gastrite aguda em crianças
Introdução
Introdução à gastrite aguda em crianças No diagnóstico precoce de gastrite, as amostras de biopsia da mucosa gástrica só podem ser obtidas por métodos cirúrgicos ou de aspiração, pelo que o diagnóstico de gastrite é muito difícil. Com a aplicação da endoscopia por fibra na última década, a compreensão das pessoas sobre gastrite também foi significativamente melhorada. A gastrite aguda (acutegastrite) refere-se a lesões inflamatórias mucosas gástricas extensas ou localizadas, causadas por vários fatores extrínsecos e intrínsecos, que, quando combinadas à inflamação intestinal, são denominadas gastroenterites agudas. Clinicamente, pode ser dividido em três tipos: simples, erosivo e corrosivo, sendo as crianças mais comuns em simples e erosivas. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,1% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: choque anemia desidratação
Patógeno
Causas da gastrite aguda em crianças
(1) Causas da doença
Infecção microbiana ou infecção bacteriana
Na gastrite aguda causada pela ingestão de alimentos contaminados com microrganismos e toxinas bacterianas, Salmonella, bactérias halofílicas e certos vírus são mais comuns.Toxinas bacterianas são mais comuns com Staphylococcus aureus e, ocasionalmente, toxinas botulínicas, que foram descobertas nos últimos anos. Helicobacter pylori (Hp), também um patógeno causador de gastrite aguda.
2. Fatores Químicos
(1) Fmacos: fmacos salicilatos tais como aspirina, indometacina e semelhantes.
(2) Ingestão de agentes corrosivos: ácidos fortes (como ácido sulfúrico, ácido clorídrico, ácido nítrico), álcalis fortes (como hidróxido de sódio, oxihidróxido de potássio) causam danos corrosivos na parede do estômago.
(3) Ingestão de substâncias tóxicas: baratas venenosas, arsênico, inseticidas, rodenticidas e outros venenos químicos podem estimular a mucosa gástrica para causar inflamação.
3. Fatores Físicos
Comer muito frio, alimentos superaquecidos ou alimentos ásperos podem danificar a mucosa gástrica e causar inflamação.
4. status de estresse
Algumas doenças críticas, como asfixia neonatal, hemorragia intracraniana, sepse, choque, queimaduras extensas, etc., fazem com que a criança esteja em um estado de estresse severo, que é a principal causa de gastrite erosiva aguda.
5. alergia a proteínas
A alergia proteica exógena causa gastrite e é especialmente comum em lactentes alimentados com leite ou produtos lácteos.
(dois) patogênese
1. Causas exógenas
Pode danificar seriamente a barreira do muco gástrico, causando a difusão reversa dos íons de hidrogênio e pepsina, causando danos à mucosa gástrica e causando erosão e sangramento.
2. estado de estresse
Uma grande quantidade de norepinefrina e adrenalina é secretada, vasos sangüíneos viscerais se contraem, o fluxo sangüíneo gástrico é reduzido, isquemia, hipóxia reduz ainda mais a função mitocondrial do epitélio mucoso, afetando o processo de fosforilação oxidativa e reduzindo o armazenamento de glicogênio da mucosa gástrica. Quando a mucosa gástrica é isquemia, os íons de hidrogênio dispersos ao contrário não podem ser removidos, a hipóxia e a norepinefrina reduzem a secreção de íons bicarbonato, reduzem a síntese de prostaglandinas, enfraquecem a função da barreira mucosa gástrica e causam inflamação erosiva aguda da mucosa gástrica.
Prevenção
Prevenção de gastrite aguda em crianças
Desenvolver bons hábitos alimentares, prestar atenção à higiene alimentar, tomar remédios irritantes para a mucosa gástrica, tomá-los após as refeições, reduzir ou trocar remédios se necessário, administrar substâncias corrosivas e tóxicas, evitar que as crianças confundam, evitar o frio e a irritação Comida, etc.
Complicação
Complicações da gastrite aguda pediátrica Complicações, anemia, anemia, choque
Pode causar desidratação e acidose, como sangramento maciço pode levar a anemia, e até choque, gastrite corrosiva aguda pode causar estenose ou estenose pilórica, obstrução.
Sintoma
Gastrite aguda em crianças, sintomas comuns , desconforto abdominal, náusea e vômito, dor abdominal, inchaço, náusea, anorexia, náusea, desidratação, hematêmese repetida
Início mais agudo, manifestado como plenitude abdominal superior, dor, arrotos, náuseas e vômitos, vômito pode ser café com sangue, também pode ocorrer mais sangramento, manifestado como hematêmese e melena, ou mesmo a primeira performance, como Gastrite agressiva, gastrite induzida por aspirina, gastrite infecciosa acompanhada de diarréia é chamado de gastroenterite aguda, e alguns pacientes podem estar associados com febre e outros sintomas de infecção, vômitos podem causar desidratação, acidose, perda de sangue pode causar choque.
1. gastrite simples aguda: início mais agudo, mais de algumas horas após a ingestão de alimentos contaminados, ou 24h, os sintomas são diferentes, mostrando desconforto abdominal superior, dor e até cólicas abdominais graves, anorexia, náuseas, vômitos, se Com enterite, pode haver diarréia, se for causada por drogas ou alimentos irritantes, os sintomas são mais leves, limitados à parte superior do abdômen, o exame físico tem sensibilidade abdominal ou umbilical superior, os ruídos intestinais podem ser hipertireoidismo.
2. gastrite erosiva aguda: mais induzida no corpo sob estresse da doença grave, início rápido, muitas vezes com hematêmese ou fezes pretas como um sintoma proeminente, um grande número de sangramento pode causar síncope ou choque, acompanhada de anemia grave.
3. Gastrite corrosiva aguda: administração acidental de ácido forte, histórico alcalino forte, além de erosão da mucosa bucal, edema, dor abdominal média e superior, estrangulamento, náusea, vômito, hematêmese e fezes pretas e disfunção do estômago, após a fase aguda Pode haver estenose residual da cárdia ou do piloro, sintomas obstrutivos como vômitos e gastrite aguda sem manifestações clínicas características.O diagnóstico depende principalmente da história clínica, do desempenho e da endoscopia.
Examinar
Exame de gastrite aguda em crianças
Infectada pelos fatores de infecção, a contagem de glóbulos brancos periféricos é geralmente aumentada, a proporção de neutrófilos é aumentada, diarréia, fezes são rotineiramente examinadas com uma pequena quantidade de muco e glóbulos vermelhos, brancos.
1. Endoscopia: mucosa gástrica é obviamente congestionada, edema, superfície da membrana mucosa coberta com exsudato inflamatório viscoso espesso, gastrite erosiva vê pontos nas lesões acima, erosão redonda, em peça, linear ou irregular, centro É sangramento vermelho vivo ou sangramento velho marrom-avermelhado, com musgo branco ou musgo amarelo, muitas vezes múltiplo ou único.Quando se faz gastroscópio, a mucosa gástrica deve ser tomada para a detecção do Helicobacter pylori.
2. exame de raios-X: exame de refeição de bário gastrointestinal das lesões da mucosa áspera, sensibilidade local, mas não consegue encontrar lesões erosivas, e não pode ser usado para pacientes com sangramento agudo ou ativo.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de gastrite aguda em crianças
Diagnóstico
O diagnóstico é baseado em manifestações clínicas.
Diagnóstico diferencial
Os sintomas acima da dor abdominal devem ser identificados com as seguintes doenças:
1. pancreatite aguda: início súbito de dor severa na parte superior do abdômen, radiação nas costas e cintura, amilase sérica elevada, B-ultra-som ou TC mostrou aumento pancreático, pacientes graves com punção abdominal pode retirar fluido hemorrágico e amilase aumentada.
2. tsutsugamushi biliar: início súbito de cãibras graves na parte superior do abdômen, pode ser irradiada para a esquerda, ombro direito e costas, contraindo durante o ataque, sensibilidade evidente sob o xifóide, pode ser acompanhada por vômitos, às vezes cuspir pulgões, B super biliar Existem corpos estranhos no corpo principal.
