carcinoma eczematóide extramamário
Introdução
Introdução ao câncer extramamário semelhante ao eczema O carcinoma extramamário semelhante ao eczema (carcinoma extra-mamário-ectoide, EMPD) é um tumor maligno originado das células de abertura da glândula apócrina ou células estromais pluripotentes diferenciadas da epiderme às glândulas apócrinas. Mais comum em idosos com mais de 50 anos. Ocorre no períneo e outras partes da glândula apócrina. Clinicamente, as lesões da pele semelhantes a eczema com limites claros e de longo prazo não cicatrizadas são as principais manifestações. A ressecção cirúrgica é o tratamento principal, mas pode haver recidiva. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,005% Pessoas suscetíveis: pessoas mais velhas de meia-idade e mais velhas com mais de 50 anos Modo de infecção: não infecciosa Complicações: prurido
Patógeno
Câncer tipo eczema extramamário
1. características microscópicas
(1) As células tumorais são distribuídas em um único ou cluster na epiderme, e as células epidérmicas ao redor das lesões, especialmente as células basais, são obviamente comprimidas, e podem ser reunidas na cavidade glandular na parte inferior da epiderme.
(2) As células tumorais são grandes e arredondadas, sem pontes intercelulares, grandes núcleos, citoplasma abundante e levemente coradas ou vacuoladas.
(3) A interface dérmica epidérmica é clara, e as células tumorais podem aparecer no epitélio do folículo piloso e nos ductos das glândulas sudoríparas, mas geralmente não invadem a derme.
(4) Infiltração celular inflamatória crônica na derme superficial.
(5) Às vezes, pode-se observar uma transpiração profunda ou um pequeno câncer de glândulas sudoríparas.
2. tingimento químico
(1) colorao com PAS, positivo citoplasmico parcial e resistente a amilase (contendo protea desonesta).
(2) A coloração com azul de Alcian (PH2.5) foi positiva para algumas células e resistente a hialuronidase.
(3) reação Dopa, células tumorais ocasionalmente melanina, mas esta reação foi negativa.
3. Colorao imuno-histoquica (modo PAP) A colorao de antigio Carcinoembrionico, as culas tumorais foram positivas, os queratinitos foram negativos, a colorao com citoqueratina do epitio glandular, as culas tumorais foram positivas.
4. Colorao histoquica enzimica da reaco da fosfatase ida, esterase, aminopeptidase e succinato desidrogenase (genipo apcrino), as culas tumorais foram positivas.
5. Características ultraestruturais sob microscopia eletrônica:
(1) As células cancerosas são grandes, a densidade de elétrons citoplasmáticos é baixa e existe uma pequena quantidade de fibrilas de tração.
(2) Não há desmossomo, ou pode haver uma pequena quantidade de desmossomo entre as células tumorais e os queratinócitos entre as células tumorais.
(3) A superfície das células tumorais pode ter uma grande quantidade de microvilos ou túbulos intercelulares.
(4) Algumas vezes, várias células tumorais podem ser organizadas em torno de uma pequena cavidade.
(5) O complexo de Golgi em algum citoplasma de células tumorais é desenvolvido, com um grande número de retículo endoplasmático rugoso expandido, grânulos de secreção e túbulos intercelulares.
Prevenção
Prevenção do câncer tipo eczema extramamário
Destina-se principalmente a prevenir vários fatores que podem levar ao câncer tipo eczema extra-emulsão. Acredita-se atualmente que a perda da função de vigilância imunológica normal, os efeitos carcinogênicos dos imunossupressores, a atividade dos vírus latentes e a aplicação a longo prazo de certas substâncias físicas (como radiação), químicas (como drogas antiepilépticas, hormônios adrenocorticais) podem levar a O câncer, portanto, presta atenção à higiene pessoal e ambiental, evita o abuso de drogas e presta atenção à proteção pessoal ao trabalhar em um ambiente prejudicial.
Complicação
Complicações do câncer tipo extra-mamário semelhantes ao eczema Complicações prurido
A pele é levemente erosiva e prolifera.
Sintoma
Sintomas de câncer tipo eczema extramamário Sintomas comuns Erosão cutânea leve, comichão, acne torácica
A doença ocorre nas glândulas apócrinas, como a área genital externa, poucas encontradas no períneo e perianal, fossa parietal ou umbilical, axilas, antebraço, pescoço, distribuição das glândulas parótidas (canal auditivo externo) e distribuição das glândulas de Moll (pálpebras).
A maioria das lesões são únicas, algumas são múltiplas e raras em duas partes diferentes: as lesões são levemente elevadas, de marrom claro a marrom, coradas, esmagadas, cobertas de escamas e camurça, com limites nítidos. Coceira, sensação dolorosa, uma pequena quantidade de sangramento, mas na área perianal e perineal pode ser como um tumor papilar ou papilar, as lesões genitais femininas, por vezes, assemelham eritema proliferativo, o diâmetro de 0,4 a 12cm danos, uma média de cerca de 3cm.
Examinar
Exame de câncer extraembriológico semelhante ao eczema
Exame histopatológico: As células de Paget na epiderme estão distribuídas em um único ou em cluster As células são grandes e redondas, sem pontes intercelulares, grandes núcleos, citoplasma abundante e levemente coradas ou vacuoladas.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico do câncer extraembriônico do tipo eczema
Diagnóstico
O diagnóstico desta doença geralmente não é difícil, a chave é aumentar a vigilância.
1. Aspectos clínicos Os idosos com mais de 50 anos de idade ocorrem na área genital externa ou no perianal de longa duração não cicatrizados, e a borda tem danos óbvios à pele semelhantes a eczema.
2. Diagnóstico patológico.
Diagnóstico diferencial
1. Eczema lesões cutâneas são coceira, muitas vezes bilateralmente simétrica, ocorre apenas na aréola e pele circundante e geralmente não invade o mamilo.
2. A fronteira entre as células do vacúolo da doença de Bowen e as células epidérmicas circundantes é clara, existindo células epidérmicas multinucleares e queratinócitos individuais.As células tumorais são positivas para a PAS, mas não para a amilase.
3. Melanoma maligno in situ (tipo de doença de Paget) As células tumorais podem ser diretamente conectadas à derme, e muitas vezes invadem a derme, a reação de PAS é positiva, a reação de dopa é positiva.
