Carcinoma basocelular da vulva
Introdução
Introdução ao carcinoma basocelular vulvar O carcinoma basocelular vulvar (carcinoma basocelular de vilva) é uma neoplasia vulvar incomum, com baixa malignidade. A maioria das lesões é localmente infiltrada, de fácil recidiva, de crescimento lento, raramente metastatizado, representando 2% a 3% dos tumores malignos da vulva.O local comum são os grandes lábios, que também podem aparecer nos pequenos lábios, clitóris e lábios. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,0001% Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: melanoma maligno, câncer de mama, câncer cervical, câncer de pele
Patógeno
Causas do carcinoma basocelular vulvar
(1) Causas da doença
O carcinoma basocelular vulvar é um tumor maligno derivado de células basais epiteliais vulvares, desconhecida a verdadeira causa do carcinoma basocelular vulvar, que pode estar relacionada à radioterapia local, mas outras partes do carcinoma basocelular, como carcinoma basocelular da cabeça e face, podem estar associadas à luz diurna. Relacionado, mas isso ainda não explica totalmente a causa de todos os carcinomas basocelulares da vulva.
(dois) patogênese
O tumor está localizado nos grandes lábios, que se desenvolve lentamente e raramente invade os linfonodos.Existem três tipos básicos, e os três tipos podem existir sozinhos ou em combinação.
1. Tipo de úlcera nodular: manifesta-se como um nódulo substancial, úlcera profunda formada no meio, e a protuberância da borda é uma protuberância semelhante à crista, que é uma úlcera erosiva.
2. tipo Flat: a lesão é superficial, plana, superfície áspera ceroso, pápulas, eritema, com melanina ou cor avermelhada, textura dura.
3. Tipo de pólipo: a superfície do polipóide está completa.
Microscopicamente, o tecido tumoral cresce a partir da camada basal da epiderme e se estende até a derme ou estroma.O contorno é como uma haste, ou irregularmente distribuído.A linha externa do ninho celular é uma camada de células dispostas em uma cerca. Em forma de bastonete, de cor escura, seu longo eixo é organizado em uma cerca, que é equivalente às células basais da epiderme.Na parte central da célula, o núcleo é oval, e não há muitos citoplasma, alguns contêm mais pigmentos e são tecidos escuros Existem muitos tipos de estruturas, algumas são aninhadas, e há contas com chifres no ninho, há também cavidade glandular no ninho, alguns ninhos de células estão conectados com a epiderme, alguns estão próximos da forma do folículo piloso, não importa qual tenha Uma característica é que há sempre uma camada de células basais dispostas em uma grade na borda do tecido tumoral, e alguns tecidos tumorais são espremidos em uma tira de cabo pelo tecido fibroso circundante, que é chamado de esclerose. A metástase é leve, como o carcinoma de células escamosas no câncer, que é chamado de carcinoma de células escamosas basais, e o grau de malignidade é determinado pelo grau de diferenciação desta parte do carcinoma de células escamosas. Deve ser associado com câncer de glândulas sudoríparas da pele e câncer de cabelo Além disso, os adenomas do suor têm duas camadas de alinhamento celular, e o câncer de cabelo tem uma estrutura de folículos pilosos primordiais, ambos sem características de camada celular basal, e devem ser diferenciados do carcinoma de células basais. Mais claro, histologicamente, existem células knockout que testam positivo para DNA do HPV, que faltam no carcinoma basocelular.
Prevenção
Prevenção do carcinoma basocelular vulvar
Para mulheres idosas com pequenos nódulos dos grandes lábios devem procurar tratamento médico em tempo hábil, se necessário, a biópsia, após o diagnóstico deve prestar atenção ao exame físico para excluir outros tumores malignos, deve ser acompanhada.
Complicação
Complicações do carcinoma basocelular vulvar Complicações malignas melanoma câncer de mama câncer cervical câncer de pele
Cerca de 20% dos carcinomas basocelulares da vulva estão associados a outros tipos de câncer, como o carcinoma de células escamosas vulvar, o melanoma maligno, o câncer de mama, o câncer do colo do útero ou o câncer de pele.
Sintoma
Sintomas do câncer de células basais da vulva Sintomas comuns Polipose coceira nódulos
Sintoma
As lesões do carcinoma basocelular vulvar são, em sua maioria, únicas e, ocasionalmente, múltiplas.A doença tem uma longa história e inicialmente não apresenta sintomas.Desde então, prurido e ardência são os principais sintomas.Pode haver dor ou sangramento, ulceração e ulceração. Há uma secreção de odor sanguinolento, que pode ter uma história de carcinoma basocelular em outras partes do corpo.
2. Sinais
Muitas vezes expressa como uma pequena lesão, localizada nos grandes lábios, também pode aparecer nos pequenos lábios, clitóris e ligamentos labiais, lesões cinzentas precoces, quase translúcidas, localizadas sob o epitélio diluído, pequenos nódulos freqüentemente com menos de 2cm de diâmetro, Os três tipos básicos são tipo de úlcera nodular, tipo plano e tipo de pólipo.
Examinar
Exame do carcinoma basocelular vulvar
Exame de rotina de sangue, exame de secreção e exame de marcador de tumor.
Exame histopatológico.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico do carcinoma basocelular vulvar
Diagnóstico
De acordo com as manifestações clínicas e os achados do exame, o diagnóstico geralmente não apresenta dificuldade, mas o exame histopatológico deve ser confirmado para confirmar o diagnóstico, pois o crescimento do carcinoma basocelular vulvar é lento e raramente invade os linfonodos, geralmente leva muito tempo desde o diagnóstico até o tratamento. Tem sido relatado que a média é de 6,6 anos, e se apenas uma lesão é observada na área genital, a pele do corpo inteiro deve ser examinada para o carcinoma basocelular.
Diagnóstico diferencial
1. Identificação de carcinoma espinocelular indiferenciado da vulva: geralmente a lesão se desenvolve mais rapidamente, a história médica é mais curta e a metástase linfonodal regional é propensa a ocorrer.
2. Identificação do melanoma vulvar com vulva: se houver pigmentação, deve ser diferenciado do melanoma vulvar, mas é freqüentemente difícil de identificar.O diagnóstico requer exame patológico.O melanoma vulvar tem história e processo maligno, e se desenvolve rapidamente após a transformação maligna. A metástase linfonodal regional é propensa a ocorrer.
3. Identificação com adenocarcinoma grande vestibular.
4. Identificação de carcinoma espinocelular indiferenciado: O carcinoma indiferenciado de células escamosas geralmente se desenvolve rapidamente, tem uma história curta e é propenso a metástases linfáticas regionais.
5. Identificação com papiloma.
6. Identificação de tuberculose vulvar: fácil de formar úlceras, secreções queijo-like na parte inferior da úlcera, história de tuberculose, biópsia patológica pode confirmar.
