Carcinoide esofágico
Introdução
Introdução ao carcinóide esofágico O carcinóide esofágico (carcinoide do esôfago) origina-se da camada neuroectodérmica e ocorre principalmente no trato digestivo, sendo responsável por 0,87% dos tumores malignos do trato digestivo, sendo um tumor do tumor do edema (também conhecido como argirofiloma ou cromafina). Tumor celular. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,1% - 0,2% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: câncer de esôfago
Patógeno
Causa carcinóide esofágica
Causa:
Existem células argirófilas dispersas (células de Kulchitsky) na base da mucosa esofágica normal.Os carcinoides esofágicos são causados pela transformação maligna de células argirófilas no fundo da mucosa esofágica.É um tumor neuroendócrino maligno de baixo grau e pertence ao sistema neuroendócrino difuso (difuso). Sistema neuroendócrino (DNS), suas manifestações patológicas gerais são tipo úlcera polipóide ou nodular, o tamanho é 0.7 ~ 12cm, a margem do tumor é clara, a textura é dura, branco acinzentado, ulceração nodular muitas vezes indica que o carcinóide está no meio e estágio tardio, sob o microscópio A morfologia das células tumorais é relativamente uniforme, e os limites das células são em sua maioria claros.As células do tumor são dispostas em forma de tira, sólida escamosa, parcialmente glandular ou acinar, mas não há luz óbvia, redonda ou elíptica, densamente cromatina. O nucléolo é raro, a mitose é menor, o citoplasma é menor, o acidófilo é menor e o citoplasma é mais abundante.O grânulo corado pela prata pode ser visto.O exame imuno-histoquímico do citoplasma tumoral pode mostrar a enolase neuroespecífica (NSE), cromogranina (cromogranina). E as células tumorais positivas para a serotonina se agregam, cercadas por uma quantidade desigual de tecido conectivo ao redor, intersticiais ricas em sinusóides, devido às células argirofílicas mais comuns nos alimentos tumores carcinóides médio e inferior da mucosa, por isso esôfago ocorrem na parte inferior do esôfago.
Prevenção
Prevenção do câncer de esôfago
1. A água é a fonte da vida. É também uma das principais fontes de nitrosaminas cancerígenas que entram no corpo humano. Portanto, devemos usar fontes de água com garantia de qualidade da água, não beber milhares de água fervente ou água durante a noite, a terra presta atenção à fertilização racional, fórmula Não use muito fertilizante de nitrato para fertilização.
2, áreas de alto risco de câncer de esôfago, como Henan, Jiangsu, Shanxi, Hebei, Fujian e outros lugares para participar ativamente no rastreamento do câncer de esôfago, detecção precoce e tratamento precoce.
3, fortalecer a preservação dos alimentos, anti-mofo e desintoxicação, não comem alimentos podres e deteriorados, como trigo, milho, amendoim são propensas a mofo, devem ser devidamente colocados. Coma mais frutas e vegetais frescos, ovos, leite e quantidade adequada de carne magra, aumentar a ingestão de vitamina C, vitamina E, β-caroteno, mel, alho, chá verde têm efeito anti-câncer, você pode comer alguns desses alimentos.
4, as pessoas com história familiar óbvia de câncer de esôfago e susceptibilidade genética deve ser mais vigilante, deve conscientemente estabelecer um senso de prevenção, regularmente ir ao hospital para exame, de modo a não atrasar o tratamento.
5, deve prestar atenção para o tratamento de doenças benignas do esôfago, como esofagite, acalasia, cicatrizes, especialmente na detecção oportuna e tratamento de lesões de câncer de esôfago - displasia epitelial da mucosa esofágica.
6. Ajuste sua mentalidade, estabeleça uma atitude otimista e positiva em relação à vida, melhore sua confiança e coragem para superar a doença e coopere com o tratamento do médico.
7, fortalecer o exercício físico, melhorar a aptidão física, melhorar a resistência a doenças, aderir ao exercício diário adequado por 30 minutos, como correr, jogar Tai Chi, natação e assim por diante.
8. Realize regularmente um exame de saúde todos os anos, e descubra que a dieta é inspecionada a tempo quando o paciente é ingerido.
Complicação
Complicações carcinóides esofágicas Complicações Câncer de esôfago
O prognóstico dos carcinoides esofágicos não é tão bom quanto o do carcinoma de células escamosas.
Sintoma
Sintomas do câncer de esôfago Sintomas comuns Rash facial, irritabilidade, asma, edema, deglutição, alimentos secos, tórax ... Metástase hepática, lesões esofágicas
Carcinoides esofágicos são mais comuns em homens, com início de 26 a 77 anos, com média de idade de 54 anos.
Os principais sintomas são desconforto pós-esternal ou dor no escarro durante a deglutição, e obstrução grave à deglutição é rara. A característica clínica de carcinoides esofágicos diferentes de outras malignidades esofágicas é que elas podem ser combinadas com a síndrome carcinoide, especialmente quando combinadas com metástase hepática. Porque carcinoide é um tumor que produz pequenos peptídeos moleculares ou hormônios amina, secretando serotonina, histamina, quinina e outras substâncias biologicamente ativas.Os pacientes podem ter câncer facial, diarréia, asma, edema e outros carcinóides. No caso da metástase hepática, a serotonina (5-HT3) secretada por ela pode entrar diretamente na veia hepática sem ser inativada pela ação da monoaminoxidase no fígado, fazendo com que a concentração de 5-HT3 aumente e cause sintomas.
Sintomas clínicos: pacientes com rubor facial, diarréia, asma, edema e outra síndrome carcinoide manifestada por dor durante a deglutição ou desconforto pós-esternal.
Examinar
Exame carcinóide esofágico
A taxa positiva de biópsia do câncer de esôfago é baixa, e a biópsia patológica é principalmente relatada como adenocarcinoma pouco diferenciado ou carcinoma de pequenas células.
Angiografia da refeição de bário esofágico
Pode ser expressa como destruição da mucosa esofágica, defeitos de enchimento irregulares, sombras de tecidos moles visíveis fora do esôfago, pode ter estenose esofágica, rigidez da parede do tubo, também visíveis alterações semelhantes a leiomiomas.
2. Endoscopia
É o método preferido para o diagnóstico desta doença, que pode determinar a localização, tamanho e profundidade de invasão do tumor.O tumor endoscópico tem uma borda clara e múltiplas bordas.Pode ser localizado na parte superior, média ou inferior do esôfago.
3. cintilografia com receptor de somatostatina
Nos últimos anos, foi relatado que a cintilografia com receptor de somatostatina é usada para diagnosticar câncer carcinóide, porque há um local de alta afinidade para somatostatina em tecidos carcinoides, e 80% a 90% do octreotide tipo somatostatina podem ser marcados com radioisótopo. O diagnóstico localizado de lesões carcinóides também pode mostrar metástases hepáticas e extra-abdominais.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de carcinóide esofágico
O diagnóstico pode ser confirmado com base nas manifestações clínicas do paciente, na endoscopia esofágica e na histopatologia.
