normalmente faça uma massagem nasal.
Complicação
Complicações da sinusite séptica Complicações, abscesso epidural , abscesso subdural, meningite purulenta, abscesso cerebral
Complicações oculares: osteoartrite da parede umeral, periostite, abscesso subperiosteal da parede temporal, celulite intraorbitária, abscesso intraorbitário, neurite óptica retrobulbar.
Complicações intracranianas: abscesso epidural, abscesso subdural, meningite purulenta, abscesso cerebral, tromboflebite do seio cavernoso.
Sintoma
Sintomas de sinusite supurativa Sintomas comuns Nariz nasal purulento sensibilidade no seio do seio Inchaço da mucosa nasal Congestão da mucosa Cheiro do apetite Febre da febre
Na fase aguda, é caracterizada por congestão nasal, expectoração purulenta e cefaleia, e os sintomas sistêmicos incluem calafrios, febre, fadiga, perda de apetite, exame de congestão da mucosa nasal, inchaço e grande quantidade de expectoração purulenta na cavidade nasal. Na fase crônica, o pus múltiplo ou expectorante purulento na cavidade nasal é o principal sintoma. Sintomas sistêmicos geralmente não são óbvios.
Examinar
Exame de sinusite supurativa
1. Filme plano de raios X: a parede lateral do seio paranasal revestida com uma mucosa espessada linear ou ondulada, efusão sinusal (pus), sombra do plano gás-líquido da cavidade sinusal (posição sentada) ou densidade universal, parede sinusal Há endurecimento e branqueamento.
2. Manifestações da TC: espessamento da mucosa do seio, sombra de revestimento de densidade de tecido mole uniforme ou levemente ondulada, realce do anel de superfície irregular. O fluido da cavidade sinusal pode ser densidade do tecido mole (pus). A parede do seio é espessada e a densidade é aumentada. Quando combinado com pólipos sinusais, densidade de tecido mole redonda ou oblonga simples ou múltipla pode ser vista, sem realce.
3. Desempenho da ressonância magnética: o gás na cavidade sinusal desaparece e o sinal baixo T1 e o sinal alto T2 são uniformemente turvos. Não há danos na parede óssea. Os pesos T1 aumentados por via intravenosa (Gd) são vistos como um aumento uniforme da mucosa espessada.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação de sinusite supurativa
Diagnóstico diferencial
Precisa se identificar com sinusite não supurativa, tumor maligno do seio.
Tumor maligno do seio: estágio inicial de malignidade do seio maxilar, pus unilateral e nariz sangrando, dor e dormência nas bochechas, congestão nasal progressiva unilateral, dor molar unilateral da maxila ou frouxidão. No estágio avançado, o tecido tumoral se espalha para tecidos adjacentes, as bochechas são levantadas, a face é assimétrica, os sintomas oculares, as lágrimas aparecem, os globos oculares se deslocam, o palato duro é levantado, o alvéolo engrossa, os dentes estão soltos ou soltos, a boca é difícil e a base do crânio está envolvida. Os gânglios linfáticos são transferidos para o pescoço.
