intoxicação alimentar em crianças
Introdução
Introdução ao Intoxicação Alimentar Pediátrica A ingestão de intoxicações causadas por bactérias, toxinas bacterianas, fungos, venenos ou alimentos contendo substâncias tóxicas é uma emergência clínica comum, e muitas vezes ocorrem complicações graves em crianças com várias complicações. Principalmente sintomas gastrointestinais, como náuseas, vômitos, dor abdominal, diarréia, etc, casos graves podem ter desidratação, acidose e até choque, coma, muitas vezes têm febre. O envenenamento causado por bactérias diferentes tem suas próprias características clínicas. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,02% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: choque de desidratação, coma
Patógeno
Causa de intoxicação alimentar pediátrica
Intoxicação alimentar bacteriana (20%):
Os alimentos são contaminados por bactérias e suas toxinas durante a produção, armazenamento, transporte e venda.As bactérias comuns incluem Salmonella, Escherichia coli, Escherichia coli, bactérias halofílicas e outras bactérias, como Staphylococcus aureus. Depois de contaminar alimentos como o botulinum e o streptococci, eles proliferam nos alimentos, liberando toxinas e sendo absorvidos pelos intestinos, causando intoxicação.A exotoxina bacteriana pode matar bactérias após o tratamento a altas temperaturas, mas as toxinas não são destruídas e podem ser envenenadas após a ingestão. .
Intoxicação alimentar fúngica (20%):
Refere-se a fungos venenosos, como Gibberella, Penicillium e Aspergillus, causando intoxicação causada por alimentos contaminados. O envenenamento por fungos geralmente tem sintomas gastrointestinais primeiro, seguidos por fígado, dano renal ou sintomas neurológicos.
Tóxico, intoxicação por plantas (25%):
A comida em si é venenosa, como baiacu, baratas, baratas venenosas, mandioca, ginkgo e batatas germinadas, elas mesmas são venenosas e o envenenamento ocorre depois de comer.
Intoxicação alimentar química (15%):
A comida é dopada com alguns metais pesados e o fósforo orgânico causa envenenamento.
Patogênese
1. Ação direta dos venenos: As substâncias tóxicas podem causar diretamente várias disfunções orgânicas, inibição da função do sistema nervoso central, edema cerebral, insuficiência renal, hemólise, dano a múltiplos sistemas ou síndrome de disfunção de múltiplos órgãos (MODS). Mesmo insuficiência circulatória, paralisia muscular respiratória provoca insuficiência respiratória, falência múltipla de órgãos (MOF) ou morte súbita.
2. Muitos fatores secundários ou indiretos envolvidos no dano tecidual e de órgãos incluem síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS), dano por radicais livres, distúrbios da microcirculação, infecções secundárias e distúrbios do ambiente interno.
Prevenção
Prevenção de envenenamento de comida pediátrica
(1) Não coma alimentos que não sejam frescos e estragados, e não coma frutos do mar proibidos de serem listados pelo departamento de saúde.
(2) Os vegetais que são comprados devem ser embebidos em água limpa por meia hora ou mais, e a água deve ser mudada várias vezes para ser limpa, para evitar que o pesticida danifique o corpo.
(3) Educar as crianças a não comprar alimentos em fornecedores não licenciados e não comprar alimentos enlatados e outros alimentos embalados sem marcas ou sem data de fabricação, sem unidades de produção, sem período de garantia e outras marcas que não atendam às especificações.
(4) Os alimentos crus e cozidos devem ser separados e as ferramentas (facas, tábuas de cortar, panquecas, etc.) devem ser cozinhadas e separadas separadamente, para que os utensílios de mesa sejam limpos a tempo e as condições de desinfecção frequentemente desinfetadas.
Complicação
Complicações de intoxicação alimentar pediátrica Complicações choque desidratação coma coma
Em casos graves, pode haver desidratação, acidose e até choque e coma. O envenenamento por Botox pode causar cegueira, dificuldade para engolir e respirar e morte por paralisia respiratória. Os fungos podem causar danos no fígado e nos rins, convulsões, neutropenia, trombocitopenia e semelhantes. Arritmia, edema pulmonar, convulsões e até mesmo coma, se não resgatado a tempo, pode ser diarréia grave com risco de vida pode levar à desidratação, acompanhada de rouquidão e espasmos musculares, há uma perturbação da consciência.
Sintoma
Sintomas de intoxicação alimentar pediátrica Sintomas comuns Sintomas gastrointestinais, fraqueza, náusea, diarréia, fezes finas, fadiga, tontura, dor abdominal, coma, tontura
Mais comum no verão e outono, o início é urgente, muitas vezes várias pessoas ou dezenas de pessoas ao mesmo tempo, os sintomas são semelhantes, principalmente sintomas gastrointestinais, como náuseas, vômitos, dor abdominal, diarréia, etc, casos graves podem ter desidratação, acidose e até choque , coma, muitas vezes febre, sintomas clínicos causados por bactérias diferentes:
1. Envenenamento por Salmonella
Principalmente causada por órgãos carnívoros ou internos, especialmente animais mortos, o período de incubação é 6 ~ 24h, o mais longo pode ser 2 ~ 3 dias, febre, dor de cabeça, náuseas, vômitos, diarréia, mal-estar geral, pode estar associado com erupção cutânea, fezes com pus, o curso da doença 1 a 3 semanas, pode morrer.
2. intoxicação estafilocócica
Sobras, carne contaminada, leite, ovos causados por alimentos, o período de incubação é curto, geralmente 3h, mostrando cuspir, diarreia, principalmente cuspir, a febre não é óbvia.
3. envenenamento halofílico
Causada por frutos do mar ou alimentos salgados, o período de incubação é de 8 a 12 horas, dor abdominal, diarréia com vômitos, febre moderada, fezes é lavado com água ou pus e sangue.
4. envenenamento por Botox
Botox é uma bactéria anaeróbica, causada principalmente por comida enlatada vencida, salsicha ou comida confinada. O período de incubação é de 1 dia a vários dias.O sistema nervoso tem sintomas óbvios, dor de cabeça, tontura, pupila dilatada, fraqueza, queda da pálpebra, visão dupla, Visão embaçada, até mesmo cegueira, dificuldade para engolir e respirar, afasia, morte por paralisia devido à respiração.
5. Escherichia coli
O período de incubação é curto, geralmente de 4 a 12 horas, os sintomas são leves, principalmente diarréia, odor de fezes, raramente febre.
6. Fungos
Geralmente, há sintomas gastrointestinais primeiro, seguidos de fígado, dano renal ou sintomas do sistema nervoso, como dor de cabeça, tontura, irritabilidade, convulsões, coma, alguns fungos causando neutropenia ou deficiência, trombocitopenia, etc.
Examinar
Verificação de intoxicação alimentar pediátrica
O vômito ou cultura de fezes pode ter bactérias ou fungos.Quando o botulismo é envenenado, o extrato do alimento suspeito é injetado no camundongo ou cobaia.Por exemplo, a exotoxina contendo bacilos botulínicos rapidamente esmaga e morre, a solução de lixiviação de alimentos é aquecida a 100 ° C. Após 30 minutos, faça o mesmo experimento, e os animais não estão mortos, como evidenciado.
Exames auxiliares fornecem menos evidências de envenenamento direto.
1. Exame de raios-X: O envenenamento parcial pode ser diagnosticado por fotografia de raio-X ou entender as complicações após o envenenamento.
2. Eletrocardiograma, EEG, etc. Verificar o ECG, o EEG e outros exames auxiliares podem ser usados como indicadores de referência para julgar a condição e o prognóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de intoxicação alimentar pediátrica
Diagnóstico
1. Dados epidemiológicos: Existe uma história de ingestão de alimentos não limpos, enquanto os comedores têm o mesmo ou início simultâneo, os sintomas são semelhantes.
2. Principais sintomas gastrointestinais: náusea, vômito, diarréia ou dor abdominal, às vezes acompanhada de febre.
3. As fezes estão soltas: pode haver muco, pus e sangue, e há um fedor.
4. Vômitos severos e diarréia: desidratação e acidose podem ocorrer.
Diagnóstico diferencial
Para identificar os tipos de venenos, primeiro encontre a fonte do veneno, faça ingredientes claros para o alimento suspeito, analise o máximo possível o alimento suspeito e combine sintomas clínicos, sinais, conteúdo estomacal e excreção de substâncias tóxicas excretadas para identificar o diagnóstico diferencial o mais rápido possível.
Envenenamento alimentar não bacteriano, como batata germinada, Xanthium, amêndoa amarga, baiacu ou baratas venenosas, o período de incubação é de apenas alguns minutos a várias horas, geralmente sem febre, principalmente vômitos, dor abdominal, menos diarréia, No entanto, os sintomas neurológicos são mais evidentes, a taxa de mortalidade é maior, os pacientes com intoxicação por mercúrio e arsênico têm dor de garganta, congestão, sangue no vômito e diarréia, análise química pode determinar a causa, cólera e distúrbio parasitário é indolor vômitos, vômitos e vômitos Para muitos, e sem febre, as fezes são como a água do arroz, porque o período de incubação pode ser de até 6 dias, por isso é raro que um grande número de pacientes seja submetido a microscopia e cultura de anticorpos fluorescentes em esfregaço de fezes para encontrar Vibrio cholerae ou Vibrio cholerae. Determine o diagnóstico.
Ocasionalmente, disenteria bacilar aguda, vômitos alimentares, geralmente vômitos, muitas vezes febre, urgência e pesado, fezes misturadas com pus, abdômen inferior e abdômen inferior esquerdo ternura, fezes exame microscópico de glóbulos vermelhos, células pus e macrófagos, fezes Cerca de metade do crescimento do bacilo disenteria, gastroenterite viral, causada por uma variedade de vírus, caracterizada por enterite aguda, período de incubação de 24-72 h, manifestada principalmente por febre, náuseas, vômitos, distensão abdominal, dor abdominal e diarréia, drenagem Pode ser solto, e pessoas com vômitos e diarréia severos podem ter distúrbios de equilíbrio de água, eletrólitos e ácido-base.
