Tumor de células germinativas suprasselar pediátrico
Introdução
Introdução ao tumor de células germinativas da sela das crianças As características histológicas dos tumores de células germinativas são basicamente as mesmas dos tumores de células germinativas da região pineal, mas suas características clínicas são únicas. Os tumores de células germinativas incluem germinoma, carcinoma embrionário, tumor do saco vitelino (tumor do seio endodérmico), coriocarcinoma e teratoma. Entre eles, a incidência de tumores de células germinativas é a mais alta, seguida pelo teratoma. O tumor de células germinativas do selim superior é mais comum em crianças, a manifestação clínica depende da localização do tumor, sintomas comuns do corpo pineal, aumento da pressão intracraniana, sintomas locais e anormalidades do desenvolvimento sexual, como colapso urinário na região do selim. Conhecimento básico A proporção da doença: a doença é rara, cerca de 0,0001% - 0,0002% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: Diabetes insipidus
Patógeno
Causas do tumor de células germinativas em crianças
(1) Causas da doença
O tumor da célula germinativa da sela originou-se do terceiro ventrículo e das células germinativas da haste pituitária, e a causa não estava clara.
(dois) patogênese
O típico tumor de células germinativas de sela origina-se do fundo do terceiro ventrículo e do pedúnculo hipofisário.O crescimento local pode oprimir a parte inferior do hipotálamo, o quiasma óptico e estruturas adjacentes.Um poucos se originam do selim para o selim, que pode invadir o nervo óptico ou quiasma óptico para espessá-lo. Deformação, similar ao glioma óptico, pouca diferenciação do tumor de células germinativas na sela, alto grau de malignidade, crescimento invasivo local e incidência de disseminação ou metástase ao longo da circulação do líquido cefalorraquidiano e da circulação sanguínea também é maior que a região da pineal Alta, cerca de 33%, originada de células germinativas, crescimento invasivo, principalmente cinza-vermelho, sangramento macio e quebradiço, visível, alterações císticas e calcificação, tumores microscópicos de grandes células tumorais e pequenos linfoides dois A composição das células é redonda ou poligonal, o citoplasma é rico, o núcleo é grande e o cromossomo é pequeno, os linfócitos estão presentes no interstício ou misturados com as células tumorais, e a malignidade do tumor é de grau II-III.
Prevenção
Prevenção do tumor de células germinativas em crianças
A etiologia do tumor de células germinativas na sela é desconhecida.De acordo com os métodos de prevenção de tumores gerais, entender os fatores de risco dos tumores e formular as estratégias de prevenção e tratamento pode reduzir o risco de tumores.Existem duas pistas básicas para prevenir tumores.Mesmo se os tumores começaram a se formar no corpo, Eles também podem ajudar o corpo a aumentar a resistência, conforme descrito abaixo:
1. Evitar substâncias nocivas (fatores promotores): pode nos ajudar a evitar ou minimizar a exposição a substâncias nocivas.
Alguns fatores relacionados à tumorigênese são prevenidos antes do início, e muitos cânceres podem ser prevenidos antes de serem formados.Um relatório nos Estados Unidos em 1988 comparou os tumores malignos internacionais em detalhes e propôs muitos fatores externos de tumores malignos conhecidos. Em princípio, pode ser prevenida, isto é, cerca de 80% dos tumores malignos podem ser evitados por simples mudanças no estilo de vida e rastreados.Em 1969, a pesquisa do Dr. Higginson concluiu que 90% dos tumores malignos são causados por fatores ambientais ". "Fatores ambientais", "estilo de vida" refere-se ao ar que respiramos, à água que bebemos, à comida que escolhemos fazer, aos hábitos das atividades e às relações sociais.
2. Melhorar a imunidade do organismo contra tumores: pode ajudar a fortalecer e fortalecer o sistema imunológico e o câncer do corpo.
O foco de nossos esforços atuais de prevenção do câncer deve primeiro focar e melhorar os fatores que estão intimamente relacionados às nossas vidas, como parar de fumar, comer corretamente, fazer exercícios regularmente e perder peso. Reduza a chance de câncer.
A coisa mais importante para melhorar a função do sistema imunológico é: dieta, exercícios e problemas de controle.Escolhas saudáveis de estilo de vida podem nos ajudar a ficar longe do câncer.Manter bom estado emocional e exercício físico adequado pode manter o sistema imunológico do corpo no seu melhor. Os tumores e a prevenção de outras doenças são igualmente benéficos.Outros estudos demonstraram que as atividades apropriadas não apenas aumentam o sistema imunológico do corpo, mas também reduzem a incidência de câncer de cólon, aumentando o peristaltismo do sistema intestinal humano.Nós entendemos principalmente a dieta na prevenção da tumorigênese. Algumas perguntas
Epidemiologia humana e estudos em animais mostraram que a vitamina A desempenha um papel importante na redução do risco de câncer.A vitamina A suporta a mucosa normal e a visão, participa direta ou indiretamente da maioria das funções teciduais do corpo.A vitamina A está presente nos tecidos animais. No fígado, ovos inteiros e leite integral, a planta está na forma de β-caroteno e carotenóides, que podem ser convertidos em vitamina A no corpo humano, e a ingestão excessiva de vitamina A pode causar reações adversas no organismo e β-cenoura. Este não é o caso dos carotenóides, e o baixo teor de vitamina A no sangue aumenta o risco de tumores malignos.Estudos mostraram que aqueles com baixos níveis de ingestão de vitamina A no sangue aumentam a probabilidade de câncer de pulmão, enquanto aqueles com baixos níveis sangüíneos em fumantes Níveis de vitamina A têm potencial para dobrar o câncer de pulmão.A vitamina A e sua mistura podem ajudar a remover os radicais livres no corpo (radicais livres podem causar danos ao material genético) e estimular o sistema imunológico e ajudar a diferenciar as células do corpo. Tecido pedido (enquanto o tumor é caracterizado por desordem), algumas teorias sugerem que a vitamina A pode ajudar os carcinogênicos iniciais Invasão células tornam-se mutado reverteu a ocorrência do crescimento normal de células.
Além disso, alguns estudos sugerem que a suplementação com β-caroteno isolado não reduz o risco de câncer, mas aumenta a incidência de câncer de pulmão, mas quando o β-caroteno se liga à vitamina C, E e outras substâncias antitoxinas, seu efeito protetor. É demonstrado, porque pode aumentar os radicais livres no corpo quando é consumido por si só.Além disso, há interações entre diferentes vitaminas.Estudos humanos e ratos mostraram que o uso de β-caroteno pode reduzir 40% das vitaminas no corpo. No nível E, uma estratégia mais segura é comer diferentes alimentos para manter uma vitamina balanceada para proteger contra o câncer, já que alguns fatores de proteção não foram descobertos até agora.
A vitamina C, E é outra substância anti-tumoral que previne o dano de carcinogênicos, como nitrosaminas em alimentos.A vitamina C protege o esperma de danos genéticos e reduz o risco de leucemia, câncer renal e tumores cerebrais em seus filhos. A vitamina E pode reduzir o risco de câncer de pele.A vitamina E tem o mesmo efeito anti-tumoral que a vitamina C. Ela é um limpador que protege contra toxinas e elimina os radicais livres.A combinação de vitaminas A, C e E protege o organismo contra toxinas. Melhor do que aplicar sozinho.
Actualmente, a investigação em fitoquímica tem atraído atenção generalizada.Fitoquímica é uma substância química encontrada em plantas, incluindo vitaminas e outras substâncias encontradas em plantas.Muitos de produtos químicos vegetais foram encontrados, muitos dos quais têm propriedades anticancerígenas. O mecanismo de proteção desses produtos químicos não apenas reduz a atividade dos carcinógenos, mas também aumenta a imunidade do corpo contra os carcinógenos.A maioria das plantas fornece atividade antioxidante que excede os efeitos protetores das vitaminas A, C e E, como uma xícara de repolho. Contém 50mg de vitamina C e 13U de vitamina E, mas sua atividade antioxidante é equivalente à atividade antioxidante de 800mg de vitamina C e 1100u de vitamina E. Pode-se inferir que o efeito antioxidante em frutas e vegetais é muito melhor do que o que conhecemos. O efeito das vitaminas é forte e, sem dúvida, os produtos vegetais naturais ajudarão a prevenir o câncer no futuro.
Complicação
Complicações do tumor de células germinativas em sela pediátrica Complicações diabetes insipidus
Campo visual do distúrbio da visão, diabetes insípido, retardo de crescimento, etc., propenso a disseminação e metástase.
Sintoma
Sintomas de tumores de células germinativas em selas de crianças Sintomas comuns Disfunção urinária de colapso pituitário Defeito de visão Hemianopsia isotrópica Visão redução centrípeta Perda de peso pressão intracraniana ectópica aumentada
O curso da doença é longo, as principais manifestações clínicas são diabetes insipidus, distúrbio do campo visual de visão e disfunção hipotálamo-hipófise Alguns pacientes podem ter aumento da pressão intracraniana (11%) Diabetes insipidus ocorre em quase todas as crianças. Para o primeiro sintoma, a compressão direta do nervo óptico ou obstrução do espaço interventricular causada pelo aumento da pressão intracraniana pode levar à atrofia primária ou secundária do nervo óptico e declínio da acuidade visual, defeitos do campo visual podem se manifestar como hemianopsia bilateral, hemianopsia isotrópica ou campo visual Concentricidade, disfunção hipotálamo-hipófise pode indicar retardo de crescimento, baixa estatura ou perda de peso.
Examinar
Exame de tumor de células germinativas em crianças
1. Exame do líquido cefalorraquidiano: Como esses tumores são propensos à disseminação e metástase subaracnoidea, a citologia esfoliativa do líquido cefalorraquidiano tem importante valor diagnóstico.
2. Exame do soro: devido às características embrionárias originais do tumor, a dosagem dinâmica da alfa-fetoproteína (AFP), gonadotrofina coriônica (HCG) e antígeno tumoral (CEA) no soro para o diagnóstico, avaliação da eficácia e recorrência da doença A monitorização tem um certo significado, o CEA pode ser ligeiramente elevado, a AFP aumentada por ordem: tumor de células germinativas, teratoma, tumor do seio endodérmico e coriocarcinoma, HCG aumentado de alto para baixo por ordem de coriocarcinoma, Tumor de células germinativas, carcinoma embrionário e tumor do seio endodérmico.
3.CT: O tumor está localizado no banco de sela superior, mostrando uma massa levemente alta densidade, a fronteira é clara, a textura é uniforme, e a varredura aprimorada mostra aumento uniforme.A diferença do tumor pituitário é que a sela não tem alargamento, a diferença com o craniofaringioma é que A calcificação cística é rara.
4.RNM: Os tumores são caracterizados por sinais T1 e T2 anormais no selim Alguns pacientes podem ter apenas o espessamento do pedúnculo hipofisário O exame intensificado mostra realce óbvio Alguns tumores são enormes e se desenvolvem no selim e sela. Intensificação, como mostrado na Figura 1, a ressonância magnética pode mostrar melhor o alto sinal do pedúnculo hipofisário e neuro-hipófise normal, o que é útil para o diagnóstico diferencial.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de tumor de células germinativas em crianças
Crianças em idade escolar com história de diabetes insípido em longo prazo, especialmente meninas, quando combinadas com dano no campo visual ou retardo de crescimento, aumento da pressão intracraniana, devem considerar a possibilidade dessa doença, podem fazer exame neurológico adicional ou líquido cefalorraquidiano e sangue Inspeção laboratorial.
A doença precisa ser diferenciada de crianças com craniofaringioma, tumores hipofisários e glioma óptico.
