hiperplasia linfóide reativa gástrica
Introdução
Introdução à hiperplasia linfóide reativa gástrica A hiperplasia linfóide reactiva gástrica (hiperplasia linfóide reactiva gástrica) é uma doença benigna da localização da mucosa gástrica ou hiperplasia linfocitária difusa, clinicamente rara, a causa não é clara. Esta doença é também conhecida como pseudolinfoma gástrico, tecido linfoide benigno no estômago, hiperplasia do gânglio gástrico, gastrite linfocítica crónica. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,005% -0,006% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: linfoma maligno
Patógeno
Etiologia linfoproliferativa reativa gástrica
Causa:
A etiologia da linfoproliferação reativa gástrica ainda não está clara.Algumas pessoas acreditam que ela é semelhante à hiperplasia de linfonodo do intestino delgado.A maioria dos estudiosos acredita que a úlcera gástrica se desenvolve gradualmente em hiperplasia linfóide responsiva a gástrica sob estimulação do ambiente e / ou antígeno. Pode ser uma hiperproliferação reativa de úlcera gástrica ou gastrite, ou uma resposta tecidual a um estímulo antigênico.estudos recentes mostraram que ela está associada à infecção por Helicobacter pylori (Hp).
Patogênese :
Helicobacter pylori e produtos bacterianos atuam como um estimulador antigênico que ativa o sistema mononuclear-macrofágico humano, que aumenta a secreção de citocinas, como peróxido, interleucina-1 e fator de necrose tumoral-α na mucosa gástrica. Ocorre uma reação inflamatória e, no estudo histológico, a hiperplasia folicular gástrica tem formação de folículos linfoides e proliferação de linfócitos e plasmócitos, que também podem ser observados na gastrite associada ao Hp. Essas alterações podem ser vistas após a erradicação do Hp. Desapareceu gradualmente, indicando que a ocorrência dessa doença pode estar relacionada à infecção pelo Hp, mas não há relato para confirmar o papel do Hp na ocorrência e desenvolvimento da hiperplasia linfóide reativa gástrica.
A principal alteração patológica desta doença é uma grande quantidade de infiltração linfocitária na lâmina própria da mucosa gástrica, e há um centro germinativo, que é frequentemente misturado com macrófagos, plasmócitos, granulócitos polimorfonucleares, etc. Estas características são diferentes dos linfomas, de acordo com a sua generalidade. A morfologia é dividida em tipo nodular, tipo úlcera, erosiva tipo 3, histologia patológica mostra que a lesão invade a camada muscular mucosa e submucosa, e até mesmo a camada serosa, a infiltração tecidual linfática e o tecido normal têm limites claros e a superfície mucosa afetada pode ser erosiva. E úlceras rasas, pode haver um grande número de linfócitos no suco gástrico, o tamanho e forma são os mesmos, os linfócitos maduros, os linfonodos sistêmicos não são invadidos, a infiltração linfática, fibrose, afinamento da parede gástrica e função de motilidade gástrica pode ocorrer na fase tardia da lesão. Enfraquecido.
Prevenção
Profilaxia linfática reativa gástrica
Não existe uma medida preventiva eficaz para esta doença, sendo a detecção precoce e o diagnóstico precoce a chave para a prevenção e tratamento desta doença.
Complicação
Complicações linfoproliferativas reativas gástricas Complicações, linfoma maligno
Estudos recentes demonstraram que esta doença pode ser convertida em linfoma maligno.
Sintoma
Sintomas linfoproliferativos reativos gástricos Sintomas comuns Indigestão anorexia Hiperplasia linfática Desconforto abdominal Perda de peso preta inchaço náusea
A maioria dos pacientes não apresenta sintomas específicos, muitas vezes apresentam dispepsia crônica há mais de 1 ano, como desconforto abdominal, anorexia, inchaço, náuseas, vômitos e perda de peso, sendo comum a sintomatologia semelhante à úlcera na história, como dor e hematêmese. E preto.
Examinar
Hiperplasia linfóide reativa gástrica
A identificação de marcadores de superfície de linfócitos por anticorpos monoclonais pode ser diferente dos linfomas malignos, os linfócitos são sistemas policlonais, além disso, a imuno-histoquímica, técnicas de imunofluorescência, etc. podem contribuir para o correto diagnóstico e o exame do Hp não deve ser ignorado. Deve ser listado como uma rotina.
O diagnóstico errôneo gastrointestinal e radiográfico dessa doença é mais comum no linfoma maligno e no câncer gástrico precoce tipo IIC.A biópsia gástrica, a biópsia profunda e a biópsia de grandes alças são recomendadas para a biópsia gástrica.Os folículos linfocitários para biópsia tecidual são benéficos para o diagnóstico benigno. A coloração imuno-histoquímica pode às vezes ser diferenciada do linfoma maligno, que é uma célula monoclonal, uma doença policlonal, mas não absoluta.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico diferencial da hiperplasia linfática reativa gástrica
O diagnóstico final requer exame histológico cuidadoso e exame imunológico para distingui-lo do linfoma verdadeiro, especialmente linfoma do tecido linfoide associado à mucosa (MALT) .Em últimos anos, algumas pessoas pensam que esta doença pode evoluir para o linfoma MALT.De acordo com o diagnóstico anterior, Um grupo de 97 pacientes com pseudolinfoma gástrico foram acompanhados e estudos imuno-histoquímicos, dos quais 51 eram linfoma MALT.
