Corpo estranho no esôfago pediátrico
Introdução
Introdução ao corpo estranho esofágico das crianças O corpo estranho esofágico das crianças é causado pela alegria das crianças em conter itens na boca e acidentalmente engolidas para causar corpos estranhos esofágicos. Objetos estranhos comuns são moedas, botões, baterias em miniatura, pinos, tampas de plástico, pedaços de osso, núcleos de jujuba, etc. Como o esôfago é um ducto muscular com grande elasticidade, a maioria dos corpos estranhos que entram no esôfago pode ser enviada para o estômago com deglutição e rastejamento, e a maioria dos corpos estranhos que permanecem no esôfago são formas irregulares e irregulares. Geralmente, permanece na primeira parte estreita do esôfago e também pode permanecer na segunda parte estreita do segmento torácico, o que equivale ao nível do arco aórtico. A maior parte da segunda matéria estranha estreita pode ser descarregada no estômago. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: esofagite Perfuração esofágica
Patógeno
Etiologia do corpo estranho esofágico pediátrico
Fator alimentar (25%):
Inadvertidamente escorregando na faringe inferior para o esôfago quando comer e mastigar, como espinha de peixe ou ossos de galinha, é difícil mastigar completamente alimentos, como bolo de arroz glutinoso, geléia. O desenvolvimento incompleto de dentes em crianças também pode levar a.
Fator de corpo estranho (55%):
As crianças acidentalmente engolem os instrumentos contidos na boca ou jogam no esôfago, como clipes de papel e vários objetos estranhos pontiagudos.Uma vez que o esôfago é um ducto muscular com maior elasticidade, a maioria dos objetos estranhos que entram no esôfago podem ser enviados para o estômago com deglutição e peristaltismo. No interior, a maioria dos corpos estranhos grandes e irregulares que permanecem no esôfago geralmente permanece na primeira parte estreita do esôfago, e também pode permanecer na segunda estenose do segmento torácico, equivalente ao nível do arco aórtico, passando pela segunda estenose. A maioria dos corpos estranhos pode ser descarregada no estômago.
Patogênese
Corpos estranhos do esôfago podem danificar a mucosa esofágica local, e objetos estranhos pequenos apenas causam abrasão da mucosa esofágica ou formam um pequeno hematoma e erosão limitados. Geralmente, nenhuma conseqüência séria é causada. Objetos estranhos grandes e afiados podem perfurar todo o esôfago e até mesmo Perfuração do esôfago, especialmente no segundo espaço estreito, como a penetração na parede esofágica, envolvendo a parede da aorta, pode ocorrer espasmo esofágico aórtico, causando sangramento e morte fatais, devido a dano tecidual local mais infecção da boca A adesão de tecidos no corpo estranho do esôfago permanece, formando uma inflamação esofágica ou um abscesso localizado.O aumento adicional do abscesso pode causar infecção mediastinal e se espalhar para os tecidos adjacentes.
Prevenção
Prevenção do corpo estranho esofágico pediátrico
Os corpos estranhos esofágicos são completamente evitáveis e os pais e os trabalhadores de puericultura devem ser amplamente educados para fortalecer o cuidado de bebês e crianças.
Crianças com menos de 1,3 anos ainda não entraram em erupção, e não devem receber amendoim, sementes, feijão e outros alimentos com energia nuclear.
2. Não escolha brinquedos que sejam “perigosos” para crianças, itens que podem ser inalados ou engolidos por crianças pequenas não devem ser usados como brinquedos.
3. Não corra quando comer em crianças, para não engolir objetos estranhos ao cair.
4. Não tenha medo ao comer, divertir ou repreender, para não chorar, rir e engolir.
5. Educar as crianças para se livrar de maus hábitos, como canetas, apito e pequenos brinquedos.
6. Quando os pacientes gravemente doentes e em coma comer, deve-se prestar especial atenção para evitar a ingestão acidental.
Complicação
Complicações do corpo estranho esofágico pediátrico Complicações esofagite perfuração esofágica
Bebês pequenos choram, sugam e oprimem grandes corpos estranhos, causando rouquidão, tosse, chiado e até sufocamento. A complicação comum do corpo estranho esofágico é esofagite, perfuração esofágica, fístula esofágica, inflamação mediastinal, abscesso peri-esofágico ou abscesso mediastinal superior, infecção respiratória ocasionalmente visível. Tais como inflamação local ou lesão de corpo estranho e sangramento da aorta podem ocorrer, com risco de vida.
Sintoma
Sintomas do corpo estranho esofágico pediátrico Sintomas comuns Crianças chorando desconfortável engolir expectoração dolorosa recusar-se a comer dificuldades alimentares rouquidão rouquidão sufocação após obstrução do corpo estranho do esterno ...
A maioria dos pacientes clínicos tem história de deglutição de corpos estranhos, os bebês pequenos não os expressam e os membros da família também descobrem que os brinquedos que estão brincando desapareceram. , hooliganismo, dificuldade para comer, vômito, recusa de leite, cuspir sangramento quando há laceração da mucosa esofágica, pequenas crianças apresentam choro, aspiração e grande opressão de corpo estranho, resultando em rouquidão, tosse, chiado e até sufocamento.
Examinar
Inspeção do corpo estranho esofágico pediátrico
A infecção concomitante freqüentemente tem infecção sanguínea, glóbulos brancos e neutrófilos aumentados.O exame de raios X é o principal método para confirmar o corpo estranho esofágico.Ele pode não apenas esclarecer os traços e a localização dos corpos estranhos esofágicos, mas também um meio importante para diagnosticar a fusão com o esôfago. O filme posicional pode exibir imagens de corpo estranho de raios-X, como objetos estranhos suspeitos de serem subdesenvolvidos, e pode ser diagnosticado por angiografia esofágica.A maioria deles pode ser diagnosticada.Por exemplo, quando combinado com perfuração esofágica, pode ser expresso como gás livre no tecido cervical, tecido mole antes das vértebras. Alargamento devido a inflamação, avanço traqueal, corpo estranho esofágico claro pode ser endoscopia diretamente do esôfago, tentar remover corpos estranhos, o tratamento de pacientes que causaram a perfuração do esôfago ou corpos estranhos microscopicamente tomados devem ser tratados cirurgicamente.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de corpo estranho esofágico de crianças
De acordo com a história e as características clínicas, é fácil de diagnosticar e distingue-se da ruptura esofágica espontânea, baseando-se principalmente na história de deglutição de corpo estranho e exame auxiliar, e verifica-se que existe corpo estranho no esôfago. A ruptura esofágica espontânea refere-se a um corte longitudinal de toda a parede lateral esquerda do esôfago no diafragma adjacente, devido a um aumento súbito da pressão dentro do lúmen. Também conhecida como síndrome de Boerhaave, síndrome de ruptura esofágica espontânea, ruptura de pressão esofágica.
