caxumba supurativa
Introdução
Introdução à caxumba supurativa A caxumba supurativa, também conhecida como caxumba pintada e caxumba recorrente crônica, é a inflamação mais comum da glândula parótida, que pode ocorrer de um lado ou de ambos os lados. É uma infecção ascendente da boca, geralmente causada por Staphylococcus aureus que pode afetar a boca da glândula parótida. Infecções típicas ocorrem em pacientes idosos ou crônicos que têm boca seca devido à baixa ingestão ou uso de drogas anticolinérgicas, bem como pacientes após anestesia geral, com febre, calafrios e dor e edema parotídeo unilateral; a glândula parótida é dura e É sensível e tem eritema e edema na pele acima dela. Pressionar a glândula parótida faz com que o pus flua para fora da glândula parótida.Depois de esfregaço, uma pilha de cocos Gram-positivos é vista frequentemente. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,003% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: infertilidade masculina
Patógeno
Causas de caxumba supurativa
Infecção (30%):
Causado por patógenos purulentos, o patógeno mais comum é o Staphylococcus aureus. A maioria deles é complicada por alguns pacientes com doenças graves (como doenças infecciosas agudas) ou após uma cirurgia de grande porte.
Baixa imunidade (25%):
Doenças graves e doenças consuntivas, como pacientes com doenças infecciosas agudas ou pacientes após cirurgia torácica e abdominal, a resistência do corpo é reduzida, a imunidade do corpo e da boca é enfraquecida, a secreção salivar é disfuncional e as bactérias patogênicas são retrógradas na glândula pelo ducto parotídeo. A caxumba supurativa aguda ocorre.
Trauma (20%):
A expansão do trauma ou inflamação do tecido circundante, vermiculite, contratura da cicatriz, etc. afetam a exclusão da saliva, podendo também causar a doença.
Outros fatores (15%):
Tal como estimulação fria.
Prevenção
Prevenção supina de caxumba
A caxumba supurativa é principalmente uma infecção retrógrada, portanto, manter a boca limpa e higiênica é uma parte importante da prevenção da doença. Escove os dentes todas as manhãs e à noite, enxágüe a boca após as refeições e, se necessário, faça uma raspagem periodontal. Alguns pacientes com constituição fraca, repouso prolongado no leito, febre alta ou jejum freqüentemente podem apresentar desidratação e devem fortalecer os cuidados com a boca (como escovação cuidadosa, solução de clorexidina comum, etc.), manter o equilíbrio de fluidos corporais, fortalecer a nutrição e o tratamento anti-infeccioso. Após grande cirurgia, especialmente em cirurgia abdominal, a glândula parótida pode ter reduzido ou parado a função reflexa. O médico deve pensar na possibilidade de caxumba supurativa aguda no paciente e fortalecer o tratamento pré e pós-operatório para manter a ingestão normal do paciente e o equilíbrio de fluidos corporais, corrigir a escassez de água e desequilíbrio eletrolítico do corpo e, se necessário, uma pequena quantidade de sangue fresco para melhorar a resistência do corpo. Tomando as medidas preventivas acima pode efetivamente prevenir a ocorrência de caxumba supurativa aguda.
Complicação
Complicações de caxumba supurativa Complicações, infertilidade masculina, febre alta em crianças
1, uma longa história, ataques repetidos, sintomas leves e pesados, comer inchaço é óbvio, mas o inchaço da glândula parótida não continua a crescer.
2, os pacientes com mau estado geral, infecção aguda pode se espalhar para o tecido gap adjacente, e as características clínicas da celulite mostrando a lacuna correspondente, o abscesso inchaço da fáscia parótida e tecido adjacente na fase tardia da doença, pode ser quebrado pelo canal auditivo externo Pus transbordando também pode formar um abscesso subcutâneo no ângulo posterior ou mandibular.
Sintoma
Sintomas da glândula parótida purulenta Sintomas comuns Dor facial Leucocitose Calafrios intermitentes Velocidade do pulso
Os sintomas iniciais da caxumba supurativa são principalmente dor, que gradualmente causa inchaço da glândula parótida com o lóbulo da orelha como centro.A boca da glândula parótida pode ficar vermelha e inchada, e a boca da glândula parótida com compressão e inchaço pode secreção purulenta ou inflamatória. Se a infecção não for tratada a tempo, o tecido glandular será necrótico, espalhado por todo o tecido da glândula parótida e espalhado pelos tecidos adjacentes. A resposta sistêmica não era óbvia no início da inflamação. As exacerbações podem causar febre alta, às vezes até 40 ° C, glóbulos brancos, especialmente neutrófilos. A resposta sistêmica depende principalmente da virulência das bactérias e da condição do corpo do paciente.
Examinar
Exame de caxumba supurativa
1, angiografia de parótida, X filme liso.
Antes da angiografia, é necessário tirar uma radiografia normal para excluir a presença de cálculos.A angiografia é caracterizada por estreitamento parcial do sistema de cateter, expansão parcial como uma mudança de salsicha, a parte glandular é expandida por um cateter distal manchado.
2, o número total de glóbulos brancos aumentou no sangue circundante, a proporção de glóbulos brancos neutrucleados neutros aumentou significativamente, o lado esquerdo do deslocamento nuclear, partículas de envenenamento podem aparecer, mas caxumba supurativa aguda não deve ser usado para angiografia parotídea, de modo a não promover a propagação da infecção, ea detecção bioquímica da saliva também é impotente. Para o diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação de parotidite supurativa
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser realizado com base em manifestações clínicas e exames.
Diagnóstico diferencial
1. Epidemia de caxumba: ocorre em crianças, tem uma história de exposição epidemiológica, envolvimento de glândula parótida, aumento da glândula parótida, mas a dor é leve, sem vermelhidão na boca do cateter, secreção de saliva clara e sem pus, sangue periférico O número total de glóbulos brancos não aumenta, mas a proporção de linfócitos aumenta e o abscesso não forma abscessos, que geralmente cicatrizam após 7 a 10 dias.
2. Infecção intersticial muscular gomosa: principalmente infecção odontogênica, manifestada como inchaço do seguinte ângulo da mandíbula, sensibilidade, abertura da boca limitada, mas nenhum inchaço evidente do ducto parotídeo, secreção clara, formação de abscessos pode ser fluido profundo.
3. Linfadenite da glândula parótida: também conhecida como pseudo-caxumba, manifestada como edema parotídeo regional e dor, a lesão e a anatomia da parótida são inconsistentes, o ducto parotídeo não está vermelho e inchado, a secreção de saliva é clara.
