Hepatoblastoma Pediátrico
Introdução
Introdução ao Hepatoblastoma Pediátrico O hepatoblastoma pediátrico é uma doença maligna hepática que ocorre no tecido embrionário do fígado. Ocorre principalmente em crianças menores de 3 anos de idade. As características clínicas estão aumentando gradualmente o abdômen, a parte superior do abdômen pode tocar a massa, perda de apetite, perda de peso, anemia e assim por diante. No estágio avançado, há icterícia e ascite. De acordo com manifestações clínicas e laboratoriais, os resultados dos exames auxiliares foram confirmados. A ressecção cirúrgica pode ser curada se o tumor for solitário, o tumor for superficialmente pequeno e não houver metástase extra-hepática. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,01% -0,03% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: ascite icterícia hemorragia digestiva alta
Patógeno
Etiologia do hepatoblastoma pediátrico
Causa da doença (68%):
A causa exata é desconhecida, casos relatados como associados ao alcoolismo fetal ou contraceptivos orais na mãe, outros acreditam que a doença pode estar associada à variação homozigótica do alelo 11p.
Patogênese (25%):
1. Alterações patológicas: Histologicamente, o tumor é imaturo, e o tecido hepático de diferentes graus de diferenciação pode ser dividido em tipo fetal (tipo altamente diferenciado), tipo embrião (tipo pouco diferenciado) e indiferenciado (tipo imaturo). ) três subtipos.
2. Estágio do estadiamento do SIOPEL-I: De acordo com a posição anatômica, o fígado é dividido em dois lados esquerdo e direito e dois segmentos posteriores direito, dianteiro direito, esquerdo interno e externo esquerdo.
I: O tumor afeta apenas o segmento posterior direito ou o segmento esquerdo.
IIA1: O tumor afeta o lobo direito do fígado.
IIA2: O tumor afeta o lobo esquerdo do fígado.
IIB: O tumor envolve o segmento posterior direito e o segmento esquerdo.
IIIA1: O tumor afeta o lobo direito do fígado e o segmento interno esquerdo.
IIIA2: O tumor afeta o lobo esquerdo e o segmento anterior direito do fígado.
IIIB1: O tumor afeta o lobo direito do fígado e o segmento externo esquerdo.
IIIB2: O tumor afeta o lobo esquerdo e o segmento posterior direito do fígado.
IV: O tumor envolve todos os quatro segmentos do fígado esquerdo e direito.
Outro: cada estadiamento pode ser observado: m metástase à distância e infiltração extra-hepática.
v invade a veia cava e invade a veia do portal.
Prevenção
Prevenção do hepatoblastoma pediátrico
A causa ainda é desconhecida.Consulte os métodos gerais de prevenção do tumor, entenda os fatores de risco dos tumores e formule as estratégias de prevenção e tratamento correspondentes para reduzir o risco de tumores.Existem duas pistas básicas para prevenir tumores.Mesmo que os tumores começaram a se formar no corpo, eles podem ajudar. O corpo melhora a resistência e essas estratégias são as seguintes:
1. Evite substâncias nocivas (fatores promotores)
É capaz de nos ajudar a evitar ou minimizar a exposição a substâncias nocivas.
Alguns fatores relacionados à tumorigênese são prevenidos antes do início, e muitos cânceres podem ser prevenidos antes de serem formados.Um relatório nos Estados Unidos em 1988 comparou os tumores malignos internacionais em detalhes e propôs muitos fatores externos de tumores malignos conhecidos. Em princípio, pode ser prevenida, isto é, cerca de 80% dos tumores malignos podem ser evitados por simples mudanças no estilo de vida e rastreados.Em 1969, a pesquisa do Dr. Higginson concluiu que 90% dos tumores malignos são causados por fatores ambientais ". "Fatores ambientais", "estilo de vida" refere-se ao ar que respiramos, à água que bebemos, à comida que escolhemos fazer, aos hábitos das atividades e às relações sociais.
2. Melhorar a imunidade do corpo contra tumores
Pode ajudar a fortalecer e fortalecer o sistema imunológico e o câncer do corpo.
O foco de nossos esforços atuais de prevenção do câncer deve primeiro focar e melhorar os fatores que estão intimamente relacionados às nossas vidas, como parar de fumar, comer corretamente, fazer exercícios regularmente e perder peso. Reduza a chance de câncer.
A coisa mais importante para melhorar a função do sistema imunológico é: dieta, exercícios e problemas de controle.Escolhas saudáveis de estilo de vida podem nos ajudar a ficar longe do câncer.Manter bom estado emocional e exercício físico adequado pode manter o sistema imunológico do corpo no seu melhor. Os tumores e a prevenção de outras doenças são igualmente benéficos.Outros estudos demonstraram que as atividades apropriadas não apenas aumentam o sistema imunológico do corpo, mas também reduzem a incidência de câncer de cólon, aumentando o peristaltismo do sistema intestinal humano.Nós entendemos principalmente a dieta na prevenção da tumorigênese. Algumas perguntas
Complicação
Complicações pediátricas de hepatoblastoma Complicações ascites icterícia hemorragia digestiva alta
Pode causar puberdade precoce, anemia secundária, ascite e edema dos membros inferiores, ocasionalmente hemorragia digestiva alta e icterícia.
Sintoma
Sintomas do hepatoblastoma pediátrico Sintomas comuns Dor abdominal, Massa abdominal, Ascite, Perda de apetite, Puberdade precoce, Hemorragia gastrointestinal alta, Perda de peso
No início da doença, os sintomas gerais não são óbvios, sem icterícia ou febre, mas a plenitude abdominal é encontrada pelos pais durante o banho.Às vezes, os nódulos abdominais são encontrados pelo médico durante o exame de saúde.As crianças um pouco mais velhas podem se queixar de dor abdominal e as células do câncer de fígado podem ser produzidas. A gonadotrofina causa puberdade precoce em crianças Algumas crianças apresentam pigmentação na pele Algumas crianças não sentem dor abdominal O curso da doença é mais rápido que o dos tumores malignos em geral Pode haver perda de apetite, fadiga, perda de peso progressiva e estágio tardio. Pode haver febre, anemia secundária, ascite e edema nas extremidades inferiores, ocasionalmente hemorragia digestiva alta e icterícia, palpação do fígado é dura, a borda do fígado é dura, a superfície não é lisa, há nódulos.
Examinar
Exame de hepatoblastoma pediátrico
A detecção da alfa-fetoproteína sérica é extremamente importante para o diagnóstico de câncer de fígado, 90% a 100% positivo, maior do que em adultos (70% a 80% positivos para adultos), muitos bioquímicos, como proteínas e lipídios. Qualidade, enzimas, etc são todos produzidos pelo fígado ou metabolizados no fígado.Portanto, colesterol no sangue, lactato desidrogenase (LDH), albumina, globulina, fosfatase alcalina, bilirrubina e outros testes podem refletir a função do fígado. Necessária, a fosfatase alcalina sérica é freqüentemente aumentada, o que também é útil para o diagnóstico de câncer de fígado.
A ultrassonografia, a urografia venosa e a cintilografia hepática radionuclídica são auxiliares diagnósticos para esta doença, sendo que a TC e a RM têm valor de referência para o diagnóstico, sendo que a radiografia e a radiografia de tórax devem prestar atenção à situação da doença. Pulmões
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de hepatoblastoma em crianças
De acordo com as manifestações clínicas e laboratoriais, os resultados do exame auxiliar foram confirmados.
Identificação com hepatite, diferenciada do neuroblastoma.
Hepatite: é uma inflamação do fígado. As causas da hepatite podem variar, sendo as mais comuns causadas pelo vírus, além da autoimunidade. O alcoolismo também pode causar hepatite.
Neuroblastoma: É o tumor extracraniano mais comum em crianças e é o tumor mais comum em bebês e crianças pequenas. Quase metade dos neuroblastomas ocorrem em bebês e crianças menores de 2 anos de idade. O neuroblastoma é responsável por aproximadamente 6-10% dos tumores infantis e 15% das crianças com mortalidade tumoral.
