Obstrução Duodenal
Introdução
Introdução ao açambarcamento duodenal Síndrome de estagnação duodenal, doença do colecionismo duodenal, refere-se à obstrução duodenal causada por várias causas, resultando na extremidade proximal da obstrução duodenal, a síndrome clínica causada pelo acúmulo de alimentos. Principalmente para dor abdominal superior e sintomas de plenitude, principalmente durante ou depois de comer, náusea, vômito, bile e às vezes vômito para aliviar os sintomas devido à plenitude abdominal superior. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,05% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: desnutrição desidratação
Patógeno
Causa do açambarcamento duodenal
Existem muitas causas desta doença. A artéria mesentérica superior é usada para comprimir o duodeno, formando um acúmulo (50%). Essa condição também é chamada de síndrome da artéria mesentérica superior.
Anomalias congênitas (20%):
Tais como compressão do ligamento peritoneal congênita para bloquear o duodeno, estenose congênita ou oclusão do duodeno distal, compressão pancreática anular do duodeno descendente, displasia duodenal O duodeno, bem como o duodeno, são gravemente afundados devido à variação congênita, e o jejuno duodenal pode ser dobrado para fechá-lo, resultando em acumulação.
Tumor (20%):
Bons tumores duodenais e malignos, tumores retroperitoneais, como tumores renais, câncer de pâncreas, linfoma, carcinoma metastático do duodeno, linfonodos aumentados adjacentes (metástase de carcinoma), cistos mesentéricos ou compressão de aneurisma da aorta abdominal Refere-se aos intestinos.
Inflamação (12%):
Doença invasiva distal ou proximal do jejuno e inflamação do duodeno, como esclerose sistêmica progressiva, doença de Crohn e estenose dilatada ou compressão causada por divertículo.
Aderências pós-operatórias (15%):
Adesão do duodeno após a cirurgia da vesícula biliar e estômago, síndrome de adesão, úlcera, estenose ou escarro após gastrojejunostomia.
Outras malformações congênitas (18%):
Invasão duodenal, obstrução duodenal causada por vértebra do duodeno da vesícula biliar: veia porta anterior duodenal, posição anormal da ampola de Fauter (abertura do ducto biliar comum na terceira parte do duodeno) .
A secção transversal do duodeno localiza-se no retroperitônio, estendendo-se da direita para a esquerda através da terceira vértebra lombar e da aorta abdominal.O segmento anterior do duodeno é atravessado pelo feixe vascular mesentérico superior na raiz mesentérica.Se o ângulo entre os dois é muito pequeno, O duodeno pode ser comprimido, a artéria mesentérica superior é geralmente separada ao nível das primeiras vértebras lombares, e o ângulo da aorta é de 30 ° a 42 °, além disso, os cinco fatores a seguir também são a causa da obstrução mecânica:
1 artéria mesentérica superior é muito longa, muito curta;
2 A artéria mesentérica superior está mutada, e o ângulo da aorta abdominal é muito baixo ou o ângulo é estreito quando é separado;
3 veias anormalmente grandes na frente do duodeno;
4 lordose da espinha reduz o espaço ocupado pelo duodeno;
5 O comprimento do intestino da covinha alongada ou visceral desenha a raiz mesentérica.
Prevenção
Prevenção do açambarcamento duodenal
Normalmente, uma pequena quantidade de refeições deve ser tomada.Depois da refeição, a posição do peito do joelho é de meia hora, e os músculos abdominais são fortalecidos.
Pessoas com estômago, inflamação duodenal, tuberculose e câncer devem tentar ingerir alimentos digestíveis e evitar cirurgias abdominais para evitar aderências pós-operatórias.
Coma alimentos que sejam fáceis de digerir, como mingau, macarrão, inhame, pãezinhos, pãezinhos, amêijoas, bolos macios, arroz macio, etc., digerir e absorver de forma lenta e fácil.
Coma menos alimentos como feijão, cebola, batata, batata-doce, etc., que são propensos a produzir ácido, evitar o frio, evitar gorduras, evitar picantes, evitar beber e evitar o estímulo de úlceras por fatores ruins.
Recomendado para nutrir o estômago e fortalecer o baço: inhame semente de lótus mingau de lírio, amendoim vermelho datas mingau de milho, pode adicionar ovos, carne picada, veludo de frango, veludo peixe, legumes quebrados, frutas, leite e outros condimentos, aumentar a nutrição.
Complicação
Complicação duodenal Complicações desidratação desnutrição
Se não puder ser aliviado, os ataques a longo prazo podem levar à perda de peso, desidratação e desnutrição sistêmica. Fácil de ter obstrução intestinal, o vômito a longo prazo pode levar à água, distúrbios do metabolismo eletrolítico.
Sintoma
Sintomas de estagnação duodenal Sintomas comuns Coleta intestinal, perda de peso, náusea
O tipo de obstrução duodenal aguda geralmente ocorre quando o tronco é fixado ou puxado pelo gesso para causar dilatação gástrica aguda, sendo a obstrução crônica o tipo mais comum na prática clínica, soluços, náuseas e vômitos são sintomas comuns e aparecem mais frequentemente após as refeições. O vômito contém bile, e os sintomas podem ser aliviados por mudanças na posição do corpo.Por exemplo, quando deitado de lado, peito e joelho, os sintomas podem ser aliviados.Se não puder ser aliviado, os ataques a longo prazo podem levar à perda de peso, desidratação e desnutrição sistêmica.
Examinar
Exame de colecionismo duodenal
Características do exame de refeição de bário com linha 1X: a parte horizontal do duodeno vê a quebra da coluna (corte vertical repentino), o movimento peniano causado pelo forte peristaltismo para a frente e o peristaltismo reverso do intestino proximal, o expectorante passa suavemente em decúbito ventral e o peristaltismo Desapareceu.
2 gastroscópio pode ser encontrado na obstrução da cavidade duodenal e obstrução na gastroscopia no local da obstrução.
3 Angiografia de artéria mesentérica superior seletiva se necessário, mostrando a relação anatômica com o duodeno.
4 extração de estômago seco do suco duodenal muitas vezes encontrou resíduos alimentares.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de colecionismo duodenal
Diagnóstico
1 sintomas típicos são uma base importante para o diagnóstico.
Características do exame de refeição de bário linha 2X: a parte horizontal do duodeno vê o rompimento da coluna (corte vertical repentino), o movimento do pêndulo consistindo em peristaltismo para a frente e peristaltismo reverso no segmento proximal do intestino, o expectorante passa suavemente em decúbito ventral e o peristaltismo Desapareceu.
3 Angiografia de artéria mesentérica superior seletiva se necessário, mostrando a relação anatômica com o duodeno.
Diagnóstico diferencial
Os sintomas de indigestão precisam ser diferenciados da úlcera péptica, às vezes ambos podem coexistir, tumores duodenais como câncer de cabeça pancreático ou compressão gigante de cisto pancreático causaram deposição duodenal, colangiopancreatografia endoscópica ou retrógrada Cirurgia pode ser distinguida, mesmo por causa da compressão do aneurisma da aorta abdominal do duodeno causada por esta doença, a doença também precisa ser com as pedras do duodeno, pedra cabeluda, ácaros, corpo estranho causado por obstrução duodenal Diferencie.
