Dermatofibrossarcoma da vulva
Introdução
Introdução ao Sarcoma Cutâneo Vulvar da Vulva O dermatofibrossarcoma vulvar da vulva é um histiocitoma fibroso de baixo a moderado e maligno, com curso longo da doença, crescimento lento, lesões limitadas, fácil recidiva após ressecção local e metástase rara. A incidência da vulva é menor e ocorre no tronco do adulto e na extremidade proximal do membro. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,005% Pessoas suscetíveis: boas para adultos Modo de infecção: não infecciosa Complicações: câncer de pele
Patógeno
Causas do dermatofibrossarcoma vulvar
(1) Causas da doença
O fibrossarcoma cutâneo da progênie vulvar origina-se de células mesenquimais com potencial de diferenciação multidirecional na derme, e parte do início está relacionado ao trauma causado pela vulva local, como o parto vaginal.
(dois) patogênese
O tumor é única ou múltipla pele e nódulos subcutâneos, eo tamanho pode variar de 1cm × 1cm a 8cm × 10cm.A recidiva é muitas vezes múltipla, a superfície é coberta com a tensão da pele ou ulceração, o limite é claro, sem cápsula, a recorrência é comum. Degeneração do muco e textura macia, sangramento raro, necrose.
O exame microscópico é dividido principalmente em três tipos: tipo comum, tipo de muco e fibrossarcoma, sendo os dois últimos comuns em casos de recidiva.As células tumorais são fusiformes, como fibroblastos.A morfologia é relativamente uniforme, muitas vezes em torno de um centro (colágeno ou pequenos vasos sanguíneos). É um arranjo típico de carro, de perfil baixo, e pode ser encontrado em algumas divisões nucleares, sem necrose, infiltração profunda do tumor na derme e subcutâneo, estendendo-se ao longo do tecido conjuntivo entre os lóbulos de gordura subcutâneos, envolvendo a gordura subcutânea, formando um laço ou Imagens semelhantes a favo de mel, ou imagens arranjadas em múltiplas camadas paralelamente, a estrutura car-like dos casos recorrentes não é óbvia, as figuras mitóticas aumentam, o fibrossarcoma muda as células mais densamente, o crescimento é empacotado, a forma anormal é maior e a divisão nuclear é mais 10HPF), se o muco muda, as células ficam soltas e os vasos sangüíneos ficam expostos.
Prevenção
Prevenção da fibrossarcoma da pele prostática vulvar
Exame físico regular, detecção precoce, tratamento cirúrgico precoce e razoável e bom acompanhamento.
Complicação
Complicações do dermatofibrossarcoma vulvar Complicações do câncer de pele
O local da lesão está infectado.
Sintoma
Sintomas dermatofibrosarcoma Vulvar sintomas comuns nódulos de dor radioativa
Geralmente sem sintomas, alguns com dor leve ou moderada, podem ser quebrados após um trauma leve, a parte comum são os grandes lábios, mais do lado esquerdo, alguns podem envolver o clitóris ou neblina, principalmente por invasão progressiva Ela cresce e invade o tecido subcutâneo.É geralmente um nódulo sólido, semelhante a uma placa, indolor, que pode crescer rapidamente após vários anos e é uma grande massa irregular.A massa da massa pode ser acompanhada de crescimento local. Dor, sensibilidade e ulceração, a dor pode ser irradiada para o interior da coxa, e a maioria dos pacientes vem ao médico.
O exame físico revelou que o tumor geralmente tem um único pêlo, que é caracterizado por uma massa sólida dura protuberante.Ele também pode ser representado por alguns pequenos nódulos ao redor da peça central, fixados na superfície, coberta com pele, profunda e muscular, fáscia não pegajosa, nódulos Vermelho ou azul-púrpura claro, às vezes ósseo, fácil de recaída quando a ressecção não está limpa.
Examinar
Exame do dermatofibrossarcoma vulvar
Exame de secreção, detecção de proteína de fusão COL1A1-PDGFB, tecido fresco pode ser corado pela reação de dopa (DOPA) ou imuno-histoquímica da proteína S-100.
Exame histopatológico.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação do sarcoma cutâneo vulvar da vulva
De acordo com as manifestações clínicas de abaulamento, dano fibroso forte, crescimento lento, atrofia de superfície da pele pode fazer um diagnóstico, exame anatomopatológico encontrou densos fibroblastos dispostos em uma estrutura semelhante a uma roda para fazer um diagnóstico.
É necessário diferenciar principalmente do tumor invasivo da célula fibrótica do tecido cutâneo.Talvez a secção do tecido pode ser identificada, mas é necessária uma coloração especial.O tumor ligamentar pode originar e aderir à fáscia profunda, a superfície tem pele normal e o fibrossarcoma da pele proeminente O componente celular é único, carecendo de componentes secundários, como células gigantes, xantomas, células inflamatórias, etc., observados em geral, histiocitoma fibroso da pele, e o arranjo semelhante a um carro é óbvio. O fibroma cutâneo expressa FXIIIa, mas a especificidade de ambos não é alta.Alguns melanomas malignos sem pigmento precisam ser identificados, mas não há muitas células fusiformes em uma estrutura semelhante a uma roda, e a atividade juncional é visível, e Produzindo fibras reticulares e colágeno, recentemente, Cribier et al (2002) verificaram que a proteína ST3 é 100% expressa em miomas cutâneos, incluindo miomas gigantes, e nenhum fibrossarcoma cutâneo de protuberância é expresso como um indicador da diferença entre os dois. O fibroblastoma cutâneo não tem expressão do gene de fusão COL1A1-PDGFB, portanto a detecção da proteína de fusão COL1A1-PDGFB também ajuda a identificar ambos.
