inchaço em crianças
Introdução
Introdução ao inchaço em crianças A distensão abdominal, isto é, a distensão abdominal, pode ser causada por gases no intestino, cavidade abdominal, derrame, massa maciça no abdômen ou fraqueza dos músculos abdominais, e os bebês com distensão abdominal são mais comuns no inchaço. Crianças com doença aguda ou crônica, aumento abdominal alta fora do peito, distensão abdominal grave pode afetar a respiração, não pode supinar. Clinicamente, um exame abdominal leve pode tornar a pneumoperarria mais branda, enquanto a flatulência intestinal pode tocar o intestino. Conhecimento básico A proporção de doença: 90% Pessoas suscetíveis: crianças pequenas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: constipação, náusea e vômito
Patógeno
Causas de distensão abdominal em crianças
Fatores Físicos (30%):
Fatores físicos incluem o acúmulo de grandes quantidades de gás ou líquido no trato digestivo do corpo. Pode causar distúrbios da motilidade gastrointestinal devido à inflamação do trato gastrointestinal. Excesso de gás ou líquido se acumula na cavidade abdominal.
Fatores de doença (25%):
O fator da doença refere-se ao inchaço abdominal causado por outras doenças no corpo, como uma grande massa cística ou massa sólida no abdômen. Fraqueza muscular abdominal. Ascite pediátrica em crianças provoca edema abdominal.
Outros fatores (20%):
As crianças com distensão abdominal são principalmente infladas principalmente.
Prevenção
Prevenção de inchaço pediátrico
1. Coma alimentos que são fáceis de produzir gás no estômago e nos intestinos:
Tais como batatas, batata-doce, macarrão, açúcar, etc, são fáceis de produzir gás no estômago e, finalmente, levar à distensão abdominal.
2, não comem alimentos não digeríveis:
Alimentos duros como feijões fritos e panquecas duras não são fáceis de digerir, e permanecem mais tempo no trato gastrointestinal, o que pode causar mais gases para causar inchaço.
3. Desenvolver bons hábitos alimentares:
Mude o hábito de comer muito, comer muito rápido ou comer enquanto caminha, é fácil trazer muito ar, a bebida de palha comumente usada também deixa muito ar entrar no estômago, causando inchaço.
4. Evite emoções ruins:
Emoções desagradáveis como ansiedade, ansiedade, tristeza, depressão, depressão, etc. podem enfraquecer a função digestiva ou estimular o estômago a produzir muito ácido estomacal.
5, melhorar a aptidão física, alimento suplemento de fibra moderada:
Preste atenção ao exercício, preste atenção ao trabalho e descanso, e insista no exercício adequado ao ar livre todos os dias, não só ajuda a superar as más emoções, mas também ajuda o sistema digestivo a manter a função normal. Alimentos ricos em fibras às vezes têm o efeito de reduzir o inchaço, especialmente depois de ingerir alimentos ricos em gordura, comer mais frutas frescas e vegetais ricos em vitaminas.
6, prevenção de distúrbios gastrointestinais:
Para algumas condições, inchaço ou aura, ou um dos sintomas, como enterite alérgica, colite ulcerativa e assim por diante.
Complicação
Complicações de inchaço pediátrico Complicações náuseas e vômitos na constipação
Isso varia dependendo da doença primária. Pode aparecer náuseas, vômitos, intestino, hipertireoidismo, constipação e assim por diante.
Os sons intestinais são hiperativos:
Quando o peristaltismo intestinal é aumentado, o número de ruídos intestinais aumenta e os ruídos intestinais são altos e altos, e até um som estridente ou de metal é chamado hipertireoidismo, que é visto na obstrução intestinal mecânica. Nesse tipo de paciente, o lúmen intestinal é aumentado, a parede intestinal inchada e fina, e extremamente tensa, podendo ressoar com os ruídos intestinais hiperativos, de modo que o tom metálico do sorgo possa ser ouvido no abdome.
No exame físico, o abdome inferior direito geralmente pode ser usado como ponto de auscultação do som intestinal.Em circunstâncias normais, os ruídos intestinais são cerca de 4-5 vezes por minuto, e a variação de frequência, som e tom são grandes e a refeição é freqüente e óbvia. O resto é esparso e fraco, e é somente pela experiência do examinador para julgar se é normal.
Sintoma
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Primeiro, manifestações clínicas:
Crianças com doença aguda ou crônica, aumento abdominal alta fora do peito, distensão abdominal grave pode afetar a respiração, não pode supinar.
Há dois casos de inchaço, geralmente flatulência, mas alguns são pneumoperitônio.Nesses dois casos, além do exame radiológico permanente das axilas, o abdome abdominal clínico pode ser inchado. É mais suave e a flatulência no intestino pode tocar a forma do intestino.
Em segundo lugar, inspeções relacionadas:
1. exame abdominal:
Ligeiramente esfregando o abdômen, o som de bateria é gás, o som real é uma massa sólida, o som real também tem tremor condutivo como efusão, obstrução intestinal mecânica de ausculta abdominal quando o intestino soa hipertiroidismo, íleo paralítico impede os sons intestinais enfraquecidos ou Desapareceu.
2, exame físico clínico:
O exame físico clínico do inchaço em crianças é muito importante. Por meio de exames clínicos cuidadosos e meticulosos, muitas vezes é possível fazer um diagnóstico grosseiro da doença ou encontrar uma maneira de auxiliar ainda mais o exame. Pelo contrário, pode perder o diagnóstico e o diagnóstico errôneo, causando danos ou mesmo colocando em risco a vida da criança.
Examinar
Exame de inchaço pediátrico
As seguintes verificações são possíveis para confirmar o diagnóstico:
Primeiro, rotina de sangue:
Várias infecções causadas pela distensão abdominal podem ser vistas como sangue infeccioso, aumento da taxa de sedimentação de eritrócitos, hemocultura positiva e aumento da proteína de fase aguda.
Pode ser usado para ultrassonografia B, enema baritado, radiografia em pé ou fluoroscopia, ver intestinos múltiplos no intestino delgado e contratura do cólon pode ser diagnosticada como obstrução intestinal mecânica, obstrução intestinal paralítica pode ser vista na insuflação colônica, ver tubo intestinal flutuando Ascite é caracterizada por ascites.
Em segundo lugar, exame radiológico de rotina
1. filme simples Abdominal:
O filme liso abdominal deve ser a primeira escolha para o diagnóstico de pneumoperitônio.
Além de sugerir obstrução intestinal em diferentes partes, também pode indicar o tamanho e a localização das lesões de ocupação abdominal.
O filme plano abdominal também é fácil de mostrar a peritonite meridiana e neuroblastoma com diferentes características de calcificação e sombra esquelética teratoma e sugerem diagnóstico.
2, angiografia gastrointestinal:
(1) Refeição:
O tamanho e a localização das lesões ocupantes do espaço intra-abdominal foram determinados pela refeição de bário.
(2) enema de bário:
Em crianças com obstrução intestinal, a presença ou ausência de gás no cólon pode ser observada por enema de bário para determinar se a obstrução está completa. Massas pélvicas e lesões retais também podem ser diagnosticadas por enema baritado.
3, urografia:
(1) pyelography Intravenous (IVP):
Frequentemente usado para diagnosticar malformações congênitas ou tumores do sistema urinário, como hidronefrose e diagnóstico de nefroblastoma.
(2) cistografia retrógrada:
É mais importante para o diagnóstico de válvula uretral, cisto ureteral e tumor de bexiga.
Em terceiro lugar, o exame de tomografia computadorizada:
Através deste exame, não apenas o tamanho do tumor pode ser medido, mas também a massa é determinada como sendo sólida e cística, e a espessura da parede da cápsula e as propriedades aproximadas do conteúdo da cápsula são determinadas. Os exames de TC geralmente também indicam que a massa é derivada de um órgão ou mostra sua relação com os órgãos adjacentes.
Em quarto lugar, B-ultra-som:
O Doppler colorido pode mostrar o suprimento sanguíneo e a morfologia do sistema vascular dos órgãos, e pode indicar a direção e a velocidade do fluxo sanguíneo, o que é único em comparação com a TC.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de inchaço em crianças
Diagnóstico
Como fazer um diagnóstico correto através de exame físico clínico, exames laboratoriais e de imagem necessários e, em seguida, o tratamento adequado e oportuno é a habilidade básica que todo pediatra deve dominar.
1, olhando para o diagnóstico: para o exame físico clínico de crianças com distensão abdominal primeiro e passos importantes.
(1) Faixa de distensão abdominal:
Necessidade de determinar se é distensão abdominal completa, distensão abdominal média, distensão abdominal inferior, distensão abdominal esquerda ou direita ou limitada a uma determinada área de inchaço.
(2) Grau de inchaço:
O grau de inchaço deve ser avaliado de acordo com as características fisiológicas das crianças em diferentes faixas etárias. Além disso, crianças de todas as idades podem ter distensão abdominal após uma refeição completa, que é temporária e deve ser identificada.
(3) motilidade gastrointestinal:
O peristaltismo pode ser expresso como ondas gástricas, intestinais e peristálticas, indicando que pode haver obstrução no trato digestivo distal. Deve-se notar que neonatos e crianças com desnutrição severa podem ter tipo de intestino fraco na ausência de obstrução do trato digestivo devido à parede abdominal fraca.
2 palpação:
A palpação da camada média pode determinar ainda mais a causa e a natureza da distensão abdominal, especialmente para o diagnóstico da massa abdominal, como a tensão da massa cística, a textura da massa sólida e a suavidade da superfície. Você também pode entender a relação entre o tumor e certos órgãos.Se você pode dominar o diagnóstico, será muito útil. É difícil para as crianças com distensão abdominal geral realizar a palpação profunda.
3, percussão:
Muitas vezes, é determinado pelo exame de percussão se o inchaço é causado por um gás, um líquido ou um sólido.
4, ausculta:
Para a determinação da obstrução do trato digestivo é o mais importante mecânico ou paralítico, combinado com outros sinais e exames auxiliares para estimar a extensão da obstrução intestinal mecânica.
5, diagnóstico anal:
O ânus não pode ser descartado quando a lesão é suspeita de estar no abdome inferior ou na pelve. Também é conhecido, pelo exame anal, se há fezes ou gases no reto para determinar se a obstrução intestinal está completa.
Diagnóstico diferencial
Primeiro, o gás no trato gastrointestinal:
1. Medicina interna:
Órgãos e sistemas infantis estão em fase de desenvolvimento, suas funções ainda são imperfeitas, são altamente dependentes do mundo exterior e são propensos a doenças devido a influências externas. Inchaço interno geralmente não está associado ao tipo gastrointestinal, sensibilidade abdominal e tensão muscular. Distensão abdominal com vômitos de uma grande quantidade de bile ou hematêmese, o sangue nas fezes deve prestar atenção à situação cirúrgica.
2, cirúrgico:
Doenças cirúrgicas levam a flatulência abdominal é a causa mais comum de obstrução do trato digestivo causada por várias razões, no pós-parto precoce, muitas vezes ocorrem em várias partes da malformação do trato digestivo congênito, especialmente a atresia e estenose mais comuns. Algumas doenças são obstruções intestinais funcionais (como o megacólon congênito) causadas pelo desenvolvimento anormal do sistema nervoso.
Em segundo lugar, ascite, abdômen de sangue, pneumoperitônio, infecção abdominal:
1, ascites:
Ascite refere-se à presença de excesso de fluido livre na cavidade abdominal. Há uma pequena quantidade de fluido livre na cavidade abdominal de pessoas normais, e esses fluidos estão no equilíbrio dinâmico do metabolismo normal. Se o equilíbrio dinâmico é desequilibrado por algum motivo, o volume do líquido peritoneal é muito alto e a ascite é formada.
2, abdome sanguíneo ou ascite sanguinolenta:
Órgãos internos (especialmente órgãos substanciais) danos ou ruptura dos vasos sangüíneos freqüentemente causam sangramento, e o acúmulo de sangue na cavidade abdominal é chamado de barriga de sangue. A exsudação abdominal causada pela obstrução intestinal por estrangulamento causada por várias razões é muitas vezes sanguinolenta, que é causada pelo aumento da pressão intravascular e aumento da permeabilidade da parede dos vasos sanguíneos. A enterite necrótica hemorrágica não só tem ascite sanguinolenta, mas também desencadeia fezes sanguinolentas com um odor especial.
3, pneumoperitônio:
Pneumoperitônio refere-se à presença de gás na cavidade abdominal. Como pessoas normais não devem ter gás na cavidade abdominal, geralmente se diz que o pneumoperitônio é um estado patológico, e a maioria delas é causada pela perfuração do trato digestivo, e uma pequena parte é uma infecção da cavidade abdominal ou de bactérias produtoras de gases intestinais.
4, infecção abdominal:
Infecção abdominal é uma condição comum em cirurgia pediátrica. O tipo mais comum de infecção abdominal em crianças é apendicite aguda. A enterocolite necrosante neonatal e a peritonite primária que ocorrem em meninas em idade escolar também são infecções abdominais típicas.
Em terceiro lugar, massas abdominais e tumores
1, inchaço órgão:
É mais comum que o fígado e o baço aumentem, e o grau de aumento é semelhante à distensão abdominal localizada, devendo ser diferenciada, como aumento do fígado e aumento do baço.
2, massa sólida:
Não é incomum as crianças observarem um tumor sólido no abdome e, de acordo com sua natureza, podem ser divididas em displasia congênita, tumor e massa inflamatória.
3. massas císticas e tumores:
Massas císticas abdominais são mais do que massas sólidas, e a maioria está associada a fatores congênitos. De acordo com a fonte de sua ocorrência, ela está mais relacionada ao sistema urinário.
