queimaduras ácido-base
Introdução
Introdução às queimaduras ácidas e alcalinas Ácidos e queimaduras alcalinas (queimaduras de ácido graxo e alcalóides) são mais comumente encontrados em ácido sulfúrico, ácido clorídrico e ácido nítrico, além de ácido acético (ácido acético glacial), ácido fluorídrico, ácido perclórico e ácido crômico são venenos corrosivos. Além das queimaduras na pele, a inalação do trato respiratório de gases voláteis e névoas desses ácidos (como névoa de ácido sulfúrico, névoa de ácido crômico) também pode causar irritação grave do trato respiratório superior, podendo ocorrer bronquite química, pneumonia e edema pulmonar. As queimaduras por alcalóides são mais comuns em amônia, hidróxido de sódio, hidróxido de potássio e cal. O mais comum é a queima de amônia, porque é extremamente volátil, geralmente com queimaduras do trato respiratório superior e edema pulmonar grave. Quando uma pequena quantidade de amônia diluída é respingada nos olhos, é propensa a erosão e lenta recuperação. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: úlcera do septo nasal
Patógeno
Causa de queimadura de base ácida
(1) Causas da doença
Comum ácidos fortes são ácido nítrico, ácido sulfúrico, ácido clorídrico, ácido fluorídrico, ácido fórmico, fenol, etc, ácido forte é corrosivo, atua sobre a pele para absorver a umidade do tecido, desidratação do tecido, coagulação de proteínas e necrose, fortes compostos alcalinos têm sódio, potássio, cálcio , amónio, hidrazina, etc. hidróxido.
(dois) patogênese
A substância alcalina pode dissolver o tecido, desnaturar a proteína do tecido, saponificar a gordura, destruir a estrutura da membrana celular, fazer a lesão desenvolver-se em profundidade, produzir necrose dissolvida e penetrar e destruir profundamente.A reação da mucosa cutânea causada pelos dois é primária. Causada pelo efeito estimulante, a gravidade da queimadura ácido-base está relacionada à acidez e alcalinidade, concentração, tempo de contato e condição da pele.
Prevenção
Prevenção de queimaduras ácidas e alcalinas
Antes da operação, pode ser revestido com agente protetor, usar equipamentos de proteção e observar as regras de operação segura durante a operação, mantendo o processo de vedação e pipelining.O local de trabalho deve ser equipado com fonte de água parada e agente neutralizante necessário.
Complicação
Complicações na queima de base ácida Complicações, úlcera do septo nasal
Contato com pó alcalino ou vapor pode causar irritação da mucosa do trato respiratório superior, ocasionalmente causar úlcera de septo nasal, perfuração, olho pode ser fotofóbico, lacrimejamento, visão turva e sensação de corpo estranho, congestão conjuntival, vermelhidão, se espirrado em álcali concentrado, especialmente É o hidróxido de sódio, que pode causar danos na córnea e até mesmo cegueira.
Sintoma
Sintomas de queimadura de base ácida Sintomas comuns Infecções secundárias dor intensa, dor intensa, prurido, pápulas, eczema, pele seca e edema
Queimadura ácida
Os sintomas de queimadura química causada por ácido nítrico, ácido sulfúrico e ácido clorídrico são basicamente os mesmos, as lesões de pele são localizadas principalmente, o tempo de contato é curto e a concentração de contato é baixa, apenas a parte de contato tem rubor, coceira e se dissipa rapidamente. A concentração de contato é grande, a pele está vermelha, inchada e queimando, e depois o inchaço vermelho acastanhado, bolhas, e até ulceração, necrose e cicatrização após o tratamento, exposição prolongada a ácido sulfúrico diluído ou ácido clorídrico pode causar pele seca, queratinização e fácil formação de fissura palatina; A exposição a longo prazo a névoa ácida pode causar irritação da pele e das membranas mucosas, e também pode causar alterações dermatite-like eczema, que podem causar perfuração do septo nasal ou úlcera da faringe, erosão do dente, estomatite ulcerativa ou inflamação do trato digestivo, devido ao trabalho Cuidado, também pode causar queimaduras nos olhos.A queimadura causada pelo ácido clorídrico não é tão profunda como a causada pelo ácido sulfúrico e ácido nítrico, e é fácil formar bolhas.O ácido nítrico é um forte oxidante, que pode causar manchas amarelas e queimaduras profundas, resultando em escaras marrons. Torna-se uma úlcera profunda que é difícil de curar.O ácido sulfúrico tem um efeito transdérmico profundo.Ele sente dor imediatamente após o contato.A pele local fica branca e depois fica preta, formando necrose, e os arredores estão vermelhos e inchados. Escara estado formação claramente fora das úlceras profundas, curar-se muito lentamente.
O ácido fluorídrico (ou seja, solução aquosa de fluoreto de hidrogênio 40%) começa a agir lentamente, por isso é fácil de ser negligenciada e retardar o tratamento.Limite só tem eritema, dor severa, branqueamento da pele no local de contato, edema, necrose coagulativa tecidual, superfície pode começar Bolhas, tensão da parede da bolha, ulceração após a quebra, se houver uma pequena quantidade de resíduo de ácido fluorídrico, continuar a penetrar profundamente e ao redor, o tecido necrótico pode se estender profundamente no osso.
O fenol (ácido carbólico) tem a toxicidade do purê, tem efeitos sistêmicos e locais, pode causar coagulação da proteína celular e penetrar profundamente nos tecidos humanos, tornando-se branco após a exposição à alta concentração de fenol, causando a localização após um breve entorpecimento. Vermelhidão, bolhas e necrose, uma grande quantidade de fenol pode ser absorvida pelo organismo pode causar danos nos rins, e o fenol é facilmente neutralizado por 65% de etanol ou isopropanol.
7% de ácido fórmico (antiácido) pode causar queimaduras na pele, e a membrana mucosa da pele é gravemente dolorosa quando queimada com ácido acético concentrado, e forma um bloco de tecido necrótico cinza-branco sujo.
2. Queimaduras alcalinas
Sódio, potássio, cálcio, amônio, bário, etc., são compostos alcalinos fortes A exposição prolongada a baixas concentrações pode causar pele seca, adelgaçamento do convés, perda de brilho, exposição a concentrações moderadas, contato com prurido local, dermatite aguda , pode aparecer eritema, inchaço, pápulas, bolhas, erosão, como tratamento inadequado, pode ser convertido em dermatite crônica em um longo tempo, contato com alta concentração em contato com a queima consciente local, queimaduras, necrose, úlceras profundas, fácil infecção secundária, A cura é muito lenta e as cicatrizes são deixadas para trás.
Examinar
Inspeção de queima de base ácida
A gravidade da queimadura depende da extensão e da profundidade do tecido lesionado, e a profundidade da queimadura pode ser dividida em graus I, II, III e IV.
O grau de queimadura é o mais leve. Queima a vermelhidão da pele, dor, sensibilidade evidente, exsudação ou edema. Parcialmente embranquecido quando a área lesada foi levemente pressionada, mas sem bolhas.
A lesão de queimadura de segundo grau é profunda. Bolhas de pele. A parte inferior das bolhas é vermelha ou branca e é preenchida com um líquido claro e viscoso. Sensível à ternura, embranquecendo quando oprimido.
Uma queimadura de terceiro grau é uma queimadura de espessura total da pele. A superfície queimada pode ser branca, macia ou preta, couro carbonizado. Uma vez que a pele queimada fica pálida, muitas vezes é confundida com pele normal em pessoas de pele branca, mas não muda de cor quando pressionada. Os glóbulos vermelhos destruídos podem fazer com que a pele local queimada seja vermelha brilhante, ocasionalmente bolhas, e o cabelo na área queimada é facilmente retirado e se sente diminuído. A área de queimadura de III graus geralmente não tem dor. Porque as terminações nervosas da pele são destruídas.
A queimadura de grau IV refere-se ao dano dos tecidos subcutâneos, como músculos e ossos, etc., também conhecidos como queimaduras destrutivas. Ocorre principalmente nas extremidades, orelhas, nariz e outras partes.As principais causas são queimaduras por chama, choques elétricos, esmagamento a quente e queimaduras ácidas e alcalinas fortes.O reparo é difícil e o tempo de recuperação é longo.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de queimaduras ácidas e alcalinas
As manifestações clínicas causadas por esta doença são semelhantes às das queimaduras, por isso é clinicamente necessário distinguir entre queimaduras substanciais e outros materiais químicos. De acordo com a história clínica e o histórico de contato do paciente, o dano químico geralmente tem uma história clara de exposição a matérias-primas químicas, enquanto as queimaduras têm os mesmos sintomas, mas a patogênese é diferente, geralmente há bolhas, cicatrizes na pele e claro A história da exposição a altas temperaturas.
