Síndrome da lágrima da mucosa esofágica e cárdia
Introdução
Introdução à síndrome da lágrima da mucosa esofágica e cardíaca A síndrome de Mallory-Weiss, também conhecida como síndrome de Mallory-Weiss, refere-se a vômitos violentos frequentes ou outras condições que aumentam repentinamente devido à pressão intra-abdominal (como tosse intensa, levantamento de peso, evacuações forçadas, etc.). Sintomas que causam o sangramento gastrointestinal acima devido a lesões no esôfago inferior e / ou nas junções esofagogástricas ou nas lágrimas da mucosa gástrica. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,0001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: cirrose, ascite, inchaço
Patógeno
Etiologia da síndrome da lágrima da mucosa esofágica e cardíaca
Pressão abdominal e aumento súbito da pressão intragástrica são as principais causas, e náusea e vômito iatrogênicos, vômitos na gravidez, gastroenterite aguda, gastroscopia geral, uremia, tosse intensa, evacuações forçadas, levantamento de peso, parto, etc. podem causar A pressão intra-abdominal e a pressão intragástrica subitamente aumentaram.
Prevenção
Prevenção da síndrome lacrimal mucosa do cólon esofágico e gástrico
Não existem medidas preventivas eficazes para esta doença, sendo a detecção precoce, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce a chave para a prevenção e tratamento desta doença. Uma vez que a doença ocorre, ela deve ser ativamente tratada para prevenir a ocorrência de complicações. O tratamento sintomático deve ser administrado o mais cedo possível se ocorrerem vômitos e reversão persistente.
Complicação
Complicações da síndrome da lágrima da mucosa esofágica e cardíaca Complicações cirrose ascite inchaço
A presença de doença de base nos pacientes tem um certo impacto na ocorrência e no prognóstico da MWS, especialmente em pacientes com varizes esofágicas, devendo ocorrer hemorragia repetida e maciça, que deve ser clinicamente enfatizada, com cirrose, varizes esofágicas, alimentação inadequada ou Uma grande quantidade de ascite provoca distensão abdominal, náuseas frequentes, vômitos e grande quantidade de sangramento, sendo sangue ou sangue vermelho escuro, semelhante ao sangramento por varizes.
Sintoma
Cárie esofágica e gástrica sintomas da síndrome da lágrima da mucosa sintomas comuns hematêmese repetida
Vômito freqüente, seguido por manifestações clínicas de hematêmese. A hematêmese refere-se ao vômito do sangue do paciente, devido a hemorragia aguda do trato digestivo superior (esôfago, estômago, duodeno, jejuno, pâncreas, trato biliar após gastrojejunostomia). No entanto, também pode ser visto que algumas doenças sistêmicas devem excluir sangramento e hemoptise na boca, nariz, garganta, etc. antes de determinar a hematêmese.
Examinar
Exame da síndrome da lágrima da mucosa esofágica e cardíaca
1. raio-x de cuspir de gás dupla angiografia pode ser visto defeitos de enchimento irregulares, às vezes tintura está localizada na sombra da úlcera, às vezes você pode ver a tintura perto da hemorragia está localizada na sombra da úlcera, às vezes você pode ver o preenchimento tintura perto da hemorragia Zona de defeito.
2. Fibra endoscopia: 24 a 48 horas após o início da endoscopia de emergência, visível na junção do esôfago e estômago, a mucosa esofágica distal lesão longitudinal, principalmente única, mas também múltipla, apenas lesões leves só ver Uma fissura hemorrágica, a inflamação da mucosa circundante não é óbvia, a lesão é grave, a fissura geralmente cobre o coágulo, a borda pode ter sangramento recente e a mucosa circundante é congestão e edema.
3. A angiografia celíaca seletiva pode detectar sangramento a uma taxa de 0,5ml por minuto.É possível observar que o agente de contraste transborda da junção do esôfago com o estômago e flui ao longo do esôfago superior ou inferior para mostrar o contorno da mucosa esofágica. Pacientes com endoscopia negativa.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da síndrome da lágrima da mucosa esofágica e cardíaca
Bases diagnósticas
1. Existem incentivos e história médica óbvia que levam ao aumento da pressão intra-abdominal.
2. Vômito freqüente, seguido de manifestações clínicas de hematêmese.
3. A angiografia por gás radiográfico, a angiografia celíaca seletiva e a endoscopia das fibras têm valor diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
Ela precisa ser diferenciada da hemorragia digestiva alta causada por ruptura esofágica espontânea, úlcera péptica, gastrite hemorrágica erosiva e varizes esofágicas.
