Meningite de Morales em crianças
Introdução
Introdução à meningite pediátrica de Moraley A meningite de Morare é uma meningite asséptica autolimitada, recorrente e benigna, rara na prática clínica, também conhecida como meningite recorrente benigna, meningite asséptica recorrente benigna (meningite sistêmica benigna recorrente) É uma síndrome de meningite aguda, benigna e asséptica, uma vez denominada "síndrome da meningite por leucocitose endotelial recorrente benigna" e mais tarde denominada meningite por Mollaret. Este sintoma é um episódio de meningite transitória que alterna com intermitente assintomático. Conhecimento básico A proporção de doença: a taxa de incidência de lactentes e crianças jovens é de cerca de 0,004% -0,005% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: convulsão em crianças, coma
Patógeno
A causa da meningite por maurite em crianças
Causado por infecção viral (30%):
A meningite por Mollaret pode ser causada por uma infecção viral.O vírus Herpes simplex (HSV1), DNA de HSV1, também foi encontrado no líquido cefalorraquidiano de pacientes, e evidências de infecção pelo vírus EB também foram encontradas. Recentemente, também foi sugerido que a meningite por Mollaret tem uma patogênese semelhante à polisserosite recorrente.A meningite por Mollaret é apenas uma das manifestações da poliserosite em um determinado órgão.
Causada por derramamento de células (30%):
Algumas pessoas pensam que a meningite por Mollaret é causada pelo derramamento de cistos dermoides neurocutâneos ou células tumorais semelhantes.O colesterol que é introduzido no espaço subaracnóideo nos detritos celulares esfoliados pode causar estimulação química, levando à meningite de curto prazo.
O papel dos fatores imunológicos (30%):
Fatores imunológicos também desempenham um papel na patogênese da meningite de Mollaret, a função de condicionamento de linfócitos T é anormal, o complemento C1 é deficiente e os níveis de citocinas (como IgG, IL-6, TNF-α, PGE2, etc.) estão aumentados.
Prevenção
Prevenção da meningite infantil Morare
Prevenir ativamente e curar doenças infecciosas virais e fazer várias vacinas.
Complicação
Complicações da meningite pediátrica de Morare Complicações, convulsões e coma em crianças
Convulsões, alucinações, coma, diplopia, etc. podem ocorrer durante o ataque. Não deixe sequelas depois de parar o ataque.
Se o tratamento não for apropriado, a lesão pode ser alterada de aguda para crônica, e as seguintes sequelas podem ocorrer:
Hidrocefalia
Devido a aderências meníngeas, distúrbios da circulação do líquido cefalorraquidiano;
2. paralisia por danos nos nervos cranianos
Tais como surdez, deficiência visual, estrabismo, espasmo do nervo facial, etc .;
3. A vasculite cerebral causa obstrução luminal
Causa isquemia cerebral e infarto no local correspondente.
Sintoma
Sintomas da meningite pediátrica de Morare Sintomas comuns Cefaléias recorrentes Náuseas e vômitos Rigidez do pescoço Dor nas costas direitas Irritação meníngea Diplopia Miocardite Meningite Paralisia facial
A doença é rara na prática clínica, manifestada principalmente como cefaleia recorrente, febre e irritação meníngea, não há causa especial para cada episódio, e não há aura.A forma de cada episódio é muito semelhante às manifestações clínicas, o intervalo de convulsões varia, o episódio Com a regressão rápida, o número de episódios é imprevisível, quase 50% dos pacientes podem ter diferentes manifestações de dano cerebral temporal e parenquimatoso, o curso da doença é autolimitado e o prognóstico é bom.
Os sintomas são mais comuns em bebês pequenos, início súbito, sintomas dentro de algumas horas para atingir o ápice, febre, náusea, vômito, dor de cabeça, pescoço e dor nas costas, mialgia, rigidez de nuca, sinais de gram e pano positivos, e alguns têm convulsões, alucinações, Coma, visão dupla, paralisia do nervo facial, os alunos não são grandes, Papanicolau positivo, etc, sintomas duram 2 a 7 dias, até mais de 20 dias, em seguida, desapareceu rapidamente, voltou ao normal, intervalo entre os dias a 2 meses, Depois de vários episódios semelhantes em alguns anos, o episódio pode ser subitamente interrompido sem deixar sequelas.
Examinar
Exame de meningite de Morare de crianças
No primeiro dia do episódio, o exame do líquido cefalorraquidiano mostrou grandes células mononucleares ou um grande número de células endoteliais, e o número de leucócitos aumentou para vários milhares, composto principalmente de células endoteliais frágeis neutras e grandes, que um dia se tornaram mononucleares e linfáticos. Principalmente, após alguns dias, as células são rapidamente reduzidas, a proteína leve é aumentada, o açúcar pode ser normal ou reduzido, e um grande número de células endoteliais no líquido cefalorraquidiano são características importantes da doença.Estamns propôs que as células endoteliais são responsáveis por mais de 66% das células totais e têm valor diagnóstico, sem bactérias.
A ultrassonografia do cérebro B, no momento do início do exame, mostrou aumento da pressão intracraniana e edema cerebral.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de meningite infantil por Morare
Diagnóstico
O diagnóstico atual desta doença é baseado principalmente nos critérios diagnósticos propostos por Bruyn em 1962:
1. Sintomas repetitivos de meningite: febre repetida com irritação meníngea, cada episódio dura de 3 a 7 dias, há febre no início, o início da dor de cabeça, dor no pescoço e nas costas, mialgia, pescoço e costas, salmoura, O grama é positivo, os sintomas atingem um pico várias horas após o início e os sintomas desaparecem subitamente após vários dias.
2. Convulsões intermitentes: não há sintomas ou sinais entre os dois episódios e os sintomas da meningite vêm e desaparecem repentinamente.
3. Aumento do número de células do líquido cefalorraquidiano no ataque: incluindo células endoteliais, neutrófilos e linfócitos.
4. O curso da doença é autolimitado sem sequelas: ataques repetidos geralmente não afetam a saúde.
5. Aplicação de técnicas modernas de inspeção: não se encontram microorganismos patogênicos Evans acredita que o laboratório é caracterizado por líquido cerebroespinhal grande e regular, núcleo citoplasmático e nuclear pouco claro e células mononucleares facilmente quebráveis, ou seja, células Mollaret. Acredita-se que as células de Mollaret apareçam poucas horas após o início e raramente são vistas após 24 horas.
Diagnóstico diferencial
O aparecimento desta doença deve estar associado a meningite purulenta, meningite tuberculosa, meningite viral e nova meningite criptocócica, devendo estar associada a meningite supurativa recorrente, defeitos anatômicos congênitos, como meningocele, sinusite. Meningite recorrente causada por Dao et al., Episódios recorrentes de meningite química asséptica causada por dermatoses intracranianas e da medula espinhal e diferenciação da síndrome de Behçet.
