Pneumonia por varicela
Introdução
Introdução ao Chicken Pox Pneum A pneumonia pelo vírus varicela-zoster é causada pelo vírus da varicela e ocorre principalmente em adultos. Inverno e primavera são boas estações, sintomas de pneumonia ocorrem mais de 2 a 6 dias após a erupção, também pode ocorrer antes da erupção ou 10 dias após a erupção. Um pequeno número de pacientes apresenta sintomas leves e pode se recuperar após alguns dias, sendo que a maioria deles, com exceção de manifestações cutâneas típicas, apresenta febre alta de até 40 ° C, tosse, estase sanguínea ou hemoptise e dor torácica, em casos graves, falta de ar e dificuldade respiratória progressiva. Tosse e expectoração purulenta secundária a infecção bacteriana, cerca de 40% dos pacientes com cianose devido à hipoxemia. Em casos graves, a doença se deteriora rapidamente e as lesões nos pulmões são difusas para causar desvio arteriovenoso grave e causar insuficiência respiratória.Os sinais de radiografia de tórax são nódulos difusos ou sombras reticulares dos dois pulmões.As lesões podem ser fundidas com infiltrados extensos, frequentemente distribuídos nos pulmões. A porta ou o fundo dos pulmões. Pode haver sinais de derrame pleural em ambos os lados, sendo as lesões mais leves do que em 1 a 2 semanas, podendo ser estendidas para vários meses, podendo haver calcificações residuais ao final do exame com menos sinais torácicos durante o exame físico. Bipe ou voz úmida, raramente encontrou sinais de consolidação pulmonar, muitas vezes não proporcional às lesões pulmonares mostradas pelos sinais de radiografia de tórax. A varicela pneumonia pode ser diagnosticada de acordo com a história de exposição, erupção cutânea típica da varicela e manifestações clínicas, bem como pneumonia por raios X pulmonar. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,15% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: transmissão respiratória Complicações: choque edema pulmonar
Patógeno
A causa da pneumonia varicela
Infecção (30%):
A catapora é uma doença infecciosa aguda da erupção cutânea causada pelo vírus da varicela-herpes (varicela-herpes vírus), que é um vírus da herpes, com DNA de 150-200 nm e pneumonia causada pelo vírus da varicela. Chama-se pneumonia por varicela.
Rota de transmissão (20%):
Depois de invadir o corpo humano pelo trato respiratório, o vírus cresce e se multiplica na mucosa da nasofaringe, invadindo a corrente sanguínea, podendo se replicar nos macrófagos mononucleares, que podem causar viremia e doenças sistêmicas, invadindo principalmente a pele e os membros e membros. Uma erupção cutânea típica aparece, com erupções cutâneas, pápulas, varicela e crostas na mesma área.A erupção se desenvolve muito rapidamente.A pequena pode ser convertida em bolhas em apenas algumas horas.A infecção grave afeta os pulmões ou outros órgãos como o cérebro, fígado, rins e trato digestivo. Mesmo que possa produzir miocardite ou artrite, as manifestações patológicas da pneumonia por varicela são semelhantes às outras pneumonias virais.
Patologia:
Causadas principalmente por pneumonia intersticial extensa, as lesões podem envolver garganta, traqueia, mucosa brônquica e parênquima pulmonar, pulmões peri-brônquicos e intersticiais, com infiltrado inflamatório baseado em células mononucleares, congestão pulmonar, inchaço nos pulmões. Nas células intersticiais, as inclusões intranucleares são frequentemente observadas.Os alvéolos são preenchidos com fibrina, às vezes com uma membrana transparente.O alveolar frequentemente tem áreas necróticas focais e lesão vascular, e o envolvimento pleural produz nódulos. Erupção da varicela e derrame pleural, bilateralmente mais comuns, necrose do nódulo pulmonar e pleural foram calcificados gradualmente à medida que as lesões cicatrizavam.
Prevenção
Prevenção de pneumonia varicela
Medidas rigorosas de isolamento são tomadas para isolar os pacientes do herpes zoster, e as crianças com varicela podem ser injetadas por via intramuscular com gamaglobulina ou imunoglobulina herpes zoster, o que pode aliviar os sintomas e preveni-los.Os países estrangeiros defendem a imunidade à suscetibilidade. Os contatos inferiores, mulheres grávidas que receberam aciclovir intravenoso ou vacina contra varicela atenuada, têm um efeito preventivo.
Complicação
Complicações da pneumonia varicela Complicações do choque edema pulmonar
Casos fatais geralmente têm edema pulmonar e também podem ocorrer em choque.
Sintoma
Sintomas da varicela pneumonia Sintomas comuns Dispneia, insuficiência respiratória, hipoxemia, cianose, tosse, febre
O período de incubação da varicela é de 10 a 24 dias.A varicela pneumonia é mais comum em pacientes adultos com varicela e imunocomprometidos.Os sintomas da pneumonia ocorrem mais de 2 a 6 dias após a erupção, e também podem ocorrer antes das erupções cutâneas ou 10 dias após a erupção. Um pequeno número de pacientes apresenta sintomas leves e pode se recuperar após alguns dias, sendo que a maioria apresenta manifestações cutâneas típicas, febre alta, até 40 ° C, tosse, estase sanguínea ou hemoptise e dor torácica, em casos graves, falta de ar e dispneia progressiva. Fatais, infecção bacteriana secundária, tosse e expectoração, cerca de 40% dos pacientes com cianose devido a hipoxemia, doença grave agravando-se rapidamente, a disseminação de lesões pulmonares produz graves derrames arteriais e causam insuficiência respiratória, exame físico sinais peitorais menos, Cheirar o chiado ou a voz molhada, raramente encontrou sinais de consolidação pulmonar, muitas vezes não proporcional às lesões pulmonares mostradas por sinais de raios-X no tórax.
Examinar
Exame de pneumonia por varicela
O ensaio de ligação ao complemento detecta anticorpos específicos para auxiliar o diagnóstico, e o ensaio de adsorção do anticorpo Treponema pallidum detecta anticorpos específicos para auxiliar no diagnóstico.
Os sinais radiológicos do tórax são nódulos difusos ou sombras reticulares dos dois pulmões, que podem ser fundidos para formar uma ampla lesão infiltrativa, freqüentemente distribuída na base hilar ou pulmonar, podendo haver sinais de derrame pleural em ambos os lados. Absorve-se dentro de 1 a 2 semanas, e também se prolonga ao começo de vários meses No fim, pode haver calcificação residual.
Microscopia eletrônica do herpes líquido fresco para microscopia eletrônica, ver partículas de vírus do herpes, ou tomar a membrana amniótica embriônica humana inoculada com herpes líquido para isolamento do vírus pode ser diagnosticada.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de varicela
Diagnóstico
A varicela pneumonia pode ser diagnosticada de acordo com a história de exposição, as manifestações clínicas típicas da varicela e a pneumonia no raio X. Quando a varicela não é diagnosticada, o líquido no herpes fresco pode ser levado para a microscopia eletrônica.Ver os grânulos do herpes vírus ou tomar o líquido no herpes para inocular a membrana amniótica humana. O tecido é isolado para o vírus, e o ensaio de fixação do complemento, o ensaio indireto de anticorpo marcado com fluoresceína pode ser usado para auxiliar o diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
O diagnóstico de pneumonia viral deve ser diferenciado da pneumonia secundária causada por bactérias.
