hidrocefalia externa pediátrica
Introdução
Introdução à hidrocefalia externa em crianças A hidrocefalia externa (HE) é uma doença benigna e autolimitada que ocorre na infância. Com o desenvolvimento da neuroimagem, alguns lactentes com cabeças maiores foram encontrados na clínica, e a TC de crânio e ressonância magnética mostraram um alargamento subaracnóideo nas testas frontais ou frontais, com ausência ou apenas discreto aumento ventricular. Após os 3 anos de idade, o espaço subaracnóideo aumentado lentamente desaparece, fenômeno chamado EH, também conhecido como aumento subaracnoideo benigno, efusão subdural benigna em lactentes, hidrocefalia obstrutiva cerebral, A água fora do cérebro, etc., pertence à pseudo-hidrocefalia. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: espasmos musculares faciais
Patógeno
Causas de hidrocefalia externa em crianças
(1) Causas da doença
Pode ser dividido em primário e secundário dois, primário EH refere-se ao EH não pode encontrar uma causa clara, secundário EH refere-se a EH causada por certos fatores patológicos, pode ser visto no nascimento prematuro, falta de oxigênio Encefalopatia hemorrágica, hemorragia intracraniana, hiperbilirrubinemia, meningite purulenta, deficiência de vitamina A, etc.
(dois) patogênese
A maioria dos estudiosos acredita que o aumento da pressão venosa intracraniana causada pela obstrução venosa extracraniana, especialmente o aumento da pressão do seio sagital superior, esteja relacionado à absorção do líquido cefalorraquidiano no nível dos grânulos aracnóideos. É causada pelo atraso no desenvolvimento da função aracnóide.Alguns estudiosos acreditam que a HE pode ser causada pelo desenvolvimento desigual do cérebro e do crânio.Alguns estudiosos sugeriram que a tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética da HE primária pode ser o desenvolvimento de algumas crianças normais. O significado patológico especial, CT mostrou que o ventrículo não foi aumentado, mas o pool basal, fissura lateral, fissura longitudinal e sulco do hemisfério cerebral se ampliaram.
O espaço subaracnoideo tem sido aumentado, e algumas pessoas pensam que ele pode ser uma manifestação precoce da hidrocefalia do trânsito. Algumas pessoas pensam que essa manifestação é benigna. O espaço subaracnóideo auto-limitado é aumentado e não é uma hidrocefalia de trânsito, porque em 2 Bebês e crianças pequenas, a taxa de crescimento do crânio é mais rápida do que a do cérebro, o espaço entre o cérebro e o crânio é aumentado, e o sulco, fissura e piscina são relativamente largos na TC Em circunstâncias normais, a superfície subaracnoidea do cérebro A cavidade pode ser tão larga quanto 4mm, a fissura longitudinal é de 6mm e a fissura lateral é de 10mm.Todos os 18 meses a 2 anos de idade, o desenvolvimento cerebral é acelerado, o espaço entre o parênquima cerebral e o crânio é gradualmente reduzido e o espaço subaracnoideo é alargado. A situação não é mais óbvia.
Prevenção
Prevenção de hidrocefalia externa pediátrica
1. Promover o conhecimento eugênico e reduzir a paridade.
2. Promover a idade certa para dar à luz.
3. Fortalecer a educação eugênica e melhorar a qualidade cultural da população para aumentar a capacidade das pessoas de aceitar a educação eugênica e a consciência do autocuidado.
4. Produção segura, cuidado com sufocamento, lesão ao parto, gestantes devem ser produzidas em um hospital com melhores condições ambientais, não atrasar o processo de produção no processo de produção, cuidado com asfixia perinatal, falta de oxigênio, evitar lesões ao nascimento.
5. Outra prevenção de várias doenças infecciosas, prevenção da deficiência de vitamina A e hiperbilirrubinemia.
Complicação
Complicações de hidrocefalia externa pediátrica Complicações espasmos musculares faciais
Algumas crianças têm convulsões e a tensão do tendão anterior é aumentada.
Sintoma
Sintomas da hidrocefalia externa em crianças Sintomas comuns Hidrocefalia contração expectoração cabeça fechada aumentada antes da tensão da expectoração aumentada
A idade de início da doença é de 1 a 1,5 anos e, antes do fechamento da crista ilíaca anterior, os lactentes ocorreram em cerca de 6 meses, com mais de 80% dos casos apresentando história familiar extensa, muitas vezes com aumento do perímetro cefálico. A convulsão ocorreu, a tensão da crista ilíaca anterior foi aumentada e a protuberância foi atrasada, e o fechamento sacral foi adiado.Embora a cabeça fosse grande, não havia hidrocefalia, e não havia sinal do olho.O desenvolvimento e a inteligência da criança eram em sua maioria normais.
Examinar
Exame de hidrocefalia externa em crianças
Geralmente, não há anormalidade no exame laboratorial primário de HE. A HE secundária pode ter diferentes achados laboratoriais, como deficiência de vitamina A e anemia.
A tomografia computadorizada mostrou que o aumento do ventrículo não era óbvio, enquanto o pool basal, a fissura lateral, o sulco do hemisfério cerebral se alargavam e o espaço subaracnóideo era aumentado.Em condições normais de bebês menores de 2 anos, o espaço subaracnóideo na superfície do cérebro podia ser amplo. Até 4mm, piscina de corte longitudinal de 6mm e piscina de fissura lateral de 10mm estão dentro da faixa normal.Depois de 18 meses a 2 anos de idade, o desenvolvimento do cérebro é acelerado, o espaço entre parênquima cerebral e crânio é gradualmente reduzido, e o espaço subaracnoideo não é mais alargado. Óbvio
O desempenho de uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética da cabeça é simétrico, mostrando:
1. O espaço subaracnóideo nas áreas frontal e frontal é alargado em> 5 mm (normal <2,3 mm) e o espaço subaracnóideo em outras áreas não é alargado ou ligeiramente mais largo.
2. A piscina de fissuras longitudinal e a piscina de fissura lateral na frente do cérebro são ampliadas.
3. A piscina do subsolo é maioritariamente ampliada pelo banco de selim superior.
4. A crista da área da testa é aprofundada e ampliada.
5. Os ventrículos não são grandes ou ligeiramente aumentados.
Diagnóstico
Identificação diagnóstica de hidrocefalia externa em crianças
A HE é diagnosticada principalmente com base no aumento do perímetro cefálico a curto prazo e em achados únicos de TC ou RM.
1. Aumento anormal do perímetro cefálico: a curto prazo (1 a 3 meses), a circunferência da cabeça da criança está anormalmente aumentada e algumas convulsões ou hérnia anterior estão presentes.
2. Desenvolvimento e inteligência são normais.
3. Exame auxiliar: TC de crânio ou ressonância magnética mostraram um alargamento localizado da simetria do espaço subaracnóideo nas áreas frontais e frontais bilaterais, com ou sem discreto aumento do ventrículo.
4. Auto-recuperação do espaço subaracnóideo expandido: A observação de seguimento do espaço subaracnóideo aumentado pode retornar lentamente ao normal.
Precisa se identificar com atrofia cerebral, hidrocefalia e acúmulo subdural.
1. Atrofia cerebral: A circunferência da cabeça da criança não é grande ou menor.Na TC ou RM da cabeça, todo o sulco cerebral é geralmente aprofundado e ampliado, às vezes o sulco cerebral é aprofundado, o ventrículo é aumentado e a maioria dos casos não tem ventrículo anterior. A piscina dividida é alargada Quando a divisão rachada longitudinal do cérebro é alargada, toda a divisão longitudinal é larga e não está limitada à frente.
2. Derrame subdural: principalmente devido a meningite e trauma, TC da cabeça ou ressonância magnética mostraram que o derrame subdural não foi acompanhado por aumento do pool basal e alargamento da fissura longitudinal anterior, muitas vezes acompanhada de compressão ventricular, seu lúmen aumentado A borda interna é mais lisa e os lados esquerdo e direito são mais assimétricos.
3. Hidrocefalia: Aumento da pressão intracraniana, há sinais de diurno, alterações oculares e danos nos nervos cranianos, etc., exames auxiliares como a angiografia cerebral a gás podem ajudar na identificação.
