Micose urogenital
Introdução
Introdução à micose geniturinária As doenças fúngicas do aparelho geniturinário são raras, principalmente devido a fatores como a aplicação de amplo espectro de antibióticos de amplo espectro ou glicocorticóides adrenais, causando a presença normal de fungos não patogênicos na pele, boca, intestinos e ânus humanos. Efeito da doença. Os principais patógenos são Candida, incluindo Candida albicans, Candida albicans, Candida globosa e Candida glabrata. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,003% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de transmissão: contato, transmissão sexual Complicações: insuficiência renal por abscesso
Patógeno
Causas de doenças fúngicas geniturinárias
Causa da doença:
Pessoas normais com Candida não estão necessariamente doentes, e não estão necessariamente infectadas quando expostas à bactéria As pessoas são suscetíveis às seguintes condições: 1 A resistência do corpo é reduzida: sofrendo de doenças crônicas de longo prazo, como leucemia, diabetes , tuberculose, caquexia; 2 um grande número de antibióticos de amplo espectro; 3 uso prolongado de corticosteroides ou aplicação prolongada de drogas imunossupressoras e quimioterapia, radioterapia, etc; 4 deficiência de vitamina B; 5 aplicação a longo prazo de vários tubos de drenagem: traqueostomia, púbicas Tubo de ostomia, cateter de demora, cateter intravenoso de alta nutrição, tubo de diálise abdominal, etc, mais de 6 cirurgias de peito, abdominais, queimaduras graves ou imunodeficiência: como a AIDS.
Patogênese:
Se a incidência de Candida após invadir o corpo depende de muitos fatores, além da função imunológica do corpo, mas também relacionado ao número de Candida, virulência, alterações ambientais locais, etc., geralmente, determinar a patogenicidade de Candida albicans Incluindo os seguintes cinco tipos: 1 adesão: adesão é proporcional à virulência, Candida albicans adesão é o mais forte, a pesquisa atual sobre a patogênese da Candida é o mecanismo de adesão de Candida albicans; 2 duas formas : tipo de célula de levedura ou tipo de hifa; 3 toxina: superfície bacteriana tem toxina bacteriosacárida e toxina candida, pode ser a causa da doença; 4 componentes da superfície celular; 5 enzima extracelular: Candida albicans pode secretar algumas enzimas, como fosfolipídios Enzimas, lisofosfolipases e hidrolases ácidas podem hidrolisar queratina e colágeno para promover a adesão de Candida albicans.
Prevenção
Prevenção de doenças fúngicas urogenitais
1. Mantenha sua própria limpeza durante a semana.
2, antes e depois do sexo, urinar, tanto quanto possível, não tem urina.
3, tente beber suco de cranberry, porque tem o efeito de reduzir a adesão das bactérias ao trato urinário.
4, você também pode beber muita água para efetivamente evitar a possibilidade de invasão bacteriana.
5, durante as atividades habituais, devido à manutenção dos hábitos de urinar, uma vez a cada 2-3 horas, além de prestar atenção à adição de grupo de vitamina B e bactérias do ácido láctico e assim por diante.
Complicação
Complicações de micoses urogenitais Complicações, abscesso, insuficiência renal
Infecções renais freqüentemente levam à formação de abscessos e, em casos raros, massas de hifas podem formar um bloqueio da pelve renal ou do ureter, levando a hidronefrose ou anúria. À medida que a pressão intracapsular aumenta, a taxa glomerular é reduzida, então a depuração de creatinina e nitrogênio uréico é reduzida, o que pode causar insuficiência renal.Os casos graves podem levar à insuficiência renal.Quando os pacientes apresentam sintomas como oligúria e ausência de urina, Preste atenção ao monitoramento da função renal.
Sintoma
Sintomas da doença fúngica geniturinária Sintomas comuns Dor urinária Frequência urinária Dor abdominal Nenhum resfriado urinário Pústula pustulosa Infecção Papillaria Candida Infecção Falta de urina
1. Candida glande dermatite é fácil de ocorrer no prepúcio é muito longo sem a circuncisão, muitas vezes os sintomas são o prepúcio e glande rubor suave, seco e liso, com queijo branco no interior do prepúcio e sulco coronal Algumas placas, algumas das quais são pústulas vermelhas e esmagadas, a coceira é óbvia, e o prepúcio e o glande também são visíveis.Pápulas pequenas visíveis podem ser vistas.Quando o escroto é invadido, o eritema escamoso pode ser visto na superfície de contato com o pênis. Quando a abertura uretral da cavidade uretral está envolvida, pode produzir micção e disúria frequentes.
2. Candidíase do trato urinário inferior inclui ureter, bexiga e uretra e outras candidíase.A maior parte da doença é causada por intubação uretral estagnada ou trato genital local e trato gastrointestinal.É mais comum no diabetes e associada a ele. Pacientes com trato urinário anormal ou danificado, manifestações clínicas do ureter, bexiga ou uretra, mas diferentes da infecção bacteriana, muitos pacientes só podem ter candidíase sem nenhum sintoma, Candida albicans ainda é a principal doença desta doença Patógenos, mas resistentes a tratamentos com fungos, também podem chegar a 30% das infecções por Candida glabrata.
3. Candidíase renal Esta doença é causada pela disseminação da corrente sanguínea, que é mais comum do que a infecção ascendente.Pelo menos 80% dos pacientes com candidíase disseminada desenvolvem candidíase renal, portanto, é acompanhada por Candida. Pacientes com neutropenia que apresentam sintomas urinários e sintomas de febre devem ser suspeitos de candidíase disseminada.Os principais sintomas são febre, calafrios, dor lombar e dor abdominal.A oligúria ou anúria é um sinal comum de infecção infantil, exceto pelve renal e A bola fúngica do ureter pode ser caracterizada por defeitos irregulares de preenchimento da transparência da radiação e sem características específicas de imagem.
Examinar
Exame de doenças fúngicas geniturinárias
1. O exame microscópico de sedimentos ou secreções de urina pode ser encontrado em pseudo-hifas ou esporos, hifas coradas por Gram, esporos são azuis, desigualmente coloridos, hifas coradas por ácido periódico, esporos são vermelhos, 1/1000 de acridina As células coradas de laranja são verde-claro sob um microscópio de fluorescência.
2. Cultura de urina Candida é blastocisto no meio de cultura, e infecção aguda do trato urinário pode ser diagnosticada quando a colônia de cultura de urina é> 1000 / ml.
3. O teste sorológico pode ser usado para detecção de anticorpos por Candida, mas não tem significância diagnóstica para um resultado positivo, devendo ser diagnosticado por títulos de anticorpos de alto padrão ou título gradualmente em resposta a amostras de soro obtidas periodicamente por um período de tempo. Alguns antígenos de Candida (como um antígeno de enolase 48-KDa e um antígeno de 47-KDa de produto de proteína de choque térmico de 90 KDa) podem ser detectados por immunoblotting em alguns laboratórios especializados.
Exame de raios-X: infecção fúngica renal, massa fúngica na pelve renal, IVU e pielografia retrógrada pode ser visto nas alterações de defeito de enchimento da pelve renal, biópsia e exame patológico bola fúngica pode encontrar pseudohyphae ou esporos.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de doenças fúngicas geniturinárias
Diagnóstico
De acordo com a história médica, manifestações clínicas típicas e exames laboratoriais não são difíceis.
Diagnóstico diferencial
1. Câncer de escarro renal pode ter hidronefrose, urografia mostra que o defeito de enchimento pélvico renal tem semelhanças com infecção fúngica renal, mas pacientes com câncer pélvico renal têm hematúria macroscópica de curso completo, indolor, fácil de passar pela ultrassonografia B, exame de TC encontrado Na pelve renal, ureteroscopia, cistoscopia pode ser vista em tumores da pelve renal e tumores implantados na bexiga.
2. Pielonefrite aguda também tem febre, dor lombar, hematúria e outras manifestações clínicas, mas sem história de doença debilitante, sem história de "bola fúngica" urinária, esfregaço de sedimentos urinários e cultura de urina pode encontrar bactérias patogênicas, mas nenhuma seda fúngica e Crescimento fúngico.
3. Quando o fungo de pedra negativa urinária é infectado, a obstrução ureteral aguda é causada pela descarga de bloqueio fúngico branco na urina, o que leva à ocorrência de cólica renal, às vezes é fácil confundir a pedra negativa urinária, mas os pseudohyphae e esporo não podem ser encontrados no sedimento de urina. Às vezes, cristais de sal de urina podem ser encontrados.B-ultra-som pode ser visto com brilho ofuscante com som e sombra.Se a bola fúngica pode ser coletada, o exame patológico pode confirmar o diagnóstico.
4. A cistite crônica tem irritação da bexiga recorrente, semelhante à cistite fúngica, mas geralmente não há massa branca flutuando ou sedimentos na urina.O exame microscópico do sedimento urinário só vê glóbulos brancos, células pus ou glóbulos vermelhos. Não há esporos e hifas de fungos, e a cultura de urina em estágio intermediário tem crescimento bacteriano não específico, que pode ser identificado de acordo.
