Obstrução intestinal por ascaris em crianças
Introdução
Introdução à obstrução intestinal do pulmão pediátrico O Ascaris é uma das doenças parasitárias intestinais mais comuns na China, sendo mais comum em crianças em idade escolar e pode causar complicações como obstrução intestinal do pulgão, afídeo biliar e peritonite do pulgão. A obstrução intestinal do afídeo é causada pelo bloqueio mecânico do intestino causado pela aglomeração dos pulgões, sendo a obstrução intestinal obstrutiva não neoplásica mais comum e simples a obstrução intestinal parcial. O local mais comum de obstrução é o final do íleo. Mas isso pode acontecer em qualquer parte do intestino delgado. Conhecimento básico A proporção de crianças: a taxa de incidência de crianças é de cerca de 0,01% - 0,02% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: peritonite
Patógeno
Causas da obstrução intestinal do pulmão em crianças
Causa da doença:
Quando o corpo é infectado com pulgões, os pulgões são parasitas no intestino, quando o hospedeiro parasita ambiente e disfunção intestinal, os pulgões são estimulados, a excitabilidade é aumentada, a atividade é reforçada nos intestinos, e eles são torcidos em massa, que facilmente bloqueia os intestinos e provoca os intestinos. Obstrução
Patogênese:
Os pulgões são um dos maiores nematóides parasitas do corpo humano, têm 20-40 cm de comprimento e lembram escorpiões e dióicos. Os ovos fertilizados são excretados nas fezes humanas e se desenvolvem em ovos infecciosos.
Aproximadamente 3 semanas, ingerido no corpo humano pela boca, eclodindo na expectoração no intestino delgado, movendo-se do intestino para o coração, pulmões, fígado e finalmente de volta ao intestino delgado para desenvolver adultos. Há apenas um gafanhoto no corpo humano, e existem dezenas ou mais.
Em circunstâncias normais, os ácaros não formam uma massa e são parasitas no jejuno e íleo, vivem no quimo do intestino, são normalmente silenciosos, estão espalhados no lúmen intestinal e vivem paralelamente ao eixo longitudinal do intestino.
Quando certos fatores fazem com que os ácaros sejam estimulados, aumentam a atividade e se transformam em uma massa no intestino, o conteúdo do intestino ainda pode passar pelos ácaros, de modo que a maioria deles é uma obstrução intestinal incompleta.
Se o tempo de obstrução for muito longo, os insetos não se espalharão, e o trato intestinal continuará a expectorar e se transformar em uma completa obstrução intestinal.A cabeça e a boca dos ácaros podem danificar diretamente a mucosa intestinal, tornando a mucosa intestinal congestionada e edematosa e os venenos metabólicos estimulam a parede intestinal. O intestino produz espasmo reflexo e aumenta a obstrução intestinal.
Além disso, os metabólitos dos pulgões estimulam a parede intestinal para causar espasmo e promover a ocorrência de obstrução. O número de pulgões necessários para causar obstrução espástica é pequeno, e às vezes apenas 1 ou 2 pulgões e fístulas intestinais podem causar intussuscepção.
Prevenção
Prevenção da obstrução intestinal do pulmão em crianças
1, exame físico regular: para alcançar a detecção precoce, diagnóstico precoce, tratamento precoce.
2, melhorar a aptidão física, melhorar a sua própria imunidade: prestar atenção ao trabalho e descanso, mais para participar de exercícios físicos, comer mais frutas frescas e vegetais ricos em vitaminas.
Complicação
Complicações da obstrução intestinal do pulmão em crianças Complicações peritonite
Muitas vezes pode ser desidratação, acidose, necrose intestinal, perfuração e peritonite, choque séptico também pode ocorrer.
Primeiro, necrose intestinal
Também conhecida como enterite necrótica aguda, também conhecida como enterite necrótica hemorrágica aguda, enterite hemorrágica aguda, enterite necrótica hemorrágica segmentar aguda. A enterite necrosante hemorrágica aguda (HCEA) é uma doença fulminante com risco de vida, de etiologia pouco clara, cuja patogênese está relacionada à isquemia intestinal e à infecção, sendo mais comum na primavera e no outono. O início é rápido e 1/3 pode ter uma história de dieta impura.
Manifestação clínica
Os principais sintomas são dor abdominal aguda, inchaço, vômitos, diarréia, sangue nas fezes e intoxicação sistêmica.
A lesão afeta principalmente o intestino delgado e é segmentar, mas, em alguns casos, todos os intestinos delgados e cólons podem estar envolvidos, caracterizados por hemorragia e necrose.
Em segundo lugar, a perfuração intestinal
Perfuração intestinal é uma alteração patológica no intestino que é caracterizada por necrose da parede intestinal, o que acaba levando à perfuração.
Manifestação clínica
Os sintomas da perfuração intestinal são primeiro a dor generalizada e, de repente, aumentam. No entanto, durante o início da perfuração intestinal, uma série de sintomas como febre ocorrerá, como dor abdominal aguda, e a irritação peritoneal é muito óbvia.Para o hospital, o desgaste abdominal pode ser usado até o derrame peritoneal, geralmente líquido amarelo-esverdeado, acompanhado de Há febre alta, aumento de glóbulos brancos e outros desempenhos.
Em terceiro lugar, peritonite
A peritonite é uma doença grave, comum à cirurgia, causada por infecções bacterianas, estímulos químicos ou lesões. A maioria é peritonite secundária, infecções de órgãos originais na cavidade abdominal, perfuração necrótica, trauma e assim por diante.
Manifestação clínica
As principais manifestações clínicas são dor abdominal, sensibilidade abdominal, tensão muscular abdominal, náuseas, vômitos, febre, glóbulos brancos elevados, queda acentuada da pressão arterial e toxicidade sistêmica em casos graves, se não tratada prontamente, pode morrer de choque tóxico.
Sintoma
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Os sintomas típicos são dor abdominal paroxística e vômitos, que podem cuspir pulgões.
Dor abdominal
A maior parte da dor abdominal inicial é paroxística, leve, preguiçosa, pouco disposta a comer, dor abdominal clara no cordão umbilical, dor abdominal persistente após o progresso da doença, mau humor, tez cinzenta, irritada e choro alto Ligue.
Vômito
A maioria apresenta vômito após dor abdominal, a maioria do vômito é suco gástrico e bile, alguns cospem pulgões, alguns também podem ter vômito fecal, geralmente não há café ou sangue no vômito.
3. constipação
A maioria deles tem constipação.Um poucos têm apenas uma pequena quantidade de fezes ou uma pequena quantidade de pulgões na fase inicial.Uma pequena obstrução intestinal é severamente causada por isquemia, necrose e hemorragia.Uma pequena quantidade de sangue é descarregada.Se a idade for inferior a 2 anos, ele precisa ser identificado com a intussuscepção primária. Depois que a doença progrediu, a defecação do escape foi completamente interrompida e a distensão abdominal era óbvia.
4. massa abdominal
O abdome é levemente inchado e macio, e a doença pode tocar a maioria das massas ativas, e às vezes a massa pode ser deformada, e as partes modificadas podem ser divididas em várias, que devem ser diferenciadas da intussuscepção, cistos intestinais, tuberculose abdominal, etc. Isso tem certa significância discriminativa com a massa da intussuscepção em crianças, não há dificuldade no diagnóstico precoce, é difícil diagnosticar quando a distensão abdominal é grave, quando a massa do afídeo não se espalha ou o pulmão morre, a toxina secretada pelo pulmão estimula a parede intestinal. Fístula intestinal, obstrução e edema intestinal, isquemia, necrose e até perfuração causada por peritonite difusa, ou porque a massa do pulmão intestinal é muito pesada, o intestino é suspenso no mesentério e o distúrbio peristáltico é revertido, causando obstrução intestinal estrangulada Neste momento, além dos sintomas acima agravados com sintomas sistêmicos, como febre, sangue elevado, desidratação, acidose e até mesmo choque.
5. Obstrução intestinal
O torcer intestinal do grupo dos ácaros é um sintoma de obstrução intestinal aguda e estrangulada, a criança repentinamente tem câimbras abdominais severas, vômitos e fezes sanguinolentas ocasionais, mas a quantidade geral não é muito alta, geralmente com sintomas de envenenamento e febre alta. desidratação, distensão abdominal com sensibilidade e tensão muscular, ocasionalmente, pode tocar a massa, a condição é muitas vezes muito crítica, raio-x filme abdominal abdominal é parcial obstrução intestinal mecânica, local de obstrução pode ser visto na cavidade intestinal da sombra ácaros As dobras são um conjunto de sombras de "meadas inteiras", que são caracterizadas por obstrução completa do intestino delgado de baixo grau. Pode haver sinais de estrangulamento por raios X ou estrangulamento suspeito. O ânus de alguma obstrução intestinal ainda pode ser ventilado.
Examinar
Exame da obstrução intestinal do afídeo em crianças
Além das três principais rotinas, o sódio no sangue, o potássio, o cloro, o cálcio e o pH do sangue devem ser rotineiramente verificados.O número total de glóbulos brancos no teste sanguíneo de rotina é de até 15 × 109 / L e os eosinófilos podem chegar a mais de 10%. Aphid ovos podem ser encontrados.
Inspeção radiológica
O filme liso abdominal é uma obstrução intestinal mecânica parcial, que pode ter um sinal de raio X estrangulado ou suspeitado de estrangulamento.Níveis múltiplos de líquido podem ser vistos na posição em pé.Por outro lado, o local da obstrução pode distorcer a sombra dos ácaros no lúmen intestinal. Uma sombra de pulgão encaracolado, semelhante a um cordão ou manchado.
Exame do ultra-som do tipo 2.B
Também é útil para o diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da obstrução intestinal do pulmão em crianças
Diagnóstico
A criança doente tem saúde impura, métodos inadequados de ácaros, medicação insuficiente, etc., crianças doentes têm dor umbilical paroxística, vômitos acompanhados por ácaros espásticos, constipação e outros sintomas, o abdômen toca os caroços parecidos com um cordão ou farinha A pressão pode ser deformada, e aqueles sem sensibilidade devem ser suspeitos de obstrução intestinal do pulgão.
Diagnóstico diferencial
Deve ser diferenciado de intussuscepção, cistos intestinais, tuberculose abdominal, etc., e distensão abdominal grave e obstrução intestinal mecânica.
Intussuscepção: refere-se a um segmento do intestino que é inserido no lúmen do intestino e faz com que o conteúdo do intestino passe através da barreira.
Obstrução intestinal mecânica: sem danos aos vasos sanguíneos ou nervos de simples obstrução mecânica. Se estiver completamente obstruído, o líquido e alimento ingeridos, o suco digestivo e o gás se acumulam em grande quantidade, o tubo intestinal proximal se expande e o segmento intestinal distal colapsa. A secreção normal da mucosa e a função de absorção são inibidas, edema e congestão da parede intestinal, a dilatação intestinal grave é auto-continuada e progressiva e agrava o peristaltismo intestinal e o distúrbio de secreção, aumentando a desidratação, isquemia, necrose, perfuração, peritonite e morte O perigo.
